Orgaantoxiciteit: de nier

14 belangrijke vragen over Orgaantoxiciteit: de nier

Welke biomarkers kun je gebruiken om naar de nierfunctie te kijken?

- BUN
- creatinine
- KIM-1
-GGT
- cytostatin-C

Welke organen zijn gevoelig voor toxiciteit en waarom?

- lever: eerste orgaan waar stof komt
- hart: verloren hartcellen niet meer terug
- nier: veel bloed doorheen, veel vascularisatie, veel filtratie, er gebeurt veel

Hoeveel procent van de nefronen kunnen niet werken voordat je er iets van merkt?

50%
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het probleem wanneer nierschade ontdekt wordt?

Wanneer nierschade ontdekt wordt werkt meestal 50% van de nefronen al niet meer. Je komt er dus eigenlijk te laat achter waarbij er teveel schade opgetreden is.

Waarom zijn de nieren kwetsbaar voor toxiciteit?

- de nieren ontvangen 25% van de cardiac output
- ze filteren grote hoeveelheden plasma
- meeste drugs worden geelimineerd door de nieren via urine
- drug indiced kidney injury zorgen voor 25% van acuut nier falen
- pre-klinische nephrotoxicity screening is niet gevoelig genoeg
- nepjrotoxicity screening moet strenger worden tijdens drug development om falen in later klinische fase en patiënten morbiditeit te reduceren

Op welke 2 verschillende target sites kan een nephrotoxicant toxiciteit veroorzaken?

- vasculair systeem
- nefron

Wat is het gevolg van drugs die het vasculaire systeem van de nier verstoren?

Het vasculaire systeem is kritiek voor renale functie. Drugs die renale bloedstroom verstoren kunnen:
- ischemie veroorzaken,
- filtratie reduceren en
- zorgen voor celdood.

Wat is de functie van een nefron zijn kwetsbaar voor toxiciteit?

Filtering, transport en concentreren zijn eigenschappen die ten grondslag liggen aan de kwetsbaarheid van het nefron voor toxische stoffen.

Welke 4 chemische eigenschappen van een drug verhogen het risico op nefrotoxiciteit?

lading

eiwit binding

oplosbaarheid

grootte

Hoe verhoogt de lading van een drug het risico op nefrotoxiciteit?

- geladen deeltjes hopen zich op in de glomerular basement membrane en verstoren ladingsselectiviteit
- opname van pro-urine door ladingsselectieve transporters is verstoort en veroorzaakt cytoplasmic accumulatie
- opname van interstitial fluid voor transepithelial secretie is verstoort.

Welke 3 vormen van eiwit binding van een drug zijn van belang bij nefrotoxiciteit?

- covalente binding van reactieve intermediairen
- binding aan SH groepen van cysteine residuen
- binding van metalen aan metallothionine

Voor welk probleem kan de oplosbaarheid van een geneesmiddel zorgen in relatie tot nefrotoxiciteit?

Concentratie van urine kan neerslag van de drug veroorzaken en tubule obstructie.

Welke type drugs, gerelateerd aan de grote, hebben minder kans om ophoping in de nier te veroorzaken en welke meer?

Antilichamen worden niet gefiltreerd en hebben die minder risico om ophoping te veroorzaken.

Small molecules zoals nanoparticles en eiwitten worden wil gefiltreerd en hebben meer risicos om te accumuleren.

Kan een drug met fysiologische substraten concureren zonder dat het negatieve gevolgen heeft?

ja

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo