Chronische traumata door occlusie
6 belangrijke vragen over Chronische traumata door occlusie
- Welke soorten traumata door occlusie zijn er en wat is hun oorzaak?
- Wat zijn andere oorzaken van een verhoogde mobiliteit?
= excessieve + onfysiologische krachten
--> op tanden met een gezond parodontium:
a. wiggelkrachten (meerdere richtingen)
b. orthodontische krachten (= vanuit 1 richting)
2. Secundair occlusale trauma
= door voortijdige contacten + excessieve krachten
--> op tanden van een ontstoken parodontium
3. Andere oorzaken van verhoogde mobiliteit
- verandering --> in hormonale evenwicht
- systeemaandoeningen
- bruxisme + andere parafuncties
- Wat houdt supra of premature contacten in? Wat gebeurt er hierbij?
- In welke mate komt dit voor (prevalentie)?
- Wanneer is dit geen probleem en wanneer wel + wat is dan het gevolg hiervan?
= contacten waarbij resterende tanden:
--> niet in stabiele contactpositie kunnen komen
--> OK glijdt af --> in andere richting
Prevalentie
- 85-90% westerse populatie vertoont supra contacten
--> Hoeft niet persee tot complicaties te leiden
--> Persoon vermijdt spontaan dit storende contact
Indien dit contact door patient functioneel wordt belast:
- trauma aan tanden
- trauma aan parodontium
Gevolg = Trauma door occlusie:
= alle functionele veranderingen van parodontium:
- adaptieve
- pathologische --> die ontstaan door overmatige belasting
- Welke soorten primair occlusale trauma bij orthodontische krachten (vanuit 1 richting) zijn er en wat houden zij in?
- In de PDL is er een druk en trekzone: welke eigenschappen heeft deze en hoe ontstaan veranderingen hierin + hun gevolgen mbt primair occlusie trauma?
- Wat gebeurt er wanneer de druk wordt geëlimineerd?
- Bodily movement = parallele verplaatsing
In PDL = er druk + trekzone
- verhoogde resorptie
- mobiliteit van tand --> stijgt tijdelijk
- geen verlies --> parodontale aanhechting
- geen verandering --> in supracrestale vezels
- geen --> grotere sondeerdiepte
Bij zeer hoge krachten --> boven adaptatie grens
--> veranderingen in druk + trekzone:
Drukzone:
- aseptische necrose --> van PDL
- resorptie --> van bot (osteoclasten)
Trekzone:
- scheuren --> van collageenvezels
- botappositie
Bij verdwijnen van druk (eliminatie)
- reorganisatie --> van ligament
- normale --> histologische structuur
- wortelresorptie kan aanhouden --> na ortho-behandeling
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
- Noem minstens 5 factoren waaraan de waarneembaarheid van primair occlusaal trauma (klinisch) afhankelijk van is.
- Noem minstens 5 klinische factoren die je kunt zien bij een primair occlusaal trauma.
- grootte van krachten
- druk van tong, wang, lippen
- kroon-wortelverhouding
- positie in tandboog
- richting lengte-as tov occlusievlak
- oppervlak van parodontium
- intermaxillaire verhoudingen (overbelasting frontzone, resorptie + secundaire ontsteking bv. extreem diepe beet)
Klinisch te zien:
- verhoogde tandmobiliteit
- rx: verbrede parodontale ruimte
- angulaire crestale verbreding
- abfractie aan tandhals
- hypercementose
- wortelresorptie
- soms pulpanecrose
- Welke gevolgen hebben tanden met een sterk verhoogde mobiliteit bij de primair occlusaal trauma?
- Welke therapie wordt toegepast bij occlusaal trauma?
- Wat is er met de klinische reactie van het parodontium? Geef voorbeelden + gevolgen en ook mbt een sterk verlaagd draaipunt.
- slechte prognose
- minder geschikt als --> pijler voor prothetisch werk
Therapie occlusaal trauma
- occlusie bijslijpen --> eliminatie voortijdige contacten
- voldoende tijd herstel --> ombouw + genezing --> probleem oplossen of reduceren
Klinische reactie van parodontium
= sterk uitgesproken bij --> sterk gereduceerde parodontium
- bij geavanceerde --> maar behandelde parodontitis
Bij een sterk verlaagd draaipunt:
- mobiliteit --> groter
- oncomfortabele --> functionele situatie
- moeilijkere reiniging
- problemen bij --> prothetisch herstel
Op welke manieren kunnen hormonen invloed hebben op een verhoogde tandmobiliteit? (+ in het specifiek zwangerschap)
--> verandering visco-elastische eigenschappen van parodontium:
- soms in pubertijd
- soms na innemen orale anticonceptiva
- zwangerschap
Zwangerschap --> verhoogde progesteronspiegel
- verhoogde --> vasculaire permeabiliteit
- proliferatie --> van capillairen in parodontium
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden