Negatievedruktherapie bij wondzorg
17 belangrijke vragen over Negatievedruktherapie bij wondzorg
Hoe beoordeel je de wond via time-model?
1. Tissue non-viable: het bekijken van het weefsel. Is het necrotisch (doodweefsel), fibrine weefsel of granulatieweefsel. Dood weefsel moet altijd verwijderd worden.
2. Infectie: zijn er symptomen van een bacteriële infectie. Reinig de wond en zorg voor antibacteriële wondbehandelingsproducten
3. Moisture imbalance: wat is de staat van de vochtbalans in de wond? Voorkom uitdroging of verweking van wondranden door het beschermen van rondwanden en producten dit verhelpen
4. Edge: Dit zijn de wondranden. Bekijk of deze goed doorlopen, dan is een genezingsproces zichtbaar vanuit wondraden die naar binnen van de wond groeien.
Hoe beoordeel je je wond via WCS?
Het classificatie model deelt de wonden op in een drietal kleuren, namelijk zwarte, gele en rode wonden.
Het model is niet toepasbaar op brandwonden en oncologische wonden. De lokale behandeling van deze wonden wordt bepaald door onder andere de diepte, het oppervlak en de plaats van de wond en de algehele conditie van de patiënt.
Wat is het autolytisch debridement?
Bij autolytisch debridement wordt gebruik gemaakt van lichaamseigen enzymen en wondvocht. De wond wordt verbonden met een occlusief of semi-occlusief verband. De
wond wordt hierdoor vochtig, zachter waardoor necrose uiteindelijk kan verweken. Hierdoor ontstaat een scheiding tussen gezond en niet-gezond weefsel. Hoewel de zelfreinigende werking van wonden zeer aantrekkelijk lijkt is het nadeel dat het proces traag kan werken.
Daarnaast is vaak een vervelend macererend effect aanwezig op de wondranden zodat autolyse gestaakt moet worden. Een ander niet ondenkbaar gevaar is het ontstaan van levensbedreigende infecties onder het verband.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is het biologisch debridement?
Biologisch debridement wordt gedaan met levende organismen zoals maden. Met maden kunnen aanzienlijke hoeveel-heden necrose worden verwijderd. Vooral grijs/witte necrose en gele wonden kunnen gemakkelijk worden gereinigd om vervolgens granulatievorming te bevorderen. Met madenbehandeling kan een goed scheidingsvlak tussen dood en levend weefsel worden bereikt, en wordt beginnend granulatieweefsel niet iatrogeen beschadigd Zwarte, droge necrose kan niet worden behandeld met maden.
Wat is het chirurgisch debridement?
Chirurgisch debridement gebeurt in de praktijk meestal met een scherpe lepel (curette) of mes. Het schoonschrapen van een wondbodem met een scherpe lepel wordt gedaan bij
oppervlakkige natte necrose en om stolsel te verwijderen. De pijn is vaak de beperkende factor bij deze techniek. Debridement met het mes is geïndiceerd bij zwarte, droge necrose zoals bij decubitus vaak wordt gezien. Het nadeel van scherpe necrotectomie is dat gezond granulatieweefsel kan worden beschadigd als er geen goed snijvlak wordt verkregen. Het is
beter om meerdere keren een beperkte necrotectomie te doen, dan teveel gezond wondweefsel te verwijderen.
Wat is het enzymatisch debridement?
Enzymen zijn lichaamseigen stoffen. Ze zijn overal in ons lichaam aanwezig en werkzaam. Ze hebben een regulerende functie. Geen enkel proces in ons lichaam kan verlopen zonder tussenkomst van enzymen. In alle lichaamscellen van alle organen zijn verschillende
enzymen werkzaam. Onze spijsvertering, onze ademhaling, onze bloeddruk, onze nieren, alles werkt omdat er in alle organen en in elke cel van het lichaam enzymen werkzaam zijn, die de processen regelen.
Wat is het mechanisch debridement?
Bij mechanisch debridement wordt gebruik gemaakt van niet-discrimiatieve krachten waarbij necrose wordt gescheiden van gezond weefsel. Hieronder valt ook de traditionele nat-droog behandeling. Waarbij natte gazen op de wond worden geplaatst, welke dan met kracht worden verwijderd indien deze droog zijn. Het is duidelijk dat hiermee niet alleen necrose, maar ook gezond weefsel wordt verwijderd. Wondspoeling is ook een vorm van
mechanisch reinigen.
Wat is het osmotisch debridement?
Er osmotische drukverschil gecreëerd in de wonde. Hierdoor wordt wondvocht en necrose aan de wonde onttrokken. Het osmotisch drukverschil kan worden bijkomen door bepaalde
zalven en poeders. De grote voorwaarde is dat de necrose niet vast is. De methode is vooral effectief bij zeer sterk exsuderende wonden. Het verband moet vaak worden gewisseld vanwege de vergrote kans op infectie als de zalf of het poeder is uitgewerkt
Wat is een negatieve druktherapie (vacuümtherapie)?
Negatieve druk therapie is een actieve wondbehandelingsmethode bij wondinfectie waarbij er een vacuüm wordt gecreëerd in het wondgebied. Op deze wijze wordt
onder andere de doorbloeding lokaal verbeterd met als doel een snellere genezing van de wond. Tevens worden de wondranden door het vacuüm naar elkaar getrokken en wordt er nieuw weefsel gevormd voor het dichtgroeien van wond.
Hoe gaat de behandeling met vacuümtherapie?
1. De wond wordt schoongemaakt, waarbij weefselresten en korsten verwijderd worden.
2. Een spons wordt op maat geknipt en in de wond aangebracht
3. De wond wordt afgeplakt met folie zodat deze luchtdicht afgesloten is en er een aansluitstuk vast gemaakt kan worden.
4. Het vacuüm geeft negatieve druk op de wond die erop wordt gezet. Deze is verstelbaar.
Op welke indicaties mag de negatieve druktherapie toegepast worden?
1. Chronische wonden: diabetische ulcera, geïnfecteerde wonden, ulcus (arterieel/veneus), decubituswond, geïnfecteerde wond en ulcus cruris venosum (open been).
2. Subacute wonden: wond dehiscenties, open sternum, orthopedische en gynaecologische wonden
3. Acute wonden: traumatische wonden of fixatie van huidtransplantatie. Liever toch normaal genezen.
Wat zijn soms contra-indicatie (niet) voor negatieve druktherapie?
1. Bij patiënt met stollingsstoornissen
2. Therapie met anticoagulatie en verhoogd risico op bloeding
3. Acute milde tot matig bloedende wond
4. Blootliggende bloedvaten die beschadigd kunnen raken bij therapie.
Wat zijn absolute contra-indicaties voor negatieve druktherapie?
1. Necrotisch weefsel in het wondbed
2. Onbehandelde osteomyelitis (botontsteking)
3. Neoplastisch weefsel in wond
4. Fistels waarvan oorsprong niet bekend is
5. Maligne weefsel in wond.
Hoe werkt de negatieve druktherapie op een wond?
1. Vochtige wond: voorkomt celdood door dehydratie, afbraak fibrine, geen infecties, hoge zuurstof dat macrofagen actief maakt
2. Approximeren wondranden: wondbedekker krimpt, snelle reductie wondgrootte, twee keer per week verwisslen geeft snelste effect
3. Reductie van inhiberende factor: verwijderen van veel wondvocht
4. Verbetering van doorbloeding wond
5. Reductie bacterie: geen wondinfectie meer door vacuüm
6. Stimulatie groei granulatieweefsel
Wat is de witte poly-vinylalcohol sponstechniek?
Verband dat beschermt gevoelige structuren van de wond. Deze spons is hydrofiel (neemt water op). Fysieke eigenschappen voorkomen ingroei weefsel door hogere treksterkte gemakkelijker hanteerbaar bij het plaatsen en verwijderen bij wond. Wordt vaak gebruikt bij oppervlakkige wonden, pijnlijke wonden, tunnels en
huidtransplantaten.
Wat is de zwarte poly-urethaan sponstechniek?
Verband dat de groei van granulatieweefsel bevordert. Deze is hydrofoob (waterafstotend). Deze heeft een grote drainage capaciteit, waardoor bijzonder geschikt voor het reinigen van infectieuze wonden. Vaak gebruikt bij wondholtes, geïnfecteerde wonden en het voorbereiden van wondbed.
Wat zijn observatiepunten voor bij de vacuumpomp? (6)
1. Moeilijk te sealen van de wond op verschillende plekken: stuit, geamputeerde tenen, gewrichten, orthopedische wonder of schanierpunten.
2. Productie wondvocht goed bekijken
3. De geur van de wond
4. Of er lekkage is opgetreden
5. Drukpunten van slangentjes bijvoorbeeld
6. Druk te verdragen voor patiënt bij pijn
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
