Gynaecologie sv - Menopauze
11 belangrijke vragen over Gynaecologie sv - Menopauze
Wat zijn fasen rond de menopauze?
- Perimenopauze of climacterium
- veranderingen in de oestrogeenproductie worden duidelijk
- Menopauze (rond 50j)
- laatste bloeding uit endometrium
- Postmenopauze
- hyperfunctie van hypofyse voorkwab met dus gestegen gonadotrofines
Wat gebeurt er fysiologisch tijdens de menopause?
- Depletie van follikels
- Verstoorde cyclusdynamiek met uiteindelijk anovulatie
- Sterk wisselende hormoonconcentraties
- FSH en LH stijgen
- Oestrogeen wort lager
- Androgenen
- ovaria blijven androgenen produceren
- grootste deel oestrogeen wordt geproduceerd in vetweefsel
- adipeuze vrouwen hebben minder overgangsklachten, maar post-menopauzaal wel een hoger risico op endometrium hyperplasie en -carcinoom.
Hoe kan de menopauze gediagnostiseerd worden?
- 12m amenorroe
- Anamnese (leeftijd en symptomen)
- Hormoonbepalingen (FSH en oestradiol)
- wordt niet vaak gedaan, want why?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn symptomen van de menopauze op de lange termijn?
- osteoporose door meer osteoclasten activiteit
- coronaire hartziekten door toename atherosclerose
- neurologische aandoeningen, niet duidelijk waarom, maar Alzheimer wordt meer bij vrouwen gezien dan bij mannen
Hoe kun je de menopauzale symptomen behandelen?
- Gerustistelling en begeleiding
- Niet-hormonale medicamenteuze behandeling
- Plantaardige middelen
- Conventionele hormonale substitutietherapie
Wat houdt de hormonale substitutie therapie in?
- voordelen
- minder vasomotorische en urogenitale atrofie symptomen
- minder UWI bij vaginale toediening
- minder fracturen
- daling risico colonca
- verbetering seksueel functioneren
- nadelen
- geen verandering cognitieve functie
- bijwerkingen
- gevoelige borsten, vochtretentie, opgeblazen gevoel, hoofdpijn, misselijkheid, vaginaal bloedverlies, toename kans trombo-veneuze embolieën, mammaca, coronaire hartziekten, ovarium ca
- negatieve invloed op
- leverfunctiestoornissen, porfyrie, meningeoom, asthma, endometriose, epilepsie, familiale hypertriglyceridemie, galstenen, myoma uteri, hypothyroïdie, migraina
- let op: doet de totale mortaliteit niet toenemen!
Watvoor hormonale therapie geef je een menopauzale vrouw die dat nodig heeft en die nog een uterus heeft?
Wat zijn niet-hormonale medicamenteuze behandelvormen voor de symptomen van menopauze?
- Clodinine
- voorkomt vasomotore klachten
- SSRI's
- kan vasomotore klachten verminderen
- Bifosfonaten
- minder botresorptie
- Plantaardige middelen
- effect op vasomotorische klachten
Wat zijn niet-hormonale medicamenteuze behandelvormen voor de symptomen van menopauze?
- Clodinine
- voorkomt vasomotore klachten
- SSRI's
- kan vasomotore klachten verminderen
- Bifosfonaten
- minder botresorptie
- Plantaardige middelen
- effect op vasomotorische klachten
Wat zijn indicaties voor hormonale therapie bij de menopauze?
- Aanwezigheid overgangsklachten die interfereren met de kwaliteit van leven.
- Preventie osteoporose
Wat zijn contra-indicaties voor hormonale therapie?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden