Gynaecologie sv - Menopauze

11 belangrijke vragen over Gynaecologie sv - Menopauze

Wat zijn fasen rond de menopauze?

  • Perimenopauze of climacterium
    • veranderingen in de oestrogeenproductie worden duidelijk
  • Menopauze (rond 50j)
    • laatste bloeding uit endometrium
  • Postmenopauze
    • hyperfunctie van hypofyse voorkwab met dus gestegen gonadotrofines

Wat gebeurt er fysiologisch tijdens de menopause?

  • Depletie van follikels
  • Verstoorde cyclusdynamiek met uiteindelijk anovulatie
  • Sterk wisselende hormoonconcentraties
    • FSH en LH stijgen
    • Oestrogeen wort lager
  • Androgenen
    • ovaria blijven androgenen produceren
    • grootste deel oestrogeen wordt geproduceerd in vetweefsel
      • adipeuze vrouwen hebben minder overgangsklachten, maar post-menopauzaal wel een hoger risico op endometrium hyperplasie en -carcinoom.

Hoe kan de menopauze gediagnostiseerd worden?

  • 12m amenorroe
  • Anamnese (leeftijd en symptomen)
  • Hormoonbepalingen (FSH en oestradiol)
    • wordt niet vaak gedaan, want why?
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn symptomen van de menopauze op de lange termijn?

Door langdurig lage oestrogeenconcentraties.
  • osteoporose door meer osteoclasten activiteit
  • coronaire hartziekten door toename atherosclerose
  • neurologische aandoeningen, niet duidelijk waarom, maar Alzheimer wordt meer bij vrouwen gezien dan bij mannen

Hoe kun je de menopauzale symptomen behandelen?

  • Gerustistelling en begeleiding
  • Niet-hormonale medicamenteuze behandeling
  • Plantaardige middelen
  • Conventionele hormonale substitutietherapie

Wat houdt de hormonale substitutie therapie in?

Behandeling met oestrogeen, zo nodig in combi met progesteron. Dit kan po toegediend, maar ook vaginaal. Vaginaal heeft de voorkeur, als er geen systemische klachten zijn.
  • voordelen
    • minder vasomotorische en urogenitale atrofie symptomen
    • minder UWI bij vaginale toediening
    • minder fracturen
    • daling risico colonca
    • verbetering seksueel functioneren
  • nadelen
    • geen verandering cognitieve functie
    • bijwerkingen
      • gevoelige borsten, vochtretentie, opgeblazen gevoel, hoofdpijn, misselijkheid, vaginaal bloedverlies, toename kans trombo-veneuze embolieën, mammaca, coronaire hartziekten, ovarium ca
    • negatieve invloed op
      • leverfunctiestoornissen, porfyrie, meningeoom, asthma, endometriose, epilepsie, familiale hypertriglyceridemie, galstenen, myoma uteri, hypothyroïdie, migraina
    • let op: doet de totale mortaliteit niet toenemen!

Watvoor hormonale therapie geef je een menopauzale vrouw die dat nodig heeft en die nog een uterus heeft?

Oestrogeen + prostageen, om endometriumafwijkingen tegen te gaan (dit kan namelijk ontsaan als je alleen oestrogeen geeft).

Wat zijn niet-hormonale medicamenteuze behandelvormen voor de symptomen van menopauze?

  • Clodinine
    • voorkomt vasomotore klachten
  • SSRI's
    • kan vasomotore klachten verminderen
  • Bifosfonaten
    • minder botresorptie
  • Plantaardige middelen
    • effect op vasomotorische klachten

Wat zijn niet-hormonale medicamenteuze behandelvormen voor de symptomen van menopauze?

  • Clodinine
    • voorkomt vasomotore klachten
  • SSRI's
    • kan vasomotore klachten verminderen
  • Bifosfonaten
    • minder botresorptie
  • Plantaardige middelen
    • effect op vasomotorische klachten

Wat zijn indicaties voor hormonale therapie bij de menopauze?

  • Aanwezigheid overgangsklachten die interfereren met de kwaliteit van leven.
  • Preventie osteoporose

Wat zijn contra-indicaties voor hormonale therapie?

Joe

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo