Chronische traumata door occlusie

6 belangrijke vragen over Chronische traumata door occlusie

- Welke soorten traumata door occlusie zijn er en wat is hun oorzaak?

- Wat zijn andere oorzaken van een verhoogde mobiliteit?

1. Primair occlusale trauma
= excessieve + onfysiologische krachten
--> op tanden met een gezond parodontium:
a. wiggelkrachten (meerdere richtingen)
b. orthodontische krachten (= vanuit 1 richting)

2. Secundair occlusale trauma
= door voortijdige contacten + excessieve krachten
--> op tanden van een ontstoken parodontium

3. Andere oorzaken van verhoogde mobiliteit
- verandering --> in hormonale evenwicht
- systeemaandoeningen
- bruxisme + andere parafuncties

- Wat houdt supra of premature contacten in? Wat gebeurt er hierbij?

- In welke mate komt dit voor (prevalentie)?

- Wanneer is dit geen probleem en wanneer wel + wat is dan het gevolg hiervan?

Premature/supra contacten = voortijdige contacten
= contacten waarbij resterende tanden:
--> niet in stabiele contactpositie kunnen komen
--> OK glijdt af --> in andere richting

Prevalentie
- 85-90% westerse populatie vertoont supra contacten


--> Hoeft niet persee tot complicaties te leiden
--> Persoon vermijdt spontaan dit storende contact

Indien dit contact door patient functioneel wordt belast:
- trauma aan tanden
- trauma aan parodontium

Gevolg = Trauma door occlusie:
= alle functionele veranderingen van parodontium:
- adaptieve
- pathologische --> die ontstaan door overmatige belasting

- Welke soorten primair occlusale trauma bij orthodontische krachten (vanuit 1 richting) zijn er en wat houden zij in?

- In de PDL is er een druk en trekzone: welke eigenschappen heeft deze en hoe ontstaan veranderingen hierin + hun gevolgen mbt primair occlusie trauma?

- Wat gebeurt er wanneer de druk wordt geëlimineerd?

- Tripping = kanteling van tand
- Bodily movement = parallele verplaatsing

In PDL = er druk + trekzone
- verhoogde resorptie
- mobiliteit van tand --> stijgt tijdelijk
- geen verlies --> parodontale aanhechting
- geen verandering --> in supracrestale vezels
- geen --> grotere sondeerdiepte

Bij zeer hoge krachten --> boven adaptatie grens
--> veranderingen in druk + trekzone:

Drukzone:
- aseptische necrose --> van PDL
- resorptie --> van bot (osteoclasten)

Trekzone:
- scheuren --> van collageenvezels
- botappositie

Bij verdwijnen van druk (eliminatie)
- reorganisatie --> van ligament
- normale --> histologische structuur
- wortelresorptie kan aanhouden --> na ortho-behandeling
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

- Noem minstens 5 factoren waaraan de waarneembaarheid van primair occlusaal trauma (klinisch) afhankelijk van is.

- Noem minstens 5 klinische factoren die je kunt zien bij een primair occlusaal trauma.

Klinisch waarneembaarheid afhankelijk van:
- grootte van krachten
- druk van tong, wang, lippen
- kroon-wortelverhouding
- positie in tandboog
- richting lengte-as tov occlusievlak
- oppervlak van parodontium
- intermaxillaire verhoudingen (overbelasting frontzone, resorptie + secundaire ontsteking bv. extreem diepe beet)


Klinisch te zien:
- verhoogde tandmobiliteit
- rx: verbrede parodontale ruimte
- angulaire crestale verbreding
- abfractie aan tandhals
- hypercementose
- wortelresorptie
- soms pulpanecrose

- Welke gevolgen hebben tanden met een sterk verhoogde mobiliteit bij de primair occlusaal trauma?

- Welke therapie wordt toegepast bij occlusaal trauma?

- Wat is er met de klinische reactie van het parodontium? Geef voorbeelden + gevolgen en ook mbt een sterk verlaagd draaipunt.

Tanden met sterk verhoogde mobiliteit
- slechte prognose
- minder geschikt als --> pijler voor prothetisch werk

Therapie occlusaal trauma
- occlusie bijslijpen --> eliminatie voortijdige contacten
- voldoende tijd herstel --> ombouw + genezing --> probleem oplossen of reduceren

Klinische reactie van parodontium
= sterk uitgesproken bij --> sterk gereduceerde parodontium
- bij geavanceerde --> maar behandelde parodontitis

Bij een sterk verlaagd draaipunt:
- mobiliteit --> groter
- oncomfortabele --> functionele situatie
- moeilijkere reiniging
- problemen bij --> prothetisch herstel

Op welke manieren kunnen hormonen invloed hebben op een verhoogde tandmobiliteit? (+ in het specifiek zwangerschap)

Hormonale verandering --> invloed op stofwisseling: zorgen voor:
--> verandering visco-elastische eigenschappen van parodontium:

- soms in pubertijd
- soms na innemen orale anticonceptiva
- zwangerschap

Zwangerschap --> verhoogde progesteronspiegel
- verhoogde --> vasculaire permeabiliteit
- proliferatie --> van capillairen in parodontium

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo