Gynaecologie sv - De normale bevalling

14 belangrijke vragen over Gynaecologie sv - De normale bevalling

Wat zijn tekenen van een komende bevalling?

  • Verlies cervixslijm met bloed
  • Regelmatige uteruscontracties
  • Breken vliezen en aflopen vruchtwater

Wat zijn de 3 K's van het baringsproces?

  • Krachten (power)
    • bovenste deel uterus trekt samen, onderste is passief. Hiertussen zit de ring van Bandl.
  • Kind (passenger)
    • ligging
    • presentatie
    • stand
    • schedel
  • Kanaal (passage)
    • benig deel
      • bekken ingang
      • bekken midden
      • bekken uitgang
    • week deel
      • onderste uterussegment
      • cervix uteri
      • vagina
      • spieren
      • vulva

Wat is het caput succedaneum?

Een oedemateuze zwelling van de hoofdhuid tijdens arbeid als gevolg van veneuze stuwing.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat wordt er uitgedrukt in de mate van mobiliteit van de schedel?

De indaling van het voorliggende deel:
  • beweegelijk boven bekkeningang BBBI
  • beweegelijk in bekkeningang BIBI
  • vast in bekkeningang VIBI
Het wordt weergegeven tov de vlakken van Hogdge.
Weinig betrouwbaar. Beter met echo..

In welke 3 fasen gebeurt de baring (in hoofdligging)?

  • Ontsluitingsfase
    • tot aan 10cm ontsluiting
    • vliezen gaan breken
    • duurt bij primipara 10-12u, multipara 6-8u
  • Uitdrijvingsfase
    • einde ontsluiting tot geboorte
    • duurt ongeveer 1 uur
  • Nageboortetijdperk
    • van geboorte kind tot uitdrijving placenta
    • 10-20min
    • gemiddeld 200ml bloedverlies
  • Postplacentaire tijdperk
    • tot 2u postplacentair

Wat zijn de fasen van de uitdrijvingsfase?

  • Indaling
  • Flexie
  • Interne spildraai
    • achterhoofd draait om lengteas naar voren
  • Extensie
    • occiput draait onder symfyse > gelaat en kin glijden over achterwand vagina
  • Restitutie (externe spildraai)
    • weerstand valt weg na geboorte hoofd
    • achterhoofd draait naar links of rechts
  • Geboorte voorste schouder
  • Geboorte achterste schouder
  • Geboorte corpus

Wat zijn de 2 manieren om de placenta uit te drijven?

  • Schultze: centrale loslating met weinig bloedverlies, glanzende (foetale) zijde eerst
  • Duncan: bloeding rand placenta, ruwe (maternale) zijde eerst

Waar let je op bij het inwendige onderzoek bij iemand die in de ontsluitingsfase zit?

  • Verstrijken cervix
  • Consistentie en weekheid cervix
  • Diameter ontsluitingsring
  • Vliezen gebroken?
  • Aard en indaling voorliggende deel
  • Stand voorliggende deel
De frequentie van het inwendig onderzoek hangt af van de klachten.

Hoe kun je de foetus bewaken tijdens de ontsluitingsfase?

  • Vruchtwater
    • meconiaal kan wijzen op hypoxie > continue CTG bewaking, want kans op aspiratie
  • Auscultatie harttonen
  • Cardiotocografie
    • registratie harttonen en uterusactiviteit
  • Foetale elektrocadiografie
    • specifieke
    • bij hypoxie: T en ST wijzigingen
  • Microbloedonderzoek (MBO)
    • pH onder de 7,20 wijst op anaerobe verbranding en dus minder foetale oxygenatie

Wat zijn de gradaties in rupturen?

Au

Wat doe je in het nageboortetijdperk om post-partumhemorragie tegen te gaan?

  • Toedienen oxytocine na geboorte hoofd
  • Uterusmassage
  • Gecontroleerde navelstrengtractie

Wat doe je in het postplacentair tijdperk?

  • Controle placenta op volledigheid, gewicht en afwijkingen
  • Controle bloedverlies
  • Controle uteruscontractie
  • Inspectie perineum + hechten
  • RR, pols meten

Wat zijn de vormen van systemische analgesie die bij de bevalling gegeven kunnen worden?

  • Pethidine: morfinederivaat, IM
    • niet gebruiken tijdens arbeid, want risico op neonatale ademonderdrukking
  • Tramadol: IM of IV
    • minder gevaar voor neonatale ademhaling
  • Remifentanil: PCA, ultrakortwerkend
  • Entonox: lachgas / O2

Welke lokale anesthesie kan er bij de baring gebruikt worden?

  • Lokale infiltratie
    • bij episiotomie of in rand van ruptuur
  • Pudendusblok
    • bij uitdrijvingspijn
  • Epidurale anesthesie
  • Combined spinal-epidural

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo