Malingering of PTSD

Question

Wat zorgde voor een toename in het aantal PTSD gevallen

Answer 1

Tijdens en na de Vietnamoorlog kwam er steeds meer aandacht voor trauma-symptomen en in 1980 werd PTSD opgenomen in de DSM. Criteria A voor PTSD is van een objectieve standaard verandert naar een subjectieve standaard (stressvol voor de persoon) wat tot een toename van 39% leed.

Answer 2

weinig educatie
man zijn
vroege problemen,
extraversie
familiegeschiedenis van geestesziekten of substantiepoblemen
eerder trauma
weinig sociale support etcetera

Answer 3

Disfunctioneren in de hypocampus en amygdala. Overactieve amygdala kan ervoor zorgen dat de klassieke conditioneringsreactie niet uitgedoofd wordt.

Answer 4

Malingeren                                        Conversion Disorder
Niet mee willen werken, verdacht,     Meewerkend, afhankelijk, aardig
afzijdig
Vermijdt onderzoeken                       Vindt onderzoeken prima
Weigert te werken met gedeeltelijke Accepteert gedeeltelijk disability
disability
Beschrijft ongeluk in detail                 Beschrijft ongeluk met gaten en                                                       dingen die niet kloppen

Answer 5

Overdreven geheugenfalen
Overgeleerde data niet kunnen onthouden
Bewering van vermindering proceduraal geheugen
Slechte performance op testen die memory test heten
Slechter dan kans presteren op geheugentesten
Duidelijk over het trauma kunnen vertellen

Answer 6

Bezit schalen die gebruikt kunnen worden voor het detecteren van malingeren

Rare symptoms
Spurious patterns of pathology

Answer 7

Dit is een 100-item self-report questionnaire, bestaande uit 10 klinische schalen die verschillende symptomen meten die gerelateerd zijn aan het trauma. Daarnaast zijn er 3 validiteitsschalen die de reactiestijl meten. Hiervan is de Atypical Response Scale (ATR) de meest relevante voor malingering. De ATR vertrouwt op een quasi-zeldzame symptoom detectiestrategie die screent voor de mogelijkheid van symptoom-overreporting. Helaas is de false-positive rate groot. Huidig onderzoek liet zien dat de ATR maar beperkte waarde heeft.

Answer 8

De SIRS is een 172-item gespecialiseerd gestructureerd interview, gemaakt om veinzen en gerelateerde reactiestijlen te ontdekken. Dit interview blijkt goed te werken voor andere dingen, maar er is nog niet veel onderzoek gedaan naar de bruikbaarheid bij PTSD. Op dit moment wordt dat onderzoek uitgevoerd.

Answer 9

Het meten van een lichamelijke reactie op trauma is één van de weinige objectieve meetinstrumenten om echte PTSD van gemalingerde PTSD te onderscheiden. Zo is de hartslag gemeten van een experimentele groep en een controlegroep, waaruit bleek dat 95,5% van de steekproeven goed geclassificeerd werd. Toch heeft niet iederéén die leidt aan PTSD ook echt lichamelijke reacties op bv. het horen van geluid, dit maakt deze manier van testen onveilig. Door de grote kans op false-positives of false negatives moet er uitgekeken worden met het gebruik van deze test als bewijs voor malingering.