Startpagina / Samenvattingen / toetsmatrijs HVZ / ecg-atrium-hf

Werking hart en circulatie - prikkelvorming en -geleiding

30 belangrijke vragen over Werking hart en circulatie - prikkelvorming en -geleiding

Waar ontstaan de prikkels die het hart laten kloppen?

In het hart zelf (haal het hart uit het lichaam en het blijft een tijd kloppen)
In de sinusknoop, Deze bevat pacemakercellen.
Hier ontstaat een langzame depolarisatie en een actiepotentiaal van ca. 70 BPM

Waarom verloopt de prikkelgeleiding in de ventrikels langzamer dan in de atria

Omdat het ventrikels anders te snel zou contraheren. Er is dan geen tijd om het bloed binnen te laten vanuit het atrium

Oe heten de vertakking van de linker- en rechterbundels?

Purkinjevezels

Waarom gebeurt de depolarisatie in de purkinjevezels zo snel?

Omdat het myocard zo als geheel kan contraheren

Wat gebeurt er als de sinusknoop uitvalt?

Dan neemt de AV-knoop het over, deze heeft een frequentie van 30-40 BPM
Dit omdat de depolarisatie in de AV-knoop langzamer verloopt en de drempel ook later wordt bereikt.
Normaal krijgen de AV-pacemakercellen geen kans om te depolariseren, omdat ze al eerder zijn gedepolariseerd door het actiepotentiaal vanuit et atrium

Hoe kan het dat lichaamsvloeistoffen elektrische lading geleiden?

Omdat ze elektrolyten bevatten. Hierdoor kunnen aan de huid actiepotentiaalveranderingen worden gemeten die het gevolg zijn van de actiepotentiaal van het hart

Wat kunnen we met het gegeven dat lichaamsvloeistoffen elektrische lading verplaatsen?

Gebruik maken hiervan. ECG.

Wat is het verschil tussen een depolarisatiegolf en een repolarisatiegolf

Als de depolarisatiegolf naar het meetpunt toeloopt is het een positieve uitslag, gaat hij er vanaf dan is het een negatieve golf.

Wat zie je aan de uitslag als een depolarisatie golf niet naar het meetpunt toeloopt maar er iets van weg

Dan is de waarde lager

Waar hangt de hoogte van de toppen van een ECG vanaf

Hoogte van het voltage, ofwel, het aantal gelijktijdig gepolariseerde spiervezels

Waar hangt de breedte van de golf an af

De tijd die verloopt tussen depolarisatie van de eerste en laatste spiervezels van atria en ventrikels

Waarom is de T-top lager dan de R-top

Er depolariseren minder spiervezels tegelijk

Waardoor zie je bij een hartwandverdikking (hypertrofie van het myocard) hogere voltages

Omdat er meer spierweefsel is

Waar hangt de vorm van een ECG vanaf?

Plaats van de elektroden
ligging van het hart
dikte van de spier

Hoeveel afleidingen worden geregistreerd bij een ECG

Waar worden de elektroden geplaatst voor een ECG

Vier op de extremiteiten en zes rond het hart (borstwand)

Welke extremiteit is de referentie?

Rechterenkel

Welke afleidingen zijn te vinden ahv de drie unipolaire afleidingen aan de extremiteiten?

Dat zijn aVR

aVL
aVF

Hoe worden de precordiale afleidingen gemeten

Met borstwandelektroden
unipolair
V1-V6
De potentiaal wordt gemeten tov de drie extremiteiten samen

Als je de afleidingen van het ECG bekijkt zie je verschillen in de precordiale afleidingen. Hoe kan dit?

Door de richting

Waarom moet je stilliggen bij een ECG

Omdat bewegingen zorgen voor depolarisatie van het actiepotentiaal van de spieren, deze zorgen voor veranderingen van het actiepotentiaal dat in de huid wordt gemeten

Waarom doet men een ECG bij een inspanningstest

Om de Hf te meten
Om onverwachte afwijkingen in de hartfunctie tijdig op te merken

Hoe noem je een hartritme met een wisselende frequentie

Aritmie

Wanneer spreek je van Tachycardie

> 100 Hf in rust

Wanneer spreek je van bradycardie

< 50 Hf in rust

Wat wordt er bedoeld met respiratoire aritmie

Inademing geeft een hogere Hf dan uitademing. Dat is een normaal verschijnsel bij zeker jonge mensen.
Diepe inademing geeft een afname van de interthoracale druk, hierdoor is er ook afname van transarteriele druk in de sinus carotis.
Via baroreceptoren geeft dit verhoging van Hf

Ectopische prikkelhaard, wat is het en hoe ontstaat het

Als de sinusknop iet op tijd een prikkel geeft krijgen andere vezels kans om te depolariseren.
Dit kan ontstaan in de AV-knoop, atrium of ventrikel
Bij een prikkel komt een contractie, bij herhaling een ritme

Wat kun je vertellen over de frequentie van de ectopische prikkels in atrium, AV-knoop en ventrikel?

Atrium 60-80. Wel een P-top maar een andere richting
Ventrikel 40-50. Geen P-top en QRS-top is afwijkend

Wat weet je over atrium fibrilleren

Bij verschillende ectopische prikkels in de boezem, ontstaat prikkelchaos. Er komt geen P-top en geen contractie van de atria. Komt vooral voor bij ouderen. Het is niet levensbedreigend, de atriumcontractie geeft maar een kleine bijdrage aan de vulling van de ventrikels
Bij hoge inspanning en hoge Hf job dit wel leiden tot problemen, Het geeft een laag inspanningsvermogen

Wat is een gevaar bij atrium fibrilleren

Door het niet contraheren van de atria staat het bloed stil en kunnen stolsels ontstaan, Als het atrium zich herstelt kunnen deze rondgepompt worden en in de hersenen komen, een herseninfarct door een stolsel uit het linkeratrium

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

toetsmatrijs HVZ

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding