Gynaecologie sv - Gynaecologische infecties
17 belangrijke vragen over Gynaecologie sv - Gynaecologische infecties
Welk fysiologisch onderzoek ga je doen bij gynaecologische infecties?
- Vochtverlies
- normaal
- bacteriële species: lactobacillen, en ongeveer 5 anere species
- pH 4,5
- abnormaal
- leukocyten (leukorroe)
- meer vocht
- geel, wit, groen
- consistentieverandering
- geurverandering
- pH verandering
Hoe kun je microscopisch onderzoek doen naar gynaecologische infecties?
- Zwakker vergroting: bewegelijke trichomonaden
- Sterkere vergroting: identificatie hiervan
- Verder zoeken naar
- leukocyten
- gistcellen
- kokkencoloniers
- sleutelcellen
- Döderleunstaafjes
- tekenen van celdesquamatie en cytolyse
- Candida onderzoek door celdoding, zodat alleen schimmeldraden overblijven
Hoe kun je bacteriologisch onderzoek bij gyn infecties?
- Hoog vaginale wisser: bacteriële vaginose, candida, trichomonas
- Endocervicale wisser: DNA amplificatie van chlamydia en gonorroe
- kan ook op eerste-straal urine
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe diagnosticeer je bacteriële vaginose?
- Minde lactobacillen, meer anaeroben
- Waterig, witgeel verlies met visgeur
- pH hoger dan 4,5
- Aanwezigheid van clue cells (sleutelcellen, epitheelcellen beladen met bacteriën, zie foto)
- Geen inflammatie, dus weinig leuko's
Hoe behandel je bacteriële vaginose?
- Alleen de patiënt behandelen, niet de partner
- Antibiotisch: metronidazol of clinda, po, ovule of crème
- Niet antibiotisch:
- preparaten met lactobacillen
- aanzuren schede met ascorbinezuur of melkzuur
- lokaal antisepticum (vaginale tabletten)
- transplantatie van ander vaginaal microbioom
Wat is aerobe vaginitis?
Vagina is rood, ruikt vies maar niet visachtig, meestal geen jeuk, pH > 6.
Optimale behandeling is nog niet gekend.
Wat zijn de risicofactoren en symptomen van candidiasis?
Je ziet dikke, witte, brokkelige fluor met vaak jeuk en pijn. PH is meestal normaal.
Hoe behandel je candidiasis?
- Vaginaal 1-3 dagen azolen.
- Eventueel nystatine vaginaal of azolen po.
- Jeuk kan behandeld worden met hydrocoritison crème.
- Partner hoeft niet behandeld te worden.
- Bij chronische candidiasis (>4x per jaar) kan er onderhoudsazole gegeven worden.
Hoe kan PID gediagnosticeerd worden?
- Onderbuikspijn
- Pijn adnexen
- T stijging
- N/V
- Eventueel intermenstrueel bloedverlies door bijkomende endometritis
- Aanvullend onderzoek:
- culturen
- evt endometriumaspiraat
- echo
- laparoscopie
- labo: CRP, wbv, sedimentatie, hCG
Wat kunnen oorzaken zijn van genitale ulcera?
- Herpes
- erg pijnlijk, niet diep, scherp omlijnd
- Carcinoma
- meestal niet scherp omlijnd, wel vrij diep, harde wand
- Eruptiereactie op medicatie
- Ziekte van Behcet
- Syfilis
- diep, scherp omlijnd
- Trauma
- Lichen planus
- Zeldzamen aandoeningen
Hoe behandel je syfillis?
Hoe diagnosticeer je herpes?
Wisser voor antigeentest kan genomen worden, serologisch onderzoek heft geen zin.
Hoe behandel je herpes?
Combi met analgetica.
Hoe is HPV overdraagbaar?
Wat is pruritus vulvae en wat zijn mogelijke oorzaken?
- candida
- Lichen sleresus
- allergische dermatitis
- psoriasis
- Lichten planus
- scatiës
- systeemziekten (diabetes, leverfalen,...)
- vulvaire intra-epitheliale neoplasie
- Ziekte van Paget
- vulvodynie
Hoe kunnen phtirus pubus (schaamluis) behandeld worden?
Hoe kun je schurft behandelen?
Symptomen kunnen wel 6w bijven.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden