Startpagina / Samenvattingen / Vais cariologie en restauratieve mogelijkheden / laesie-caries-atraumatic

Themacollege 2: Behandeling van cariës, wanneer alleen preventief, wanneer ook restauratief ingrijpen?

17 belangrijke vragen over Themacollege 2: Behandeling van cariës, wanneer alleen preventief, wanneer ook restauratief ingrijpen?

Wanneer valt iemand onder de risicogroep voor cariës?

- Als de patiënt jonger is dan 22 of ouder dan 65
- Als bij de patiënt in het afgelopen jaar 1 nieuwe of actieve cariëslaesie is geconstateerd
- Als de patiënt minder dan 2x per dag poetst met een fluoride houdende tandpasta
- Als de patiënt is gediagnosticeerd met het syndroom van Sjögren, chemotherapie krijgt of wordt bestraald in het HH-gebied
- Als de patiënt chronische medicatie gebruikt, welke zorgen voor een droge mond of meer dan 5 verschillende soorten medicijnen gebruikt.

Wat zijn de risicocriteria bij Gewoongaaf (0-18 jaar)?

- Motivatie en betrokkenheid van ouder en patiënt (afgemeten aan mondhygiëne en het volgen van het basisadvies)
- Cariësontwikkeling/-progressie
- Elementen in doorbraak
- Cariësprogressie bij elementen in doorbraak

Wat gebeurt er als je ook centraal al het carieuze weefsel verwijdert?

- Je krijgt dan te maken met overbehandeling, dit moet je vermijden.

Welke methodes zijn er om cariëslaesies mee te behandelen?

- NRCT niet restauratieve cariës behandeling (=slicen); stukje van de tand slijpen zodat de patiënt beter kan reinigen (wordt alleen bij wortelcariës en in het melkgebit gedaan)
- ART (=atraumatic restorative treatment); voor ontwikkelingslanden, zonder elektriciteit.
- Hall technique; gevulde kroon met GIC over de laesie plaatsen (het proces wordt arrested)
- Sealant
- Selectieve verwijdering tot leerachtig of stevige dentine (tot matig diepe laesies)
- Selectieve verwijdering tot zacht dentine (diepe laesies)

Wat is belangrijk bij perifeer reinigen?

- Altijd tot hard dentine tot in ieder geval 1 mm onder de glazuurdentinegrens
Centraal nooit tot hard

Waarom is het belangrijk om te weten of de laesie is gecaviteerd?

- Omdat een approximale laesie met het buurelement, niet schoon te houden is. Je moet dus invasief ingrijpen.
Bij de meeste mensen zijn approximale laesies niet gecaviteerd en hoef je dus niet invasief in te grijpen Mocht een patiënt een hoog-risico hebben op cariës dan is de kans groter dan de laesie wel gecaviteerd is. Belangrijk is om de risicofactoren in acht te nemen.

Wat is essentieel bij het verwijderen van carieus weefsel?

- Bescherming van de pulpa en het toepassen van het diepe cariesprotocol

Wanneer invasief ingrijpen?

- Om mondhygiëne mogelijk te maken
- Afhankelijk van grootte, activiteit en lokale laesie
- Afhankelijk van risicofactoren patiënt

Wat doe je als je invasief ingrijpt?

- Een persoonlijk preventieplan opstellen

Wat omvat de behandeling van cariës volgens de besproken hoofdstukken 13-18 DC?

Niet-operatieve controle van cariës

Waarom zijn operatieve behandelingen (restauraties) nodig volgens het cariologische perspectief?

Wanneer de patiënt geen toegang heeft tot de actieve geëxcaveerde laesie

Wat kan als actieve occlusale laesie worden beschouwd?

Wanneer het dentine leerachtig of zacht is

Wat is de aanbevolen behandeling voor R1- en R2-laesies op approximale oppervlakken?

Niet-operatieve behandeling

Wat benadrukt de specifieke figuur (Figuur 19.2a en b) met betrekking tot het behandelen van cariës op een vrij glad oppervlak?

De rol van tandreiniging en fluoride bij het stoppen van laesies.

Leg de uitvoering van Atraumatic Restorative Treatment (ART) uit, zowel voor het aanbrengen van afdichtingen als voor het uitvoeren van ART-restauraties.

Uitvoering van ART:

Afdichting aanbrengen: Bij ART wordt een afdichting aangebracht door de toepassing van een hoogviskeuze glasionomeer. Deze wordt onder vingerdruk in de putjes en fissuren van de tand geduwd.
ART-restauratie uitvoeren: Een ART-restauratie begint met het verwijderen van zacht, ontbonden carieus tandweefsel met behulp van handinstrumenten. Vervolgens wordt de holte gerestaureerd met een hechtend tandheelkundig materiaal. Tijdens dit proces worden eventuele overgebleven putjes en fissuren die nog steeds risico lopen, gelijktijdig afgedicht. Deze benadering minimaliseert het verlies van gezond tandweefsel en bevordert de hechting van het restauratiemateriaal.

Geef een beknopte geschiedenis van Atraumatic Restorative Treatment (ART) en benoem de belangrijke bijdragen en mijlpalen in de ontwikkeling ervan.

Geschiedenis van ART: Atraumatic Restorative Treatment (ART) is ontwikkeld als reactie op de behoefte om tandbederf te behandelen in ontwikkelingslanden en gemeenschappen met beperkte middelen. De aanpak die later bekend werd als ART werd in de jaren 1980 pionier door JE Frencken als onderdeel van een mondzorgprogramma in Dar es Salaam, Tanzania. Het werd wereldwijd erkend na een succesvolle klinische proef in Thailand in de vroege jaren 1990. ART werd officieel geadopteerd door de Wereldgezondheidsorganisatie op de Wereldgezondheidsdag in 1994, waardoor het een belangrijke mijlpaal werd in de geschiedenis van deze minimaal invasieve tandheelkundige benadering.

Wat zijn de indicaties voor het toepassen van Atraumatic Restorative Treatment (ART)? Beschrijf de situatie waarin ART wordt overwogen en waarom een juiste diagnose essentieel is.

Indicaties voor ART: ART is geïndiceerd wanneer de cariëslaesie het dentine heeft bereikt en er een duidelijke caviteit aanwezig is die door de patiënt niet effectief gereinigd kan worden. Het doel van ART is om plaquecontrole te vergemakkelijken in gevallen waar conventionele restauratieve behandeling nodig is. De selectie van gevallen voor ART verschilt niet significant van die voor traditionele restauratieve benaderingen. Een juiste diagnose is van cruciaal belang om te bepalen of ART geschikt is voor de specifieke situatie, waarbij factoren zoals de ernst van de laesie en de reinigbaarheid ervan in overweging worden genomen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Vais cariologie en restauratieve mogelijkheden

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Themacollege 2: Behandeling van cariës, wanneer alleen preventief, wanneer ook restauratief ingrijpen?

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Themacollege 2: Behandeling van cariës, wanneer alleen preventief, wanneer ook restauratief ingrijpen?

17 belangrijke vragen over Themacollege 2: Behandeling van cariës, wanneer alleen preventief, wanneer ook restauratief ingrijpen?

Wanneer valt iemand onder de risicogroep voor cariës?

Wat zijn de risicocriteria bij Gewoongaaf (0-18 jaar)?

Wat gebeurt er als je ook centraal al het carieuze weefsel verwijdert?