Hormonen en metabolisme - Bijnier
8 belangrijke vragen over Hormonen en metabolisme - Bijnier
Adrenogenitaal syndroom wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in de synthese van:
a. Aldosteron
b. Cortisol
c. Oestradiol
d. Testosteron
Adrenogenitaal syndroom (AGS) is een erfelijke aandoening. Bij AGS maken de bijnieren meestal te weinig cortisol. Dit hormoon is onder andere belangrijk bij stress en inspanning. Cortisol zorgt er voor dat er voldoende energie vrijkomt om prestaties te kunnen leveren.
Door het tekort aan cortisol bij AGS stimuleert de hypofyse de bijnieren te veel. Daardoor worden er te veel mannelijke geslachtshormonen (androgenen) gemaakt.
Aandachtspunten in het lichamelijk onderzoek bij een acute bijnierschorsinsufficiëntie
- Hypotensie
- Onverklaarde cathecholaminen resistentie op IC/CCU
- Tekenen van verwardheid en coma
- Hyperpyrexie
- Cyanose
- Tekenen van uitdroging
- Petechieën.
- Let op endocriene verschijnselen zoals : abnormale pigmentatie van de huid met name t.p.v. littekens, pigmentatie slijmvliezen, spaarzame okselbeharing of juist virilisatie.
Welke drie types bijnierschorsinsufficiëntie zijn er?
- Primaire bijnierschorsinsufficiëntie < aantasting van de bijnieren (Addison)
- 80% auto-immuunziekte of auto-immuun adrenalitis
- Het gevolg van adrenogenitaal syndroom of een adenoom (goedaardig tumor) van de bijnier.
- Idiopathisch
- Secundaire bijnierinsufficiëntie < aantasting van de hypofyse of hypothalamus < adenoom: een hypofysemicroadenoom of een hypothalamustumor; Syndroom van Sheehan (alleen hypofyse), of een verleden hoofdletsel.
- Tertiaire bijnierinsufficiëntie < hypothalamus ziekte en vermindering van corticotropine releasing factor (CRF)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is de Ziekte van Addison? Wat zijn de symptomen?
Symptomen: extreme hypotensie, nierfalen, ernstige buikpijn, diarree, braken, ernstige spierzwakte en vermoeidheid, depressie, gewichtsverlies, veranderingen in stemming en persoonlijkheid, 'brain fog' en shock (bijnier crisis).
Functies van het buitenste gedeelte van de bijnier? (3)
- Buitenste laag (zona glomerulosa) > mineralocorticoïden (95% aldosteron) die invloed hebben op de mineraalhuishouding. Aldosteron reguleert indirect de bloeddruk > stimulatie nieren > vasthouden water < dmv de balans tussen natrium en kalium.
- Middelste laag (zona fasciculata) > glucocorticoïden (95% cortisol) die invloed hebben op de glucosehuishouding. Cortisol bevordert o.a. de gluconeogenese.
- Binnenste laag (zona reticularis) > androgenen (man) en oestrogenen. Maar de productie van deze hormonen valt in het niet bij die van de gonaden, en heeft dus maar weinig invloed op het tot uiting komen van primaire en secundaire geslachtskenmerken.
Anatomie en functie van de bijnieren
Binnenste gedeelte: bijniermerg of medulla (zenuwweefsel)
- Produceert (nor)adrenaline
- Geïnnerveerd door orthosympathicus (dus bij stress!), niet door parasympathisus
Buitenste gedeelte: bijnierschors of of cortex
- Buitenste laag (zona glomerulosa)
- Middelste laag (zona fasciculata)
- De binnenste laag (zona reticularis)
Bij een ernstig trauma met diepe shock kan schade aan een endocrien orgaan tot een acute hormonale insufficiëntie leiden. Om welk orgaan gaat het?
a. Bijnier
b. Bijschildklier
c. Pancreas
d. Schildklier
Het syndroom van Conn is gekenmerkt door:
a. Hyperfunctie van het bijniermerg
b. Hypofunctie van het bijniermerg
c. Hyperfunctie van de bijnierschors
d. Hypofunctie van de bijnierschors
Bijnierschors produceert aldosteron > meer aldosteron > minder kalium
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden