Farmacologie (antitrombotica en ACS-medicatie)
12 belangrijke vragen over Farmacologie (antitrombotica en ACS-medicatie)
Wat is de verbinding tussen de primaire en secundaire hemostase?
Bij welke aandoeningen geef je ASA als profylax?
Waarom zou je een combinatiepreparaat van ASA en clopidogrel geven?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wanneer geef je ongefractioneerd heparine, LMWH?
- ongefractioneerd: ter preventie van veneuze trombose en ACS
- LMWH: ter preventie van veneuze trombose en ACS en heeft een gecontroleerde resorptie (minder bijwerkingen)
Verlopen angineuze aanvallen altijd via coronairlijden (dus door atherosclerose)?
Wat voor rol speelt de wandspanning bij O2 gebruik door het hart?
Wat is de werking van organische nitraten (nitroglycerine)?
- venodilatatie -> preload verlagen, wandspanning en O2 verbruik omlaag
- coronaire dilatatie -> meer O2 toevoer
- arteriele dilatatie -> afterload omlaag, wandspanning omlaag, hierdoor O2 gebruik omlaag -> indirect weer O2 toevoer omhoog (door lagere wandspanning dilatatie van coronairen)
de nitraten geven een reactie in de gladde spiercel, waar reductase in de mito's zitten. dit zorgt voor NO radicalen en die zorgen voor vasodilatatie. dit treedt op in zowel de venen/arterien, maar in de venen zit meer reductase
Wanneer gebruik je allemaal organische nitraten?
- couperen van aanvallen: sublinguaal
- profylaxe van aanvallen: oraal, pleister
bijwerkingen: hoofdpijn en reflextachycardie -> want de druk wordt verlaagd en reflectoir betekent dit dat via de baroreceptor de HF omhoog gaat.
Welke indeling kan je maken bij de calciumantagonisten?
- niet-dihydropyridinen -> verapamil, diltiazem. deze veroorzaken niet zozeer arteriele en coronaire dilatatie, maar zijn wel heel negatief chronotroop, inotroop en dromotroop
- dihydropyridinen -> amlodipine, felodipine. deze veroorzaken wel veel arteriele en coronaire dilatatie, maar zijn niet negatief of zelfs positief chronotroop, inotroop en dromotroop.
Wat doe je als statines onvoldoende effectief zijn of als mensen het niet verdragen?
- Ezetimide: remt in de villi van de dunne darm de absorptie van cholesterol: minder naar lever
- Fibraten: bv. femfibrozil verlagen VLDL, TG en in mindere mate LDL-C en verhoogt HDL-C
- nicotinezuur: anti-lipolytisch in vetweefsel -> minder FFA -> minder VLDL synthese in lever -> LDL-C en TG verlaging
Nitraten zijn niet cardiodepressief. wat wil dit zeggen?
Noem drie voorbeelden van interacties tussen de primaire en secundaire hemostase?
- fosfolipiden die vrijkomen na adhesie van het bloedplaatje (primair) zijn van belang voor een goede werking van de stollingsfactoren (secundair)
- factor IIa (secundair) is een stimulator van de bloedplaatjesaggregatie (primair)
- fibrinogeen (secundair) is nodig bij de bloedplaatjesaggregatie (primair)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden