Samenvatting: Tol 8: Tandtrauma En Hypermobiliteit

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van TOL 8: Tandtrauma en hypermobiliteit

• 2 Incidentie van acute traumata aan het parodontium

  Dit is een preview. Er zijn 12 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat is de incidentie van acute traumata?- Wat kan dit op termijn als gevolgen hebben?- Waar is noodzaak aan?- Kan er herstel optreden. Leg uit waarom wel of niet.

  Incidentie
  - Komt vaak voor thv frontelementen: (kids 7-14 jaar 90%)
  - Valpartijen, intubatie, vechten, sportactiviteiten, school
  
  Op termijn
  - pulpanecrose
  - endodontisch-parodontaal probleem
  
  Noodzaak aan
  - vroege diagnose
  - gerichte behandeling
  
  Na trauma kan herstel optreden maar vaak complicaties:
  - externe wortelresorptie
  - pulpanecrose

• In welke vormen kan acute traumata aan het parodontaal ligament voorkomen?+ wat zijn de predisponerende factoren?

  Kan in vorm van
  - extrusies
  - intrusies
  - luxaties
  - avulsies
  
  Predisponerende factoren
  - intermaxillaire verhoudingen
  - voorbeet meer dan 10mm (vaak betrokken bij ongeval)

• 2.2 Klinische onderverdeling

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de naam van deze klinische onderverdeling?Vul aan de hand deze punten het schema aan:- Lokalisatie/klinisch- Mobiliteit- RX- Differentiele diagnose/symptomen

  Vestibulaire luxatie
  
  Lokalisatie/klinisch
  - duidelijke verschuiving van tand
  - breuk in vestibulaire wand
  
  Mobiliteit --> weinig verhoogde mobiliteit
  
  RX --> verplaatsing is zichtbaar
  
  Differentiele diagnose/symptomen
  - hyperocclusie
  - ruptuur + compressie van parodontale vezels

• 2.3 Therapie

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de behandelopties bij intrusies. Vul aan waar nodig.

  - Extractie (bv intrusie tot in neusbodem)
  
  - Volledig onbehandeld laten
  
  - Spontane re-eruptie
  
  - Orthodontische eruptie
  
  - Chirurgisch --> (complicaties --> slechte prognose)

• Hoe verloopt de evolutie na het reimplanteren wanneer er een goede prognose is?+ Hoe verloopt deze bij:- Schade aan cellen PDL- Grote schade PDL- Pulpanecrose

  Histologisch
  
  1. Revascularisatie van pulpa
  - na 4 dagen
  
  2. Revascularisatie PDL
  - na 1 week
  - na 2 weken: reparatie voor 75% compleet
  
  Indien schade aan cellen PDL
  - oppervlakkige resorptie --> osteoclasten + macrofagen
  
  Grote schade PDL
  - ankylose + resorptie
  
  Pulpanecrose
  - ontsteking thv wortel + alveolair bot

• Wanneer wordt er een rigide spalk geplaatst en wat zijn de nadelen die hieraan verbonden zijn?

  --> Wordt gedaan bij dento-alveolaire fractuur
  
  Nadelen
  - negatieve invloed --> revascularisatie
  - verhoogt kans op --> pulpa necrose + dichtslibben kanaal

• 2.5 Nazorg

• Hoe verloopt de nazorg in de verschillende fases van de acute traumata?+ Wat te doen aan resorptie?

  1ste Fase
  - 2x pd spoelen --> 0,2% chloorhexidine oplossing
  - dagelijks aanbrengen --> gel met chloorhexidine
  - pijnstiller (paracetamol)
  - antibiotica --> niet geïndiceerd --> tenzij medisch risicopatient
  - fluoride oplossing --> caries gevoelige patiënten
  
  2de Fase
  - endodontische + parodontale nazorg
  - controle na --> 1 week: klinisch pulpatest, sondeerdiepte, radiologisch controle (ter diagnose resorptiefenomeen)
  - patient met dentaal/parodontaal probleem --> opvolgen
  
  Vaak elementen verloren door resorptie --> voordelen:
  - ruimte in tandboog blijft bewaard
  - alveolaire kam collabeert niet --> tot op moment dat bij uitgegroeide volwassene pat --> een def prothetische vv kan worden gemaakt (bv implantaat)

• 3 Chronische traumata door occlusie

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 3
  Laat hier meer flashcards zien

• - Wat houdt supra of premature contacten in? Wat gebeurt er hierbij?- In welke mate komt dit voor (prevalentie)?- Wanneer is dit geen probleem en wanneer wel + wat is dan het gevolg hiervan?

  Premature/supra contacten = voortijdige contacten
  = contacten waarbij resterende tanden:
  --> niet in stabiele contactpositie kunnen komen 
  --> OK glijdt af --> in andere richting
  
  Prevalentie
  - 85-90% westerse populatie vertoont supra contacten
  
  
  --> Hoeft niet persee tot complicaties te leiden
  --> Persoon vermijdt spontaan dit storende contact
  
  Indien dit contact door patient functioneel wordt belast:
  - trauma aan tanden
  - trauma aan parodontium
  
  Gevolg = Trauma door occlusie: 
  = alle functionele veranderingen van parodontium:
  - adaptieve
  - pathologische --> die ontstaan door overmatige belasting

• - Noem minstens 5 factoren waaraan de waarneembaarheid van primair occlusaal trauma (klinisch) afhankelijk van is.- Noem minstens 5 klinische factoren die je kunt zien bij een primair occlusaal trauma.

  Klinisch waarneembaarheid afhankelijk van:
  - grootte van krachten
  - druk van tong, wang, lippen
  - kroon-wortelverhouding
  - positie in tandboog
  - richting lengte-as tov occlusievlak
  - oppervlak van parodontium
  - intermaxillaire verhoudingen (overbelasting frontzone, resorptie + secundaire ontsteking bv. extreem diepe beet)
  
  
  Klinisch te zien:
  - verhoogde tandmobiliteit
  - rx: verbrede parodontale ruimte
  - angulaire crestale verbreding
  - abfractie aan tandhals
  - hypercementose
  - wortelresorptie
  - soms pulpanecrose

• - Welke gevolgen hebben tanden met een sterk verhoogde mobiliteit bij de primair occlusaal trauma?- Welke therapie wordt toegepast bij occlusaal trauma?- Wat is er met de klinische reactie van het parodontium? Geef voorbeelden + gevolgen en ook mbt een sterk verlaagd draaipunt.

  Tanden met sterk verhoogde mobiliteit
  - slechte prognose
  - minder geschikt als --> pijler voor prothetisch werk
  
  Therapie occlusaal trauma
  - occlusie bijslijpen --> eliminatie voortijdige contacten
  - voldoende tijd herstel --> ombouw + genezing --> probleem oplossen of reduceren
  
  Klinische reactie van parodontium
  = sterk uitgesproken bij --> sterk gereduceerde parodontium
  - bij geavanceerde --> maar behandelde parodontitis
  
  Bij een sterk verlaagd draaipunt:
  - mobiliteit --> groter
  - oncomfortabele --> functionele situatie
  - moeilijkere reiniging
  - problemen bij --> prothetisch herstel