ICD - Indicaties voor ICD therapie step by step

16 belangrijke vragen over ICD - Indicaties voor ICD therapie step by step

Wat is het gevaar van een LQTS

Long QT syndroom = > 400ms ICD indicatie
een normaal QT syndroom is gelijk of korter dan de helft van het voorgaande RR interval. Meten van de q tot het einde van de Twave.
Bij een LQT syndroom kunnen calcium aknalen vervroegd gedepolariseerd worden, hierdoor kan er torsade  the point optreden, VF en SCD.
het komt vaker voor bij trage hartritmes en vaak na een PVC na een compensatoire pauze. 
behandeling van LQTS 1 (KCNQ1)50% en 2 (KCNH2) 45% kan betablockers zijn, deze mogen niet gegeven worden bij LQTS 3. SCN5A (3-4%)

Wat is een CPVT catecholaminergic polymorfic VT

Genetisch bepaald kan gepaard gaan met Vt's , syncope en SCD. Anti aritmica en bètablokker is de eerst keuze, vaak wordt er toch voor een ICD gekozen.
De VT's hebben vaak een directe relatie met inspanning, ECG ziet er vaak normaal uit in rust behalve dat er soms u waves gezien kunnen worden(na de Twave)

Wat is een ramp+ en waar wordt dit meestal gebruikt

Start met een ramp en gaat over in een burst( ventrikel)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is een ramp scan

Een opeenvolging van verschillende Ramps, die elke keer met een korter interval starten en vervolgens ook nog een extra puls per sequence erbij krijgen.

Wat is een burst scan

Een aantal burst acher elkaar

Hoe lang moet de Q LV sense bij LBB pacing

Niet > 90 ms

LBBB pacing waar moet je op letten

Op V1 een W design eerst een LBTB bij schroeven gaat de notch naar achteren. Op de juiste plek een RBTB configuratie
Dr drempels zijn hetzelfde als bij Rv pacing alleen hogere kans op anodale capture.
De Q LV sense mag niet langer dan 90 ms zijn dit te meten tussen de q en de R top in V5 en V6

Bij mensen met een RBTB wordt er vaak oversens gezien voor het QRS complex, wat is de oplossing

Sensitivity verhogen.

Wat is het kenmerk van van BSX en een CRT-D

Lijkt soms biv pacing maar kan ook triggerpacing zijn op de Rv sense en dan wordt LV bijgepaced maar wordt daarna ook nog op Rv gepacet.

Wat kan het nadeel zijn bij Biotronik LV URI

Inleveren van biventriculaire pacing
Biotronik heeft een LV URI een LV sense start dit interval op als de LVp dan te vroeg komt wordt deze geinhibeerd waardoor LV sens en dus geen CRT pacing.

Afhankelijk van de sensing instelling kan LVp zijn eigen slag sensen hierdoor ook weer URI start. Bijv LV tip to Rv ring pacen en sensen op LV 3 en 4 dan senst hij zijn eigen complex.

Wat is een IVPMT, interventriculair Pm tachycardie

Kan gebeuren als de T top van de LV wordt gezien in de Rv lead. Dubbelcount waardoor de ICD tot detectie kan komen. Echter bij detectie stopt het pacing en dus ook de oversens dus uiteindelijk geen therapie.

Bij welk percentage pacing moet je aan een CRT denken om te implanteren.

Als het QRS complex > 120 ms dan bij Vp > 20% en als het een smal QRS complex is dan > 40%

Gedurende welke fase van het actiepotentiaal  kan ATP helpen om een Vt te termineren

Einde fase 3.

Waar kun je het verschil aan het EGM zien tussen een lead fracture en een sensing probleem

Een sensing probleem laat geen overshoot van het signaal zien.

Waaraan herken je een ARVC op het ECG

Negatieve T toppen in V1 t/m V3  epsilon golfjes

Wat is het kenmerk vaneen RNRVAS

Functionele  atriale undersensing en functioneel no capture. De VA tijden zijn altijd gelijk. Oplossing verkorten Av interval of de lowerrate verlagen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo