Upper and lower limb disorders in children

12 belangrijke vragen over Upper and lower limb disorders in children

Wat houden syndactyly en polydactyly in?

Bij syndactyly (rechts) zijn twee vingers gefuseerd, ofwel door enkel zacht weefsel, door bot of door beiden. Dit is de meest voorkomende afwijking van de handen.
Bij polydactyly (links) is er een duplicatie van een van de vingers (duim of pink). Zo kan met bijvoorbeeld twee duimen hebben. Deze extra vinger kan slechts een aanhangsel van zacht weefsel zijn of een meer  stevige vinger met een bot. Polydactyly is de op een na meest voorkomende handafwijking.

Wat is syndactylie en wat is polydactylie

  • syndactylie = fusie van twee of meer vingers, het gaat meestal om de middel en ringvinger
  • polydactylie = een extra vinger, dit kan zowel een duim (pre-axiaal) of een pink zijn (post-axiaal).

Welke groep van brachiale plexus schade bij de geboorte heeft volgens de Narakas klasificatie de beste progose?

Groep 1: deze groep heeft schade van de C5 of C6 waarbij de biceps en/of deloid spier zijn aangedaan. De kans op geheel herstel is 90%.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de Naraks classificatie?

De Naraks classificatie laat de ernstigheid zijn van een brachiale laesie.

Hoe wordt heupinstabiliteit gediagnosticeerd, wat is de meest ideale periode van behandelen?

Binnen twee weken na geboorte is de meest ideale periode. De meeste gevallen worden voor deze tijd opgespoord door middel van een echo. Twee klassieke testen zijn de Barlow test en de Ortolani test.
Bij de Barlow test worden de heupen zacht naar posterieur gedrukt waarbij een ‘exit clunk’ te horen is in het geval van instabiliteit. Wanneer de heup weer terug schiet is er een ‘entry clunk’, welke minder vaak voor komt. Dit is de Ortolani test.

Wat is pes cavus, wat zijn oorzaken voor het ontstaan van pes cavus en hoe wordt het behandeld?

Pes cavus is een vergrootte longitudinale voetboog. Het kan veroorzaakt worden door:
  • zwakte van soleus en gastrocnemius spieren
  • zwakte van de enkel dorsiflexie
  • zwakte van de intrinsieke spieren
  • een zwakke peroneus brevis spier met overactieve peroneus longus.
  • neurologische conditities (cerebrale verlamming, spina bifida, Friedrich's ataxie etc.)


De behandeling bestaat uit
  • operatie aan het zachte weefsel
  • osteotomies (verwijderen of snijden van een stuk bot)
  • immobilisatie van talus, calcaneum en cuboïd gewricht door fusie van aangrenzende botten

Bij wie en hoe vaak komt heupdysplasie voor?

Ongeveer 2 op 1000 levend geboren kinderen krijgen heupdysplasie. Risicofactoren zijn eerstgeborene zijn, vrouwelijk geslacht hebben, een hoog geboortegewicht, breech positie bij geboorte en oligohydramnios.
De linkerheup is 2-3x zo vaak aangedaan als de rechter.
Meisjes hebben een 4-5x zo hoge kans als jongens op heupdysplasie.
Ook komt heupdysplasie 2-4x zo vaak voor na een stuitliging in het laatste trimester van de zwangerschap

Welke knieafwijkingen komen voor in de vroege kindertijd?

  • dislocatie van de patello-femorale, waardoor de knie op slot kan schieten of door kan schieten. Vaak komt dit door subluxatie.

Binnen welke tijd moet een heupinstabiliteit behandeld worden? Hoe wordt een heupinstabiliteit gediagnosticeerd?

Het liefst binnen de eerste twee weken. Vandaar dat er neonatale screening met klinische examinatie en ultrasound plaats vindt, gevolgd door waakzame examinatie met 6 weken en 8-9 maanden. Hierbij wordt de barlow-test gebruikt, waarbij men de heupen naar posterieur drukt en een exit-clunk te horen is bij instabiliteit. Wanneer de heup weer terug schiet met een entry-clunk wordt dit de Ortolani's test genoemd.

Welk onderzoek is het meest geschikt voor kinderen onder de 6 maanden bij wie een heupdysplasie wordt vermoed?

Echografie is het meest geschikt omdat deze zowel benigne structuren als de weke delen en de beweging van de heupkop in de heupkom in beeld kan brengen. Door de toenemende verbening van de femurkop wordt het gedurende het tweede deel van het eerste levensjaar steeds moeilijker om deze met echografie goed in beeld te brengen.

Hoe vaak komt heupdysplasie voor? Hoe wordt heupdysplasie behandeld?

Het komt voor bij 1,5-2 op de 1000 kinderen. Risicofactoren voor het ontwikkelen van heupdysplasie zijn vrouwelijk geslacht, eerst geboren kind, hoog geboortegewicht, stuitligging, oligohydramnios. Het wordt behandeld door spalken en braces als het vroegtijdig ontdekt wordt, anders moet het chirurgisch hersteld worden.

Wat is de ziekte van Perthes? Wat is de voorkeursleeftijd?

Het is een idiopatische osteonecrose van de proximale femorale epifysis. De voorkeursleeftijd is 3-10 jaar. Het komt vaker bij jongens voor dan bij meisjes. Het kindje loopt vaak mank en heeft heup of knie pijn. De ziekte is progressief en verloopt in verschillende fasen: sclerose, formatie van een fractuurlijn, fragmentatie gevolgd door nieuwe botvorming. Het kan bij een milde vorm behandeld worden met het vermijden van hoge impact activiteiten. Wanneer het een ernstige vorm betreft kan er remodelering van het femorale hoofd of acetabulair plaats vinden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo