Samenvatting: Thema 7: Ischemie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Thema 7: Ischemie

• 1 Week 25

• Welke drie typen membraan ionkanalen heeft de ventriculaire hartspier? Wanneer openen/sluiten deze?

  • Snelle Na+ kanalen: openen als eerste en  zijn verantwoordelijk voor de snelle influx van Na+ de cel in waardoor deze snel positief wordt.
  • Langzame Ca2+/Na+ kanalen: wanneer deze openen ontstaat de plateaufase; doordat de kanalen lang open blijven kunnen ze de membraanpoteniaal lang positief houden. Tijdens deze fase vindt contractie van de ventrikels plaats. Gedurende deze periode is de hartspier refractair (ongevoelig voor prikkels).
  • Kaliumkanalen: in eerste instantie wordt de instroom van K+ gecompenseerd door de Ca2+/Na+ kanalen, maar wanneer deze na 0,3 seconden sluiten daalt het membraanpotentiaal weer naar het rustniveau.

• 1.1 Actiepotentiaal

  Dit is een preview. Er zijn 13 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe verschillen de AV-knoop en de Purkinjevezels qua geleiding? Hoe en waarom?

  De AV-knoop bevat weinig gap-junctions waardoor de impuls een hogere weerstand moet overwinnen en dus signaalvertraging op treedt. Deze vertraging zorgt er voor dat de atria eerst samen trekken en dat de ventrikels hier ongeveer na 0,9 seconde op volgen.
  De Purkinjevezels hebben veel gap-junctions waardoor ze  juist heel snel geleiden. Dit is noodzakelijk voor de contractie van de ventrikels als geheel.

• Noem de drie belangrijkste verschillen tussen skeletspieren en hartspieren?

  Hartspieren:
  

  • relatief lange refractionaire periode
  • contractie vindt plaats tijdens actiepotentiaal
  • geen nieuw potentiaal mogelijk tijdens contractie (tetanische contractie)

  
  
  Skeletspieren:
  

  • snel opnieuw te prikkelen; korte refractionaire periode
  • contractie vindt plaats na actiepotentiaal
  • tetanische contractie doordat nieuw potentiaal gegenereerd kan worden tijdens de contractie

• Waar komt het Ca2+ vandaan dat in de hartspieren voor contractie zorgt? En in skeletspieren?

  De Ca2+ die zorgt voor contractie van de hartspier is afkomstig uit de Sarcoplasmatisch Reticulum (SR) en de extracellulaire vloeistof. De Ca2+ die zorgt voor contractie van skeletspieren is echter enkel afkomstig uit het SR.

• Begint de contractie van het hart direct wanneer het actiepotentiaal ontstaat?

  De contractie van het hart begint enkele milliseconden nadat het actiepotentiaal is begonnen en eindigt eveneens enkele milliseconden na het eind van het actiepotentiaal.

• Hoe wordt een verhoging van krachtsontwikkeling in een hartspier tot stand gebracht?

  Een verhoging van de krachtsontwikkeling wordt tot stand gebracht door iedere hartspiervezel apart te stimuleren. Deze vorm van krachtsontwikkeling wordt kwalitatief genoemd.

• Hoe wordt de verhoging van krachtsontwikkeling in een skeletspier tot stand gebracht?

  Een verhoging van de krachtsontwikkeling wordt tot stand gebracht door de spier per vezel te stimuleren. Deze vorm van krachtsontwikkeling wordt kwantitatief genoemd.

• Hoe lang duurt de actiepotentiaal van een ventriculaire spiercel ongeveer?

  0,25-0,35 sec.

• Wat zal er bij A,B,C en D te zien zijn op de ECG (+/-)?

  Zie foto.

• Hoe lang is het interval tussen twee QRS complexen in een normaal persoon?

  0,83 seconden, omgerekend 72 keer/min.