The paediatric spine and neuromuscular conditions
20 belangrijke vragen over The paediatric spine and neuromuscular conditions
Welke vorm van scoliose komt het meest voor?
Wat is idiopatische scoliose?
Hoe ontstaat bij een kind de vervorming van de rug bij een idiopathische scoliose? Welke andere structuren spelen hierbij een rol?
Wanneer deze curve zich in het thoracale gebied bevindt, leidt dit tot het uitsteken van de rib(ben). Dit samen met de verhoging van de schouderlijn en de protrusie van de scapula naar de convex zijde van de curve zorgt samen met het verdwijnen van de normale thoracale kyfose voor het cosmetische element van de vervorming.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke vormen van idiopatische scoliose zijn er?
- een enkele thoracale kromming:
- een thoracolumale kromming:
- een lumbale kromming.
In het thoracale gebied wordt het vaak veroorzaakt door een significante ribprominentie. DIt zorgt voor verhoging van de schouderlijn en protusie van de scapula naar de convex zijde van de curve. Ook zorgt het voor eliminatie van de normale thoracale kyfose. Thoracolumbale en lumbale krommingen zorgen voor een asymmetrische taillelijn en prominentie van de pelvis aangrenzend aan de holte van de scoliose. Dit laatste is vaak de eerste klacht.
Wat is vaak de eerste klacht van een patiënt met scoliose?
Wanneer ontstaat congenitale scoliose? Vanaf wanneer wordt het zichtbaar?
Echter zijn afwijkingen soms pas later in de kindertijd zichtbaar. Voornamelijk rond de groeiperiode kan de scoliose duidelijk aanwezig worden.
Vaak komen ook andere congenitale afwijkingen voor aan de intraspinale neurologische structuten (tot 40%), het genito-urinaire stelsel en het cardiovasculaire systeem.
Conservatieve behandeling is niet zinvol; agressieve operatie is nodig en biedt sub-optimale uitkomst.
Hoe kan een congenitale scoliose ontstaan?
Wat is spina bifida, hoe wordt het veroorzaakt?
- defecten van de neurale boog
- vergrootte afstand tussen de pedicles
- congenitale vertebrale abnormaliteiten.
Het veroorzaakt kyfose, lordose of scoliose. Bracen is ineffectief. Spinale fusie wordt geïndiceerd wanneer er sprake is van een toenemende spinale deformiteit. Het zorgt voor stabilisatie en het verbeteren van de respiratoire functie.
Welke neuromusculaire problemen worden geassocieerd met neuromusculaire scoliose?
- cerebrale verlamming (25%)
- myelomeningocele (60%)
- spinale musculaire atrofie (67%)
- Friedrich's ataxie (80%)
- Duchenne dystrofie (90%)
- ruggenmergletsel (100%)
Wat is kyfose en wat is lordose?
Hoe kan dysplasie van bijvoorbeeld de heup zorgen voor spondylolithesis? Wat is de meest voorkomende locatie van een spondylolithesis?
Welke verschillen zitten er in de symptomen van mechanische pijn en niet-mechanische pijn?
mechanisch
- veroorzaakt door fysieke activiteit
- pijn verlicht tijdens rust of het veranderen van lichaamspositie
niet mechanisch:
- constante pijn
- onveranderd tijdens activiteit
Wat is de meest voorkomende complicatie van spina bifida?
De oorzaak voor deze hydrocefalus is de malformatie van het cerebellum en het achterste brein. Dit wordt ook wel de Arnold-Chiari malformatie genoemd.
Een gevolg van hydrocefalus is in 90% van de gevallen een leerachterstand, met name in rekenen.
De op een na meest voorkomende complicatie zijn renale afwijkingen (40%).
Wat is spondylolyse en wat is spondylolisthesis?
- Spondylolyse is een unilaterale of bilateraal defect in de pars interarticularis, de verbinding tussen twee wervels is verslapt. Het kan voorkomen in kinderen en volwassenen die fysieke activiteiten uitvoeren waarbij er herhaaldelijk hyperextensie van de romp plaats vindt.
- Spondylolisthesis is een anterieure verschuiving van een wervellichaam. Er ontstaat een lordose. Het komt vaak voor bij de L5-wervel.
Hoe wordt spondylolysis/spondylolisthesis behandeld? Welke symptomen komen kinderen vaak mee?
Hoe ontstaat een spinale infectie? Wat veroorzaakt een spinale infectie?
Het veroorzaakt vertebrale ostemyelitis, met eventuele betrokkenheid van zachtweefsel en de formatie van een abces.
Welke symptomen passen bij een tussenwervelschijf herniatie? Hoe wordt het behandeld?
De behandeling bestaat uit bedrust, NSAIDs en spierrelaxantie gevolgd door geleidelijk aan mobiliseren.
Wanneer kan men niet meer lopen als er sprake is van spina bifida?
Wat zijn oorzaken van cerebrale verlamming? Tot welke problemen kan dit leiden? Welke symptomen komen tot uiting?
- abnormaliteiten van breingroei en ontwikkeling
- hersenschade
- verminderde hersenfunctie
Dit kan leiden tot problemen op het gebied van visie, spraak, leren of epilepsie.
Symptomen zijn: slapheid, slechte controle van de fijne motoriek, verhoogde tonus en sterke diepe tendonreflexen.
Hoe wordt een cerebrale verlamming geclassificeerd?
- hemiplegie
- diplegie
- quadriplegie
2. Abnormaliteiten van toon en beweging
- spastisch
- dystonisch
- dyskinetisch
- ataxisch
3. tijd van insult
- antenataal
- perinataal
- postnataal
4. zwangerschapsduur
- prematuur
- a term
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden