Huisartsgeneeskunde
19 belangrijke vragen over Huisartsgeneeskunde
In welke leeftijdsgroep is de a-priorikans voor COPD het hoogst?
Wat gebeurt er met de totale longcapaciteit (TLC) in longemfyseem?
Hoe moet een acute exacerbatie van COPD worden behandeld?
- cyanose
- uitputting
- bewustzijnsdaling
2) Ambulance bellen, zuurstof toedienen, salbutamol + ipratropium, eenmalige prednisolon of dexamethason.
3) Bij toename dyspneu, ademfreq. >30/min, hartslag >120 slagen/min of zuurstofsaturatie <92%
--> salbutamol, eventueel ipratropium, herhaal indicaties
Wanneer verbetering na 30 min, prednisolon geven. Zo niet, doorverwijzen ambu.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe verschillen intrinsieke en extrinsieke astma?
Intrinsiek astma kan in verband worden gebracht met allergie. Ontstaat door aspecifieke prikkels als kou, rook, stress. Deze vorm uit zich meestal op middelbare leeftijd.
Welke cellen zijn betrokken bij de inflammatoire respons in astma?
- Mestcellen: scheiden mediatoren uit die zorgen voor acute reactie
- Eosinofielen: produceren na activatie eiwitten die toxisch zijn voor epitheel
- Dendritische cellen en lymfocyten: DC nemen allergenen op en presenteren de ze aan lymfo's welke cytokinen uitscheiden om mestcellen te activeren.
Welke cellen in astmatische inflammatie remmen bèta-2 agonisten?
Hoeveel moet de FEV1 toenemen na inhalatie van corticosteroïden om diagnostisch te zijn voor astma?
Hoe ziet het opstapschema er uit in de huisartsenpraktijk?
2) Onderhoudsbehandeling met inhalatiecorticosteroïden: bij klachten drie keer per week of vaker
3) Onderhoudsbehandeling met inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bronchodilatoren: wanneer deze niet werken moet de diagnose astma worden heroverwogen
4) Consultatie longarts wanneer behandeling na 3 maanden niet aan slaat.
In welke leeftijdscatogorieën is de a-priorikans van een pneumonie het grootst?
Welke verwekker wordt het meest gevonden in een community acquired pneumonie?
Wat is de meest voorkomende en de tweede meest voorkomende hospital aquired infectie?
Hoe zijn een community aquired pneumonie (CAP) en een hospital aquired pneumonie (HAP) van elkaar te onderscheiden?
- <15 jaar of >65 jaar
- sputum roestkleurig
- verwekker vaak streptococcus pneumoniae
HAP:
- patiënten zijn twee of meer dagen in ziekenhuis geweest afgelopen 3 mnd
- verwekker is aerobe Gram-negatieve bacterie
Hoe wordt de diagnose pneumonie in de huisartsenpraktijk gesteld?
- >7 dagen koorts
- benauwdheid
- tachypneu
- auscultatie afwijkingen
Met behulp van welke score kan de ernst van een pneumonie worden ingeschat?
C: confusion
(U): plasma ureum >7mmol/L
R: respiratory rate >30/min
B: blood plessure systolic <90 mmHg
65: >65 jaar
Hoe kan onderscheid worden gemaakt tussen pneumonie veroorzaakt door streptococcus pneumonie, mycoplasma en legionella?
-Mycoplasma: witte bloedcellen normaal, wanneer er sprake is van anemie moet hemolyse uitgesloten worden
-Legionella: lymfopenie , hyponatriemie, hypoalbuminemie en hoge hoge serum gehalten van lever aminotransferases.
Hoe ziet de behandeling voor een pneumonie er uit?
Wanneer er kans is op een pneu als gevolg van een c. burnetii (aerobe Gram-negatieve bacterie in HAP) of legionella (CAP), is het eerste keus middel doxycycline.
Bij contra-indicatie voor amoxicilline wordt doxycycline gegeven. Echter bij zwangeren, kinderen en vrouwen in lactatieperiode wordt een macrolide voorgeschreven.
Welke complicaties kunnen ontstaan bij een pneumonie?
- respiratoir falen
- sepsis
- pleurale effusie
- emphyeem (verzameling pus in pleurale holte)
- longabcess
Hoe wordt een kleine pneumothorax behandeld?
Hoe wordt een gemiddelde, grote en spanningspneumothorax behandeld?
Echter wanneer er wel sprake is van terugkeer van vocht/lucht, moet een intercostale drainage worden aangelegd voor 2-3 dagen. Wanneer deze drainage effectief is, wordt de drain verwijderd en kan men zelf verder herstellen. Echter wanneer deze niet aan slaat, moet operatief worden ingegrepen; er kan een pleurectomie worden gedaan of een talk pleurodese (pleurabladen aan elkaar geplakt).
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden