Gynaecologie sv - Fysiologie fertiliteitsontwikkeling - Vruchtbaarheidsproblemen
22 belangrijke vragen over Gynaecologie sv - Fysiologie fertiliteitsontwikkeling - Vruchtbaarheidsproblemen
Wat zijn mogelijke oorzaken dat vruchtbaarheidsproblemen tegenwoordig meer voorkomen?
- Vooropstellen carrière bij vrouwen dus later kinderen willen
- Meer samengestelde gezinnen met partners op later leeftijd
- Overgewicht en obesitas
- Mogelijke daling spermakwaliteit
- Impact stres en druk op coïtusactiviteit en frequentie
- Meer overlevers na kanker
- Toename aantal infecties die infertiliteit kunnen geven
Hoeveel ovocyten h![]()
eb je en hoe verloopt dit?
- Geboorte: 2 miljoen
- Bij menarche: 400.000 over
- hiervan geven er 400-500 ovulatie
- Tot 35 jaar gaan er 1000 per maand verloren (atresie), daarna neemt dit nog toe
Hoe kun je de ovariële reserve bepalen?
- FSH bepaling op cyclusdag 2-5, voor dat deze stijgt
- meer van 10-15 IE/L is slecht
- AMH gesecreteerd door pre-antrale en kleine antrale follikels bepalen
- reflecteert de pool van primordiale follikels
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn redenen waardoor de vrouw minder onvruchtbaar kan zijn?
- Tubaobstructie
- Endometriose
- Ovulatiestoornissen
- Onverklaard
Wat zijn de basisvoorwaarden voor bevruchting?
- Sperma moet in de buurt van cervix komen
- Zaadcellen moeten door het cervixslijm naar de ovocyt kunnen zwemmen
- Er moet een ovulatie plaatsvinden
- Zaadcvellen moeten ongehinderd door de uterus naar de tuba kunnen
- Na bevruchting moet embryo zich in uterus kunnen inplanten
Waar let je op bij de anamnese over de vruchtbaarheid van een koppel en wat geef je voor tips??
- 2-3x per week seks
- eicel kan na ovulatie nog 24u bevrucht worden
- zaadcel kan na 3-5 dagen nog bevruchten
- stop met roken, drinken, drugs
- (een beetje) koffie is niet erg
- foliumzuur slikken
- optimaliseer medische zaken (diabetes, psychische aandoeningen, HIV, ...)
- vermijd teratogene farmaca
Wat zijn de effecten van roken, alcohol en drugs op de vruchtbaarheid en zwangerschap?
- Roken
- sneller menopauze
- sneller uitputting follikels
- meer EUG
- meer miskramen
- meer vroeggeboorten
- laag geboortegewicht
- vroegtijdig breken vliezen
- wiegedood
- Alcohol
- ongunstig effect op vruchtbaarheid
- Marihuana en heroïne
- anti-oestrogeen en grijpen dus in op de fysiologie van de cyclus
Wat voor bloedanalyse kan je doen bij vrouwen die komen voor onderzoek van de vruchtbaarheid?
- Bloedgroep + rhesus
- Hormonale analyse
- TSH, T4, PRL, LH, FSH, oestradiol, progesteron, totaal testosteron, vrij testosteron, 17-OH progesteron en eventueel AMH
- Serologie
- rubella, toxoplasma, CMV, chlamydia, HBV, HCV, HIV, syphillis
- te testen bij vruchtbaarheidsbehandeling
- Genetisch
- karyotype, CF, fragiele X mutaties
- aanbevolen bij IVF
Wat is de invloed van BMI op de vruchtbaarheid?
Hoe kun je een ovulatiedetect![]()
ie doen?
- Menstruele geschiedenis
- regelmatig? Hoe regelmatiger hoe meer kans op ovulatie
- Serum progesteron doseren
- stijgt postovulatoir
- LH piek opsporen
- kan thuis door urinesticks
- Endometriumbiopsie
- Basale lichaamstemperatuur
- progesteron is thermogeen > tijdens lutale fase 0,4 - 0,8C stijging
- kleine dip op de dag voor ovulatie
- definitieve stijging 4 dagen na ovulatie
- zegt dus vaak te laat iets...
- Transvaginale echo
Wat is de WHO indeling van ovulatiestoornissen?
Hoe kun je anovulatie opsporen?
Wat gebeurt er hormonaal bij PCO?
- Grotere stijging LH dan FSH
- Alle androgenen zijn gestegen
- Insuline resistentie en hyperinsulinemie
Wat is de interactie tussen de cervix en het sperma?
- Cervicaal mucus
- filter voor zaadcellen
- veroorzaakt wijziging in zaadcellen die bevruchting mogelijk maken (capacitatie)
Hoe kan de uterine implantatiefunctie gecontroleerd worden?
- Transvaginale echo
- met of zonder contrast
- met = hydrocontrastsonografie
- bv poliep vaststellen
- Hysterosalpinografie
- transcervicale catheter
- contrast inspuiten en volgen naar tubae
- bv adhesies, myomen, congenitale mulleriaanse afwijkingen
- Hysteroscopie
- scoop transcervicaal
- intracavitaire pathologiën, bv septum, leiomyoma, poliep
- Endometrium bioptie
Hoe kan het tubulair transport onderzocht worden?
- Hysterosalpinografie
- doorgankelijkheid
- Hydrofoamsonografie
- gel infusie onder echo
- Laparoscopie
- bij afwijkingen bij ander onderzoek
- diagnose en behandeling in 1x
Hoe kan endometriose vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken?
- Anatomische verstoring door vergroeiing en verkleving
- Er kunnen inflammatoire cytokines vrijgesteld worden
- Er is mogelijk minder endometriale ontvankelijkheid voor de embryo
Wat zijn theorieën over hoe endometriose ontstaat?
- Retrograde menstruatie: via tuba gaat er een beetje bloed naar de buik, hier zitten brokjes endometrium in
- Coeloommetaplasie: peritoneum verandert van weefsel en wordt endometrium achtig
- Combinatie hiervan (metaplasie door retrograde menstruatie)
Wat is het verband tussen endometriose en kanker?
Wat is het verschil tussen medische begeleide voortplanting/reproductie (MAR) en geassisteerde reproductieve technologie (ART)?
ART omvat alle behandelingen of procedures waarbij mensenlijke gameten in vrito behandeld worden om tot een behandeling te komen.
Welke vruchtbaarheidsbehandelingen kunnen aan koppels worden voorgesteld?
- Expectant management
- Ovulatie inductie
- Inseminatie
- uterien
- cervicaal
- vaginaal
- IVF
- Intracytoplasmatische sperma injectie
- gebeurt bij IVF
- Microsurgical epididymal sperma aspiration
- Testiculaire sperma extractie
- Pre-implantation genetische diagnose/screening
- bij IVF
- Cryopreservatie
- Heelkunde (laparoscopie/hysteroscopie)
- Donor materiaal
Wat is ovulatie inductie?
Hiervoor kunnen clomifeencitraat en gonadotrofines gebruikt worden.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
