Longfysiologie - pathofysiologie asthma (luchtweg gladde spiercellen)

13 belangrijke vragen over Longfysiologie - pathofysiologie asthma (luchtweg gladde spiercellen)

Hoe gaat de neuro-hormonale regulatie van de luchtweg gladde spiercellen globaal?

Vanuit het CNS komt de nervus vagus die via acetylcholine werkt op de M3 receptor. Deze zorgt voor constrictie.
De Histamine 1 receptor en de cystenyl-leukotriene receptor zorgen ook voor constrictie. Histamine heeft ook een direct effect op het epitheel.

Welke muscarinereceptoren zitten waar in de luchtwegen?

De M2 (Gi) receptor zit in het parasympathisch ganglion pre  ganglionair. preganglionair remt het de vrijlating van acetylcholine.
In de gladde spiercellen en in de mucus producerende cellen is de situatie hetzelfde maar daar zit de M2 ook nog postganglionair.

Wat zijn pilocarpine, pirenzepine, gallamine en hexahydrosiladifenidol?

pilocarpine is een specifieke M2 agonist
pirenzepine is een specifieke M1 angatonist.
gallamine is een specifieke M2 antagonist
hexahydrosiladifenidol is een specifiek M3 antagonist.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is er te verwachten wanneer gallamine wordt toegediend?

Dan wordt de twitch hoger omdat de M2 receptor geblokkeerd wordt en er zo dus meer acetylcholine wordt vrijgegeven dat kan werken op de M3 receptor. Op een gegeven moment wordt de twitch weer minder sterk omdat de spier dan niet korter kan worden.

Hoe ziet een model eruit om met een cavia onderzoek te doen naar allergische astma??

Deze cavia wordt geopereerd en krijgt een canule. Hij wordt in een soort kooitje gezet waarin de luchttoevoer geregeld kan worden. De druk kan ook gemeten worden en alles wat de canule meet registreert de computer.

Wat is de werking van VIP en NO?

Deze worden via iNANC vrijgegeven (i staat voor inhiberend).
Ze werken relaxerend. VIP werkt via de VIP receptor en NO via guanylyl cyclase terwijl het uit het epitheel komt.

Welk effect heeft de sympathicus op het ASM?

Adrenaline uit de bijniermerg heeft via de de beta 2 receptor een bronchorelaxerend effect. beta receptoren zitten ook op mestcellen en kunnen zo voor een stabilisatie van de mestcellen, waardoor ze dus niet voor een constrictief effect zorgen.

Hoe zorgen neurokinine A, acetylcholine, histamine, leukotrienen, prostaglandines (E2 en D2 en F2alfa) en PAF voor een contractie?

Ze werken recpectievelijk op de NK2, M3, H1, CysLT1, EP1, TP, FP en PAF receptoren. Ze activeren allemaal PLC en zijn allemaal Gq gekoppeld. Hierdoor wordt enerzijds calcium vrijgemaakt wat dan een complex vormt met calmoduline en zo myosine kinase activeert en zo zorgt voor contractie. Anderzijds activeert het PKC wat een direct effect heeft op gefosforyleerd myosine wat dan een interactie met actine aan kan gaan.

Welke receptoren kunnen ondanks dat ze Gq gekoppeld zijn alsnog zorgen voor een vasodilatatie via het endotheel?

NK1, H1, CysLT1, DP en PAF. Op deze manier kunnen ze nog zorgen voor oedeem.

Wat is de werking van Rho kinase?

Het wordt geactiveert doordat een agonist bindt op de receptor die meestal Gq gekoppeld is. Maar nu wordt er ipv Gq G12/13 geactiveerd. Dit zorgt voor activatie van GEFs wat weer zorgt voor activatie van Rho en dit zorgt voor activatie van Rho-kinase. Rho-kinase inhibeert myosine light chain fosfatase zodat myosine niet meer inactief kan worden en de contractie dus omhoog gat.

Wat is Y-27632?

Dit is een experimenteel stofje dat specifiek Rho-kinase kan remmen. Het blijkt dat bij behandeling van Y-27632 er weer meer histamine nodig is voor eenzelfde contractie. Dus de longen worden er minder gevoelig van.

Wat zijn de pathways in de luchtweg relaxatie?

PGE2 werkt op de EP2 receptor, Adrenaline werkt op de B2 receptor en VIP op de VIP receptor en activeren allemaal Adenylyl cyclase (ze zijn Gs gekoppeld). Dit zorgt via cAMP voor een activatie van proteine kinase A wat weer zorgt voor een activatie van de calcium efflux via calcium ATPases. Dit zorgt dus voor een inhibitie van myosine kinase en dus voor relaxatie.
Een extraatje van de Beta 2 receptor is dat het ook de cytokine expressie inhibeert, waardoor er ook een inhibitie van de mestcellen en lymfocytactivatie plaatsvind.

Wat is de rol van cytokines?

Het zijn meestal groeifactoren als (PDGF, TGFbeta enz)
Ze zorgen voor:
1) proliferatie en activatie van fibroblasten wat weer zorgt voor een extracellulaire matrix en dus een verdikking van de luchtwegwand.
2) fenotypeverandering van gladde spiercellen.
- De proliferatie zorgt namelijk voor een verhoogde spiermassa en dus een verhoogde contractiekracht en dus een verdikking van de luchtwegwand.
- De verhoogde contractiliteit zorgt namelijk voor een verhoogde expressie van MLCK, sm-MHC en RHO.
- De productie van extracellulaire matrixeiwitten zorgt voor een verdikking van de luchtwegwand.
Dit alles samen zorgt voor chronische luchtweghyperreactiviteit en irreversibele luchtwegobstructie.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo