Samenvatting: Thema's

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Thema's

• 1 Thema 1: Bouwplan en ontwikkeling

  Dit is een preview. Er zijn 14 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke soorten prenatale diagnostiek kennen we?

  Echo -> termijnecho, nekplooimeting, 20 weken echo, geavanceerde echo
  bloedonderzoek -> bHCG, PAPP-A, NIPT
  Invasief onderzoek -> vlokkentest, vruchtwaterpunctie

• Welke manieren van echo heb je?

  Transvaginale echo: voor vroege zwangerschap, via de buik is uterus slecht in beed te brengen, hoofd is zo soms beter te beorodelen.
  Transabdominale echo: baby vanuit meerdere richitngen , je ziet een aantal zaken later dan met een transvaginale echo. 
  
  3D echoscopie, surface rendering, ledematen, buikwand gesloten: uitwendige beoordeling

• Geef een overzicht van wat je kunt zien per week bij echoscopie.

  3 weken: dik endometrium
  4 weken: vruchtholte en zwangerschapsring = trofoblast
  5 weken: dooierzak, embryo + hartactie
  6 weken: embryo onderscheiden van de dooierzak, amnionholte, hartactie
  7 weken: hoofd en lijfje
  8 weken: lengte meten van embryo, armpjes, beentjes, beweging
  12 weken: structurele beoordeling: profiel, hersenen, schedeldak, buikwand, geslacht, nekplooi

• Waarop letten ze bij de echo van het eerste trimester?

  Intra- of extra uterine graviditeit
  Intactheid
  Eenling of meerling
  Termijnbepaling
  Afwijkingen 1e trimester

• Leg uit waar op te letten valt met intra- of extra uterine graviditeit.

  Dik endomterium zonder intra-uterine graviditeit
  Ectopische vruchtzak
  Vrij vocht in douglas
  Afhankelijk van de locatie wordt er een behandeling in gezet. Vaak wordt een eileider eruit gehaald.

• Wat houdt een mola zwangerschap in?

  Complete mola = paternaal. Een lege eicel wordt bevrucht door een zaadcel. 
  Er ontstaan geen embryonale structuren of vaten. Er is alleen sprake van blazige chorionvlokken en abnormale trofoblast proliferaties.
  
  Incomplete mola = paternaal + maternaal, eicel wordt bevrucht door twee zaadcellen. Embryonale structuren zijn aanwezig, maar ook blazige chorionvlokken en een verminderd aantal embryonale vaten. Er is vaak sprake van triplodie. 
  
  Beide vormen worden weggehaald, maar dit is vaak moeilijk. Een rest hiervan kan leiden tot maligniteit.

• Wat doe je als er intra uterine activiteit waargenomen wordt?

  Kijken naar de hartactie (vanaf 5 weken).
  Deze is eerst hoog 180/190, daalt daarna 140/150.
  als bij 8 weken een goede hartactie wordt gezien is de kans op een miskraam 5%.
  Waarnemen wordt gedaan met:
  EM detectering: beweging van het myocard
  Pulse wave doctor: beoordeling over sluiten kleppen, ventrikels, boezems

• Welke afwijkingen kunnen in het 1e trimester tot uiting komen?

  Body stalk anomaly
  Acardiacus
  Neurale buisdefect
  Ectopia cordis  
  Omphalocele/gastroschizis
  Verdikte nuchal translucency

• Wat is body stalk anomaly?

  Amnion is niet goed gevormd. 
  Korte/afwezige navelstreng, darmen ontwikkelen zich buiten de buik
  Extreme kromming van de foetus, hele bovenlichaam is gefuseerd met de placenta

• Wat is neurale buisdefect?

  Anencephalie: geen schedel -> caudaal defect
  Spina bifida: open rug -> craniaal defect