Gynaecologie sv - De normale bevalling
14 belangrijke vragen over Gynaecologie sv - De normale bevalling
Wat zijn tekenen van een komende bevalling?
- Verlies cervixslijm met bloed
- Regelmatige uteruscontracties
- Breken vliezen en aflopen vruchtwater
Wat zijn de 3 K's van het baringsproces?
- Krachten (power)
- bovenste deel uterus trekt samen, onderste is passief. Hiertussen zit de ring van Bandl.
- Kind (passenger)
- ligging
- presentatie
- stand
- schedel
- Kanaal (passage)
- benig deel
- bekken ingang
- bekken midden
- bekken uitgang
- week deel
- onderste uterussegment
- cervix uteri
- vagina
- spieren
- vulva
Wat is het caput succedaneum?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat wordt er uitgedrukt in de mate van mobiliteit van de schedel?
- beweegelijk boven bekkeningang BBBI
- beweegelijk in bekkeningang BIBI
- vast in bekkeningang VIBI
Weinig betrouwbaar. Beter met echo..
In welke 3 fasen gebeurt de baring (in hoofdligging)?
- Ontsluitingsfase
- tot aan 10cm ontsluiting
- vliezen gaan breken
- duurt bij primipara 10-12u, multipara 6-8u
- Uitdrijvingsfase
- einde ontsluiting tot geboorte
- duurt ongeveer 1 uur
- Nageboortetijdperk
- van geboorte kind tot uitdrijving placenta
- 10-20min
- gemiddeld 200ml bloedverlies
- Postplacentaire tijdperk
- tot 2u postplacentair
Wat zijn de fasen van de uitdrijvingsfase?
- Indaling
- Flexie
- Interne spildraai
- achterhoofd draait om lengteas naar voren
- Extensie
- occiput draait onder symfyse > gelaat en kin glijden over achterwand vagina
- Restitutie (externe spildraai)
- weerstand valt weg na geboorte hoofd
- achterhoofd draait naar links of rechts
- Geboorte voorste schouder
- Geboorte achterste schouder
- Geboorte corpus
Wat zijn de 2 manieren om de placenta uit te drijven?
- Schultze: centrale loslating met weinig bloedverlies, glanzende (foetale) zijde eerst
- Duncan: bloeding rand placenta, ruwe (maternale) zijde eerst
Waar let je op bij het inwendige onderzoek bij iemand die in de ontsluitingsfase zit?
- Verstrijken cervix
- Consistentie en weekheid cervix
- Diameter ontsluitingsring
- Vliezen gebroken?
- Aard en indaling voorliggende deel
- Stand voorliggende deel
Hoe kun je de foetus bewaken tijdens de ontsluitingsfase?
- Vruchtwater
- meconiaal kan wijzen op hypoxie > continue CTG bewaking, want kans op aspiratie
- Auscultatie harttonen
- Cardiotocografie
- registratie harttonen en uterusactiviteit
- Foetale elektrocadiografie
- specifieke
- bij hypoxie: T en ST wijzigingen
- Microbloedonderzoek (MBO)
- pH onder de 7,20 wijst op anaerobe verbranding en dus minder foetale oxygenatie
Wat zijn de gradaties in rupturen?
Wat doe je in het nageboortetijdperk om post-partumhemorragie tegen te gaan?
- Toedienen oxytocine na geboorte hoofd
- Uterusmassage
- Gecontroleerde navelstrengtractie
Wat doe je in het postplacentair tijdperk?
- Controle placenta op volledigheid, gewicht en afwijkingen
- Controle bloedverlies
- Controle uteruscontractie
- Inspectie perineum + hechten
- RR, pols meten
Wat zijn de vormen van systemische analgesie die bij de bevalling gegeven kunnen worden?
- Pethidine: morfinederivaat, IM
- niet gebruiken tijdens arbeid, want risico op neonatale ademonderdrukking
- Tramadol: IM of IV
- minder gevaar voor neonatale ademhaling
- Remifentanil: PCA, ultrakortwerkend
- Entonox: lachgas / O2
Welke lokale anesthesie kan er bij de baring gebruikt worden?
- Lokale infiltratie
- bij episiotomie of in rand van ruptuur
- Pudendusblok
- bij uitdrijvingspijn
- Epidurale anesthesie
- Combined spinal-epidural
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden