Startpagina / Samenvattingen / Class notes - voortgangstoets / verlaagd-cortisol-aldosteron

Interne geneeskunde - endocrinologie

4 belangrijke vragen over Interne geneeskunde - endocrinologie

Syndroom van cushing
verhoogd of verlaagd cortisol excretie

Verhoogd cortisol
osteoporose
diabetes
verhoogde infectiegevoeligheid
buffalo hump

Cortisol remt onder meer ontstekingsreacties, en veroorzaakt een stijging van de hoeveelheid glucose in het bloed (hyperglykemie). Het lichaam reageert op het te hoge glucosegehalte door het hormoon insuline te produceren. Het langdurig verhoogde gehalte van zowel cortisol als insuline in het bloed zorgt samen voor een abnormale verdeling van het lichaamsvet. Ook leidt een continu verhoogde productie van insuline uiteindelijk vaak tot suikerziekte (diabetes mellitus). Het verhoogde cortisol zorgt ook voor de afbraak van eiwitten in de huid en in het haar en verzwakt zo het bindweefsel. Cortisol heeft daarnaast een remmend effect op een ander hormoon, ADH, wat ervoor zorgt dat iemand met het syndroom veel moet plassen (polyurie).

Syndroom van conn
verhoogd of verlaagd?:
aldosteron, natrium, kalium

Verhoogd aldosteron
hypernatriemie
hypokaliemie
(verhoogd na/k uitwisseling in de verzamelbuis)

primair hyperaldosteronisme[2][3] (PHA) maken de bijnieren te veel van het hormoon aldosteron aan. Dit hormoon regelt de zout-[4] en waterhuishouding in het lichaam, en daarmee de bloeddruk. Door een teveel aan aldosteron ontstaat een (soms ernstig) verhoogde bloeddruk (maligne hypertensie).

Ziekte van addison
verhoogd of verlaagd?:
cortisol
aldosteron
natrium
kalium

kenmerken

Verlaag cortisol productie
verlaagd aldosteron productie (aldosteron zorgt voor extra na reabsorptie en k uitscheiding)
(vaak door auto-immuun aandoening)

hyponatriemie
hyperkalimie
hyperpigmentatie
hypoglycemie
dehydratie

Door de slechte werking van de bijnierschors (hypocortisolisme) wordt geen of onvoldoende cortisol en aldosteron aangemaakt. Cortisol is van belang voor het energie- en botmetabolisme en het moduleren van neurale en immunologische processen.[9] Aldosteron is van belang voor de zout- en waterhuishouding van het lichaam en het handhaven van de bloeddruk. De bruine verkleuring van de huid komt omdat het lichaam het cortisoltekort probeert te herstellen door meer ACTH. ACTH en het melanocyt stimulerend hormoon (MSH) delen eenzelfde precursor molecule, namelijk pro-opiomelanocortine (POMC), waardoor het bruine pigment mede wordt gevormd.