Middelen bij aandoeningen van het hart en hypertensie - Middelen bij angina pectoris en hartfalen

10 belangrijke vragen over Middelen bij aandoeningen van het hart en hypertensie - Middelen bij angina pectoris en hartfalen

Wat doet het lichaam met nitraten?

Nitraten worden ind e gladde spieren van de bloedvaten omgezet tot stikstofmonoxide (NO), een stof die door gezond vaatendotheel wordt afgegeven als reactie op ischemie.

Waarop heeft NO een remmend effect?

Op trombocytenadhesie en -aggregatie.

Werkingsmechanisme van nitraten bij angina pectoris?

  • Veneuze vasodilatatie. Hierdoor vermindert het einddiastolisch volume in het ventrikel (preload) en als gevolg daarvan het slagvolume, waardoor de zuurstofbehoefte van het hart afneemt.
  • Het effect op arterien (en daardoor verlaging van de afterload) is geringer. Waarschijnlijk neemt de totale coronaire flow toe door coronaire vasodilatatie.
  • Bij angina pectoris blijken de arteriae coronaria meestal star te zijn door de atherosclerose en is het niet meer mogelijk die te verwijden.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Toedieningsvorm nitroglycerine, waarom?

Oromucosaal (nitroglycerinespray) en transdermaal, omdat het snel in de lever wordt afgebroken.

Advies bij inname nitroglycerine?

Het middel tijdens een aanval in zittende of liggende houding innemen, omdat er dan minder van het hart wordt gevraagd en de soms optredende duizeligheid beter wordt doorstaan.

Voor welke toedieningsvorm wordt gekozen bij nitroglycerine als profylaxe? Waar moet je hierbij rekening mee houden?

  • Transdermaal.
  • Gedurende 24 uur wordt een bepaalde hoeveelheid vanuit de pleister geresorbeerd. Bij veel gebruik treedt gewenning op. Om de ontwikkeling van tolerantie tegen te gaan moet de pleister 12 tot 16 uur na het opbrengen verwijderd worden.

Wanneer wordt voor iv. toediening van nitroglycerine gekozen?

  • ernstig hartfalen;
  • instabiele angina pectoris
  • acuut myocardinfarct
  • acute verlaging van de bloeddruk of de afterload

Werking isosorbidedinitraat (Cedocard, Isordil)?

Oromucosaal wordt het snel en goed geresorbeerd, maar langzamer dan nitroglycerine. De werking houdt iets langer aan.

Indicatie isorbidedinitraat (Cedocard, Isordil), isorbidemononitraat (Monocedocard, Promocard)?

  • couperen van een aanval van angina pectoris.
  • iv. kan het toegediend worden bij ernstig hartfalen.

Indicatie enoximon (Perfan) en milrinon (Corotrope)? Hoe worden zij toegepast?

  • Kortdurende toediening bij acuut harfalen.
  • Wegens de verhoogde kans op acute hartdood worden zij alleen onder klinische bewaking toegepast.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo