Samenvatting: Verloskunde Toelating

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van verloskunde toelating

• zwangere en hartcirc

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 05/02/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• In zwangerschap veranderd de volgende in het circulatie systeem

  
  - bloed volume (omhoog)
  - cardiac output (omhoog)
  - hartslag (omhoog)
  - bloeddruk
  - weerstand van aders/slagaders (gaat omlaag)
  - waar het bloed naar toe stroomt
  - slagvolume van het hart (omhoog)
  - osmotosche druk (omlaag)

• Hoe heeft groei van fetus invloed op 02 verbranding van moeder

  Groei fetus heeft wel invloed op meer zuurstof consumptie van moeder (hogere verbranding). Hogere zuurstofgehalte komt door hormonen die zorgen dat het hart harder gaat kloppen:
  - estrogen  (veranderd atp in hart spieren)
  - progesterone
  - prolactin

• Wat veranderd er aan de hartslag van moeder

  alleen een hogere hartslag zorgt niet voor een hogere druk je hebt ook meer venous return nodig (bloedvolume naar hart)
  de hartslag verhoogt meer en meer naarmate zwangerschap toeneemt. De versnelde hartslag zorgt voor een groter verbruik van zuurstof in de hartspiercellen van de moederà alleen problematisch bij onderliggende hartziektes

• Hoe veranderd je bloed druk globaal tijdens zwangerschap

  je lage svr balanceert hoge bloed volume uit dus bloeddruk blijft gelijk

• Hoe veranderd bloeddruk in slagaders in zwangerschap

  - in slagaderen de diastolische druk veranderd in zwangerschap (gaat omlaag in je 1ste trimester tot halfverwege zwangerschap en stijgt dan naar normale levels. De daling komt door een verlaat response van je SVR door eerst hoog te blijven en daarna pas laag te worden. Bloeddruk veranderd ook een beetje met positie verandering van vrouw (zitten of liggen)

• Hoe veranderd bloeddruk in aderen

  - in aderen de systolische druk veranderd niet. Dit komt door veranderingen van elastischiteit van aderen die ervoor zorgen dat het de grotere hoeveelheid bloedvolume aankan. De strechyness veranderd door progestorone en nitric oxigen. Je hebt wel een grotere veneuze druk op lagere extremenis in een later statium van zwangerschap, kan leiden tot edema en hymeroids

• post partium tm control fetal circulation

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 05/02/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Waardoor komt instabiel CO post partium

  Komt door bloedverslies
  - eerste 10 minuten is het 60% verhoogt van prelabour waarde
  - daarna gaat co snel naar beneden
  - na een uur is het weer terug naar prelabour waarden
  - dit komt door: minder uturus druk, betere holle ader stroom, autotransfusie van placental bloed naar moederbloed, en minder svr

• Wat zijn de twee stoornissen op moeder tijdens zwangerschap

  - Arrthytmias:
  Komt vaak voor en is grotendeels ongevaarkelijk:
  Bij begign is komt het door premature ventrikel contractions
  Het kan gevaarlijk worden bij hemodynamische veranderingen die ervoor zorgen dat er minder bloed naar placenta gaat
  - Supine hypotension
   te weinig bloed naar holle ader in supine positie
  vaak kan de uturus zelf uit de weg bewegen: vena cava tamponade
  als dat niet gebeurd (in 8% van de vrouwen) kan je flauwvallen door te lage bloeddruk= supine hypotensive syndroom 

• Waarop heb je een hoger risico tijdens multiples

  je hebt een hogere risico op:
  - vroeggeboorte
  - zwangerschap vergiftiging
  - placenta previa 
  - bloeding
  - meer rbc
  - meer plasma
  - grotere kans op anemia
  - lagere diastolische druk
  - de latente bevalling fase is korter en de actieve is langer

• wat maakt fetal circulation unique?

  - foramen ocale (een gat in het hart)
  
  
  - extra hartkleppen (ductus venosus in je lever, zorgt voor zuurstof en nutrien scheiding) en (ductus arteriosus) in je longslagader
  - hoge weerstand kleine bloedsomloop door ingeklapte longen en dikke longslagaders. Er gaat wel bloed naar de longen voor ontwikkeling maar n iet veel
  - de grote bloedsomloop is passief  door de placenta met een gelijke druk tussen boezems, kamers en aderen door de foramen ovale