Nier- en uitscheidingspathologie
18 belangrijke vragen over Nier- en uitscheidingspathologie
Welke oorzaken zijn mogelijk bij acuut nierfalen?
2. Nierbeschadiging (renaal)
3. Afsluiting van de urinewegen (postrenaal)
Wat houdt de term pre-renaal in m.b.t. nierfalen? Wanneer kan dit optreden?
Dit kan bijvoorbeeld optreden bij dehydratie. Een andere oorzaak kan zijn een te lage bloeddruk of bij ernstig bloedverlies en shock.
Bij een te lage Mean Arterial Pressure (MAP) neemt de filtratie van de glomeruli af.
Bij welke waarde van de Mean Arterial Pressure (MAP) neemt de filtratie van de glomeruli af?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat houdt de term renaal in m.b.t. nierfalen? Wanneer kan dit optreden?
- een ontsteking in de nieren, zoals acute glomerulonefritis (nierfilterontsteking) of pyelonefritis (nierbekkenontsteking).
- als myoglobine in nefronen komt bij spierwonden (nefronen scheiden overtollig vocht uit bloed en filteren bloed).
- schade door hemolyse (bloedafbraak), waarbij hemoglobine vrijkomt uit erytrocyten.
- Intoxicaties door NSAID's of AB gentamicine.
- Zuurstofgebrek (ischemie).
- Allergische reactie (bv. contrastvloeistof).
Wat houdt de term postrenaal in m.b.t. nierfalen? Wanneer kan dit optreden?
- Nierstenen; lopen vast in urether of urethra waardoor urine niet weg kan lopen.
- Prostaathypertrofie en tumoren; door toename hoeveelheid urine in blaas, nierbekken en nierbuisjes, loopt de druk op en belemmert dit de filtratie. Hierdoor beschadigen de nieren.
Symptomen van acuut nierfalen
- Oliegurie
- Anurie
- Hypertensie door verminderd water en natrium uitscheiding
- Oedeem door toename extracellulair vocht
- Vermoeidheid, sufheid en coma door uremie (ophoping ureum)
- Misselijkheid, diarree en jeuk bij ophoping ureum
- Pericarditis (ontstoken hartzakje)
- Stollingsstoornissen; door hoog ureum en hoge zuurgraad (acidose) werken trombocyten minder.
- Kussmaul ademhaling om metabole acidose te voorkomen
- Hartritmestoornissen door hyperkaliëmie.
Symptomen matige dehydratie.
- Gewichtsverlies 5 - 10%
- Snelle pols (lichaam probeert het mindere volume door lichaam te circuleren)
- Wat lagere bloeddruk (door verminderd volume)
- Koude huid
- Oligurie (diurese 10 - 30 ml/uur)
- Droge slijmvliezen
- Verminderde huidturgor
- Ingezonken ogen
Symptomen ernstige dehydratie.
- Gewichtsverlies > 10%
- Snelle en zwakke pols (te weinig volume om te circuleren)
- Hypotensie
- Perifere cyanose; blauwzucht (volume gaat naar organen)
- Anurie (diurese < 10 ml/uur)
- Perkamenten slijmvliezen
- Sterk ingezonken ogen
Symptomen lichte overvulling.
- Gewichtsstijging 0 - 5%
- Geen klachten, alleen toename diurese
Symptomen matige overvulling
- Gewichtsstijging 5 - 10%
- Hogere bloeddruk
- Oedeemvorming
Symptomen ernstige overvulling
- Gewichtstoename > 10%
- Signalen van hartfalen
- Dyspnoe
- Hypertensie
- Oedeem
- Opgezwollen ogen
- Ademnood
Wat is pyelitis en hoe ontstaat het?
Stress-incontinentie. Definitie, symptoom + behandeling.
Symptoom: Urineverlies bij drukverhoging; lachen, niezen, hoesten.
Behandeling: gericht op versterken / ondersteunen sluitspier.
- Bekkenbodemtraining
- Tension-free vaginale tape; tapeband om urether. Bij spierspanning trekt deze aan.
- Ringpessarium; blaaswand ondersteuning vanuit vagina.
Urge-incontinentie. Definitie, symptoom + behandeling.
Symptoom: onderweg naar toilet al urine laten lopen.
Behandeling:
- Blaastraining; geleidelijk meer blaasvulling verdragen.
- Medicatie; Flavoxaat (urispas) of Oxybutynine (Dridase)
Overloopblaas. Definitie, symptoom + behandeling.
Symptoom:
- Zwakke straal en nadruppelen
- Vaker aandrang, ook 's nachts.
- Alfablokkers (Tamsulosine); gladde spierweefsel in urethra verslapt waardoor urine weg kan lopen.
- 5 Alfa reductase remmers (Finasterine); voorkomen omzetting testosteron, waardoor prostaat geleidelijk slinkt.
- Transurethrale Resectie Prostaat (TUR/TURP)
Neurogene incontinentie. Definitie, symptoom + behandeling.
- signalen van volle blaas bereiken het CZ niet
- hogere hersenfuncties zijn verzwakt of uitgeschakeld
- prikkels vanuit hersenen bereiken blaas en sluitspier niet
- Overrekking blaas; geen automatische actie bij volle blaas
- Reflexblaas; leegt automatisch
- Blaasspierversterkende of verslappende medicatie
- Katheterisatie bij retentie
- Incontinentiemateriaal
Effect ACE-remmers bij hypertensie en bij hartfalen
Hartfalen:
- afname harthypertrofie en hyperplasie van vasculaire gladde spiercellen door remming v.d. aldosteronsecretie.
- afname van de nabelasting van het hart door vasodilatatie.
Kaliumbesparende diuretica. Voorbeeld + effect.
- Eplerenon
- Spironolacton
- Triamtereen
Kaliumbesparend effect
Gering diuretisch effect met lichte vermindering oedeem
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
