Startpagina / Samenvattingen / Thema 9 / darm-maag-voedsel

Fysiologie en histologie

Q: Uit welke twee plexussen bestaat het enterische zenuwstelsel?

Myenterische plexus ofwel Auerbach's plexus: ligt tussen longitudinale en circulaire spierlagen en verzorgt de gastro-intestinale bewegingen. Submucosale plexus ofwel Meissner's plexus : ligt in de submucosa en verzorgt gastro-intestinale secretie en bloedstroom.

Q: Welke drie reflexen kent het gastro-intestinale systeem?

Reflexen die volledig zijn geïntegreerd in de darmwand; zorgen voor secretie en lokale inhibitie Reflexen tussen darm en de prevertebrale ganglia ; bepaalde signalen van de maag zorgen voor leging van de dikke darm Reflexen tussen darm en ruggenmerg/hersenstam : bepalen secretie van de maag en defecatie reflexen.

Q: Welke twee soorten bewegingen kent het maag-darmstelsel?

Propulsieve bewegingen: zorgen dat voedsel wordt getransporteerd met geschikte snelheid. Belangrijkste beweging is peristaltiek. Mix bewegingen: zorgen dat inhoud intestine gemixt blijft.

Q: In welke drie fasen is de slikreflex in te delen?

Vrijwillige fase : initieert het slikproces; het voedsel wordt met de tong naar de keelholte geduwd. Faryngeale fase: is onvrijwillig en zorgt voor passage voedsel van de keelholte naar de slokdarm. Stimuleert de epitheliale slikreceptorgebieden rondom de opening van de keelholte. Hierbij wordt het zachte gehemelte, de strottenhoofd en ook de stembanden naar boven getrokken om ruimte te maken voor de voedselbrok. Oesofageale fase: onvrijwillig; transporteert voedsel van keelholte naar de maag. Bestaat of uit primaire peristalsis (voortzetting van peristaltische golven vanuit keelholte) of secundaire peristalsis (resultaat van de uitzetting van de slokdarm zelf).

50 belangrijke vragen over Fysiologie en histologie

Wat betekent het als een spierlaag functioneert als een syncytium?

Dat betekent dat wanneer er een actiepotentiaal op een punt van de spier komt, deze wordt doorgegeven in alle richtingen.

Wat is het verschil tussen langzame golven en spikes?

De darmcontracties vinden veelal ritmisch plaats. Deze worden voornamelijk veroorzaakt door de langzame golven. Deze langzame golven zijn geen echte actiepotentialen, maar meer schommelingen in het rustmembraanpotentiaal welke worden veroorzaakt door de interstitiële cellen van Cajal. Deze schommelingen zorgen niet zelf voor het ontstaan van een actiepotentiaal, maar zorgen voor het ontstaan van spikes, welke wel leiden tot een actiepotentiaal.

Van welke twee neurotransmitters maakt het enterische zenuwstelsel gebruik voor stimulatie en inhibitie?

Het enterische zenuwstelsel gebruikt noradrenaline (inhibitie) en acetylcholine (remming).

Uit welke twee plexussen bestaat het enterische zenuwstelsel?

Myenterische plexus ofwel Auerbach's plexus: ligt tussen longitudinale en circulaire spierlagen en verzorgt de gastro-intestinale bewegingen.
Submucosale plexus ofwel Meissner's plexus: ligt in de submucosa en verzorgt gastro-intestinale secretie en bloedstroom.

Welke drie reflexen kent het gastro-intestinale systeem?

Reflexen die volledig zijn geïntegreerd in de darmwand; zorgen voor secretie en lokale inhibitie
Reflexen tussen darm en de prevertebrale ganglia; bepaalde signalen van de maag zorgen voor leging van de dikke darm
Reflexen tussen darm en ruggenmerg/hersenstam: bepalen secretie van de maag en defecatie reflexen.

Welke twee soorten bewegingen kent het maag-darmstelsel?

Propulsieve bewegingen: zorgen dat voedsel wordt getransporteerd met geschikte snelheid. Belangrijkste beweging is peristaltiek.
Mix bewegingen: zorgen dat inhoud intestine gemixt blijft.

In welke drie fasen is de slikreflex in te delen?

Vrijwillige fase: initieert het slikproces; het voedsel wordt met de tong naar de keelholte geduwd.
Faryngeale fase: is onvrijwillig en zorgt voor passage voedsel van de keelholte naar de slokdarm. Stimuleert de epitheliale slikreceptorgebieden rondom de opening van de keelholte. Hierbij wordt het zachte gehemelte, de strottenhoofd en ook de stembanden naar boven getrokken om ruimte te maken voor de voedselbrok.
Oesofageale fase: onvrijwillig; transporteert voedsel van keelholte naar de maag. Bestaat of uit primaire peristalsis (voortzetting van peristaltische golven vanuit keelholte) of secundaire peristalsis (resultaat van de uitzetting van de slokdarm zelf).

Hoe wordt de maag geleegd?

De maag wordt geleegd door intense, peristaltische contracties in het antrum. Tegelijkertijd wordt het legen tegengegaan door de pylorus (de distale opening van de maag). Een verhoogd voedselvolume of het hormoon gastrine zorgt voor inhibitie van de pylorus, waardoor voedsel kan paseren van de maag naar het duodenum.

Wanneer wordt de peristaltiek in de dunne darm sterk verhoogd?

Na het eten van een maaltijd neemt de peristaltiek sterk toe doordat de duodenum sterk uit rekt en door de gastro-enterische reflex, welke wordt veroorzaakt door het uitrekken van de maag.

Welke hormonale factoren stimuleren de peristaltiek van de darmen?

gastrine
CCK
insuline
motiline
serotine

Welke hormonale factoren inhiberen de peristaltiek van de darmen?

secretine
glucagon

Welke klep voorkomt de terugstroom van voedsel vanuit de dikke darm naar de dunne darm?

De ileocale klep vormt een 'afsluiting' tussen de dikke en dunne darm en voorkom daarmee dat verteerd voedsel terug stroomt naar de dunne darm.

Waardoor is het rectum meestal vrij van feces?

Dit komt doordat er zich een sfincter bevindt tussen de dikke darm en het rectum. ook is er een scherpe hoek aanwezig welke extra weerstand biedt bij het vullen van het rectum. Een massabeweging kan uiteraard zorgen dat de feces in de rectum terecht komen.

Door welke twee structuren wordt het constant lekken van fecaal materiaal door de anus voorkomen?

interne anale sfincter: ligt meteen in de anus
externe anale sfincter: omringt interne anala sfincter, bestaan uit vrijwillig spierweefsel.

Welke pH heeft maagsap?

pH tussen 1,0 en 3,5.

Welke pH heeft speeksel?

Een pH tussen 6 en 7.

Hoeveel ml vloeistof wordt dagelijks uitegscheiden door de kliercellen in het gastro-intestinale systeem?

Ongeveer 6700ml.

Welke cellen produceren mucus die de epitheeloppervlak in het gastro-intestine beschermd tegen vervelling en vertering?

De slijmbekercellen ofwel goblet cellen produceren beschermende mucus.

Waarvandaan is de voeding die nodig is voor de formatie van het secreet in een kliercel afkomstig?

Deze voeding is afkomstig uit het bloed, maar moet eerst diffunderen naar de basis van de kliercel voordat deze gebruikt kan worden.

Welke twee eiwitten bevat speeksel?

Ptyaline (alfa-amylase) wat zetmeel verteert
Mucine wat het oppervlak beschermd en smeert

Hoe kan het dat speeksel hoge concentraties K+ en bicarbonaat bevat en lage concentraties Na+ en Cl-?

Dit komt doordat Na+ actief wordt geresorbeerd uit alle speekselkanalen en K+ juist actief worden uitgescheiden in ruil voor al dat natrium.
Door de negatieve lading die ontstaat wordt Cl- passief geresorbeerd en wordt bicarbonaat uitgescheiden.

Welke twee kliercellen kent de maag?

Oxyntische klieren: zijn zuurvormend en scheiden zoutzuur, pepsinogeen en mucus uit. Deze oxyntische klieren bevinden zich op de binnenste oppervlakten van het lichaam en de fundus van de maag.
Pylorische klieren: scheiden voornamelijk mucus uit voor bescherming van mucosa. Daarnaast scheiden ze ook gastrine uit.

Uit welke drie typen cellen bestaan oxyntische klieren in de maag?

Muceuze nekcellen: scheiden mucus uit
Peptide cellen: scheiden pepsinogeen uit
Patiëtale cellen: scheiden zoutzuur en intrinsieke factor uit

Wat is de voornaamste drijfkracht achter de zoutzuurproductie in de maag?

Dit is de waterstof-kalium pomp. De katalysator voor dit proces is de H+/K+- ATPase.

Wanneer wordt gastrine geproduceerd door G-cellen?

Gastrine wordt geprodcueerd als gevolg van de vertering van veel eiwitten.

Uit welke drie fasen bestaat de maagsecretie?

Cephalische fase (30% van maagzuur): vindt al plaats wanneer men eten ziet of ruikt en dus voordat het voedsel de maag bereikt
Gastrische fase (60% van maagzuur): zodra voedsel de maag in komt dan lokale enterische reflexen en gastrine mechanisme in werking
Intestinale fase (100% van maagzuur): aanwezigheid van voedsel in met name de duodenum zorgt voor uitscheiding van gastrine voor de productie van maagzuur.

Door welke twee factoren wordt maagzuursecretie geremd?

door aanwezigheid van voedsel in duodenum wordt dmv tegengestelde enterische reflex de maagzuursecretie geremd.
aanwezigheid van zuur, vet, afbraakproducten van eiwitten en irriterende factoren in duodenum zorgen voor vrijlaten van verschillende intestinale hormonen waaronder secretine. Hierdoor is wordt maagzuurproductie geremd.

Welke stof bevatten de kanalen die van de acini van de pancreas af lopen vooral? Met welk kanaal smelt deze samen en waar mondt deze uit?

Deze kanalen bevatten voornamelijk natriumbicarbonaatoplossing.
De kanaal van de acini van de pancreas smelten samen met de leverkanaal en monden uit in het duodenum in de papilla van Vater, welke wordt omringd dor de sfincter van Oddi.

Welke factoren reguleren de secretie van de pancreas?

Acetylcholine
Cholecystokinine (CCK)
Secretine

Acetylcholine en CCK stimuleren de uitscheiding van verteringsenzymen, terwijl secretine de uitscheiding van natriumbicarbonaatoplossing in de acinikanaal stimuleert.

Wat zijn de twee belangrijkste functies van gal?

vetvertering en -absorptie omdat gal helpt bij emulsie en dus opp. vergroting
uitscheiden van vele afvalproducten van het bloed, waardonder bilirubine en cholesterol

Beschrijf de twee fasen waarin gal wordt uitgescheiden door de lever.

Gal wordt eerst uitgescheiden door de voornaamste functionele cellen van de lever, namelijk de hepatocyten. Deze eerste portie bevat veel galzuren, cholesterol en andere organische bestanddelen. Hierna wordt de gal uitgescheiden in minescule galcanaliculi tussen de hepatocyten.
De gal stroomt via de galcanaliculi naar de interlobulaire septa, waar deze uit mondt in de terminale galkanalen en later in het hepatsche kanaal en gewone galkanaal. Vanuit hier komt de gal direct in het duodenum terecht of gaat het via een omweg (cystische kanaal) naar de galblaas.

Welke stof is de krachtigste stimulus voor contracties van de galblaas?

CCK, wat voornamelijk wordt vrijgemaakt bij vet eten, is de krachtigste stimulus voor contracties en dus leging van de galblaas.

Welke klieren zijn verantwoordelijk voor de mucusproductie in de duodenum? Wanneer worden deze klieren gestimuleerd?

De klieren van Brunner, die gelegen zijn in de eerste paar cm van de duodenum, zorgen voor de productie van mucus. De functie van deze mucus is het beschermen van de duodenale wand tegen vertering en vervelling.
De Brunner klieren worden gestimuleerd door:

aanraking/irritatie van duodenale mucosa
vagale stimulatie
hormonen als gastrine

Met welk twee typen cellen is de dunne darmepitheel bedekt?

Goblet cellen: produceren mucus
Enterocyten: scheiden water en electrolyten uit welke later in de vili weer worden opgenomen. De enterocyten in de vili scheiden ook enzymen uit als peptidases voor het splitsen van kleine eiwitten; sucrase, maltase, isomaltase en lactase voor het splitsen van disachariden in monosachariden en intestinal lipase voor het splitsen van neutrale vetten in glycerol en vetzuren.

Welk verteringsenzym bevat speeksel? Hoe werkt dit enzym?

Het speeksel bevat ptyaline (alfa-amylase), een enzym dat helpt bij de hydrolyse (ofwel afbraak) van zetmeel. Wanneer voedsel wordt ingeslikt is ongeveer 5% van het zetmeel gehydrolyseerd. Tegen de tijd dat het voedsel bij de maag aan komt is dit 30-40%. Echter in de maag wordt ptyaline onwerkzaam door de lage zuurgraad in de maag.

Welk verteringsenzym bevat maagsap? Hoe werkt dit enzym?

Het maagsap bevat pepsine, een enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van eiwitten. Ook kan pepsine collageen verteren, de intracellulaire bindweefselverbinding in vlees.

In welke drie delen van het verteringsstelsel worden eiwitten verteerd?

Maag: pepsine zet 10-20% om
Pancreas: protealytische enzymen als trypsine vertering de eiwitten verder in de duodenum en het jejunum
Dunne darm: enterocyten in vili zorgen voor laatste stap: de peptidasen breken de eiwitten verder af, waarna ze kunnen worden opgenomen in het bloed

Welk enzym is het belangrijkst in de afbraak van triglyceriden?

Pancreas lipase is het meest effectief.

Waar in de dunne darm komen de meeste vili voor?

In het het eerste gedeelte komen veel meer vili voor dan in het distale gedeelte.

Hoe verschillen de dunne en dikke darm van elkaar qus absorptie?

De dunne darm neemt koolhydraten, vetten, aminozuren, ionen en water op, terwijl de dikke darm enkel restjes water en ionen op neemt.

Hoe worden ionen opgenomen in de dunne darm?

Omdat per dag meer Na+ wordt uitgescheiden dan wordt ingenomen met voedsel, is het belangrijk dat het goed wordt teruggeresorbeerd. Dit kan door transport met:

samen met Cl-
samen met glucose
samen met aminozuren
in ruil voor waterstofionen

Hoe worden eiwitten opgenomen in de dunne darm?

Eiwitten worden voornamelijk opgenomen als di- of tripeptiden en aminozuren, meestal met natrium co-transport.

Hoe worden vetten opgenomen in de dunne darm?

Vetten worden voornamelijk opgenomen als monoglyceriden en vrije vetzuren, opgenomen in micellen. Als micel worden de vetten naar de microvili getransporteerd waar ze diffunderen naar de binnenkant van de cel. In de epitheelcel worden de vetten opgenomen door het gladde ER. Hier worden ze vooral gebruikt voor vorming van nieuwe triglyceriden, welke via het lymfevat weer naar het bloed worden getransporteerd.

Als wat fungeert de distale colon vooral?

Als opslag voor de feces.

Waardoor kan in de dikke darm een hogere concentratiegradient ontstaan dan in de dikke darm?

Dit komt doordat de epitheelcellen van de dikke darm veel dichter op elkaar zitten dan in de dunne darm. Hierdoor kunnen ionen niet terugstromen.

Hoe kan de dikke darm water opnemen?

Door de absorptie van Na+ en Cl-ontstaat een osmotische gradiënt over de intestinale mucosa, wat vervolgens zorgt voor de absorptie van water.

Wat is de functie van bacteriën in de dikke darm?

Deze bacteriën voorzien ons van vitamine K, B12, thiamine, riboflavine en verschillende gassen die bijdragen aan de opzwelling van de dikke darm.

Waaruit bestaan feces? Hoe ontstaat de kleur/geur?

3/4 bestaat uit water.
1/4 vaste materie:

30% dode bacteriën
10-20% vetten
10-20% anorganische bestanddelen
2-3% eiwitten
30% onverteerde voeding en opgedroogde verteringssappen

De kleur wordt veroorzaakt door afbraakproducten van bilirubine en de geur door de dode bacteriën.

Hoe kan een verlamming van het slikmechanisme ontstaan?

Schade aan de vijfde, negende of tiende cerebrale zenuw
Schade aan slikcentrum in hersenstam
Paralyse van slikspieren

Hoe wordt een verminderde of een afwezige zoutzuurproductie genoemd?

Afwezige productie: achloorhydrie
Verminderde productie: hypochloorhydrie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Thema 9

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding