Gynaecologie sv - Gynaecologische infecties

17 belangrijke vragen over Gynaecologie sv - Gynaecologische infecties

Welk fysiologisch onderzoek ga je doen bij gynaecologische infecties?

  • Vochtverlies
    • normaal
      • bacteriële species: lactobacillen, en ongeveer 5 anere species
      • pH 4,5
    • abnormaal
      • leukocyten (leukorroe)
      • meer vocht
      • geel, wit, groen
      • consistentieverandering
      • geurverandering
      • pH verandering

Hoe kun je microscopisch onderzoek doen naar gynaecologische infecties?

  • Zwakker vergroting: bewegelijke trichomonaden
  • Sterkere vergroting: identificatie hiervan
  • Verder zoeken naar
    • leukocyten
    • gistcellen
    • kokkencoloniers
    • sleutelcellen
    • Döderleunstaafjes
    • tekenen van celdesquamatie en cytolyse
  • Candida onderzoek door celdoding, zodat alleen schimmeldraden overblijven

Hoe kun je bacteriologisch onderzoek bij gyn infecties?

  • Hoog vaginale wisser: bacteriële vaginose, candida, trichomonas
  • Endocervicale wisser: DNA amplificatie van chlamydia en gonorroe
    • kan ook op eerste-straal urine
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe diagnosticeer je bacteriële vaginose?

  • Minde lactobacillen, meer anaeroben
  • Waterig, witgeel verlies met visgeur
  • pH hoger dan 4,5
  • Aanwezigheid van clue cells (sleutelcellen, epitheelcellen beladen met bacteriën, zie foto)
  • Geen inflammatie, dus weinig leuko's

Hoe behandel je bacteriële vaginose?

  • Alleen de patiënt behandelen, niet de partner
  • Antibiotisch: metronidazol of clinda, po, ovule of crème
  • Niet antibiotisch:
    • preparaten met lactobacillen
    • aanzuren schede met ascorbinezuur of melkzuur
    • lokaal antisepticum (vaginale tabletten)
    • transplantatie van ander vaginaal microbioom

Wat is aerobe vaginitis?

Eigenlijk een vaginose, maar dan niet door overgroei van bacteriën. Ontstaat meestal door groep B streps, ook ecoli of s aureus.
Vagina is rood, ruikt vies maar niet visachtig, meestal geen jeuk, pH > 6.
Optimale behandeling is nog niet gekend.

Wat zijn de risicofactoren en symptomen van candidiasis?

Grotere kans bij hoog glycogeen gehalte in vagina, zoals bij AB, diabetes en zwangerschap. Ook op eind cyclus of met ovulatieremmers.
Je ziet dikke, witte, brokkelige fluor met vaak jeuk en pijn. PH is meestal normaal.

Hoe behandel je candidiasis?

  • Vaginaal 1-3 dagen azolen.
  • Eventueel nystatine vaginaal of azolen po.
  • Jeuk kan behandeld worden met hydrocoritison crème.
  • Partner hoeft niet behandeld te worden.  
  • Bij chronische candidiasis (>4x per jaar) kan er onderhoudsazole gegeven worden.

Hoe kan PID gediagnosticeerd worden?

  • Onderbuikspijn
  • Pijn adnexen
  • T stijging
  • N/V
  • Eventueel intermenstrueel bloedverlies door bijkomende endometritis
  • Aanvullend onderzoek:
    • culturen
    • evt endometriumaspiraat
    • echo
    • laparoscopie
    • labo: CRP, wbv, sedimentatie, hCG

Wat kunnen oorzaken zijn van genitale ulcera?

  • Herpes
    • erg pijnlijk, niet diep, scherp omlijnd
  • Carcinoma
    • meestal niet scherp omlijnd, wel vrij diep, harde wand
  • Eruptiereactie op medicatie
  • Ziekte van Behcet
  • Syfilis
    • diep, scherp omlijnd
  • Trauma
  • Lichen planus
  • Zeldzamen aandoeningen

Hoe behandel je syfillis?

Voorkeur penicilline

Hoe diagnosticeer je herpes?

Typische vesikels, echter soms ook asymptomatisch. Kan hoofdpijn en koorts geven. Voelt branderig en kan pijn in bekken en benen geven.
Wisser voor antigeentest kan genomen worden, serologisch onderzoek heft geen zin.

Hoe behandel je herpes?

Aciclofir, famiciclovir of valaciclovir in kuren van 5 tot 10 dagen.
Combi met analgetica.

Hoe is HPV overdraagbaar?

Seksueel, maar ook zelfde gebruik washandje of handdoek. Bijna nooit moeder op kind.

Wat is pruritus vulvae en wat zijn mogelijke oorzaken?

Resistente jeuk thv vulva.
  • candida
  • Lichen sleresus
  • allergische dermatitis
  • psoriasis
  • Lichten planus
  • scatiës
  • systeemziekten (diabetes, leverfalen,...)
  • vulvaire intra-epitheliale neoplasie
  • Ziekte van Paget
  • vulvodynie

Hoe kunnen phtirus pubus (schaamluis) behandeld worden?

Malathion, carbaryl of permethrine. Partner ook behandelen. Na 7 dagen herbehandeling.

Hoe kun je schurft behandelen?

Malathion of permethrine.
Symptomen kunnen wel 6w bijven.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo