Bipolaire en depressieve stemmingsstoornissen en suïcidepreventie
15 belangrijke vragen over Bipolaire en depressieve stemmingsstoornissen en suïcidepreventie
De DSM-V hanteert twee categorieën stemmingsstoornissen die weer verder onderverdeeld kunnen worden:
- Depressieve stemmingsstoornissen
- Bipolaire stemmingsstoornissen
Waar kunnen deze stemmingsstoornissen weer in worden onderverdeeld en hoe worden deze groepen ook wel genoemd?
- Depressieve stoornis
- Persisterende depressieve stoornis (dysthemie)
Bipolaire stemmingsstoornissen --> bipolair
- Bipolaire stoornis
- Cyclothyme stoornis
Bij de diagnose ernstige depressie is er sprake van een of meer episoden van ernstige depressie zonder dat de patiënt een manie of hypomanie heeft gehad. Een ernstige depressie is het meest voorkomende type diagnosticeerbare stemminsstoornissen. Wat zijn de diagnostische criteria voor een depressie volgens de DSM-V?
- Vijf (of meer) van de volgende symptomen zijn binnen dezelfde periode van twee weken achter elkaar aanwezig en minstens een van die symptomen is of een sombere stemming of verlies van interesse en plezier
- Sombere stemming (subjectief of objectief)
- Duidelijk verminderde interesse of plezier
- Onbedoelde gewichtsveranderingen
- Insomnie of hypersomnie
- Psychomotorische agitatie of sloomheid
- Vermoeidheid of verlies van energie
- Gevoelens van waardeloosheid of schuld
- Verminderd vermogen tot nadenken of concentreren
- Recidiverende gedachten aan de dood
- De symptomen veroorzaken lijden of beperkingen op levensterreinen
- Niet verklaarbaar door fysiologische effecten van een middel of somatische aandoening
- Geen verklaring door psychotische stoornis
- Nooit een manische of hypomanische episode geweest
De belangrijkste geestelijke en lichamelijke kenmerken/symptomen van een depressie zijn:
- Episodes van ernstige depressie
- Neerslachtigheid
- Wanhoop
- Gevoel waardeloos te zijn
- Verandering van slaappatroon en eetlust
- Verlies van motivatie en plezier in alledaagse activiteiten
- Absolute belemmeringen in het dagelijks functioneren
Wat zijn enkele risicofactoren voor een ernstige depressie?
- Jongvolwassen zijn
- Een lage SES
- Gescheiden van een partner zijn
- Vrouwelijk geslacht (50% meer kans)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Een persisterende depressieve stoornis wordt ook wel dysthemie genoemd. We spreken van dysthemie wanneer een patiënt al minstens twee jaar een depressie heeft. Wat is het grootste verschil met een ernstig depressieve stoornis?
De diagnostische criteria voor een manie zijn:
- Een duidelijk herkenbare periode met aan abnormale en voortdurend verhoogde expansieve of prikkelbare stemming, gedurende ten minste een week
- Tijdens de stemmingsstoornis zijn drie of meer symptomen (7) voortdurend en in belangrijke mate aanwezig
Welke symptomen zijn dit?
- Grootheidsideeën
- Afgenomen behoefte aan slaap
- Spreekdrang
- Gedachtevlucht
- Verhoogde afleidbaarheid
- Agitatie
- Overmatig bezighouden met aangename activiteiten met kans op pijnlijke gevolgen
Een cyclothyme stoornis wordt gekenmerkt door een chronisch patroon van minder ernstige stemmingswisselingen dan bij bipolaire stoornissen voorkomen. Wat zijn specifieke kenmerken bij deze soort stoornis?
- De minder ernstige stemmingswisselingen houden ten minste twee jaar aan
- Periodes waarin de stemming normaal is, duren zelden of nooit langer dan +/- 2 maanden
- Het is de meest voorkomende vorm van bipolaire stoornissen en heel ingrijpend op iemands leven
Genetische factoren en neurotransmitters spelen in het bijzonder een belangrijke rol bij het ontstaan van depressieve stoornissen. Zo is er gebleken dat enkele variaties in bepaalde genen die de activiteit van serotonine reguleren van invloed zijn op de kans op depressie in stressvolle situaties.
Wat zijn enkele biochemische factoren die van invloed zijn op het ontstaan van depressie en/of bipolaire stoornissen?
- Bij een depressie is met name de serotonine verlaagd
- Mensen met een stemmingsstoornis hebben vaak een kleinere omvang en lagere metabole activiteit van de prefrontale cortex en het limbisch systeem (betrokken bij denken en stemming)
- Mensen met een bipolaire stoornis hebben verlies van hersencellen in delen van de hersenen die betrokken zijn bij stemmingsregulatie
- Een verstoorde rol van eiwitten en een verstoorde activiteit van het hormoonstelsel
- Erfelijkheid (bij bipolaire stoornissen nog grotere rol dan bij depressieve stoornissen)
Depressie kan onder andere behandeld worden antidepressiva. Antidepressiva kan worden onderverdeeld in:
- Tricyclische antidepressiva (TCA's)
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
Wat is de algemene werking van antidepressiva en wat is een specifiek/belangrijk kenmerk van elke soort antidepressiva?
Tricyclische antidepressiva (TCA's): zijn zeer giftig, wat de kans op overdosis zeer groot maakt!
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): worden minder vaak toegepast vanwege het feit dat ze ernstigere interacties vertonen met bepaalde voedingsmiddelen en alcoholische dranken
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): verbeteren niet alleen de stemming, maar elimineren ook de wanen die met een ernstige depressie gepaard gaan
Een bipolaire stoornis kan medicamenteus behandeld worden met lithium, anti-epileptica en antipsychotica. Lithium wordt het meest gebruikt, maar is zeker niet zonder risico's. Wat is het gevaar van lithium?
De term suïcidaal gedrag verwijst naar het geheel aan gedachten, voorbereidingshandelingen en pogingen die een zekere intentie uitdrukken om zichzelf te doden. De term gedrag verwijst zowel naar handelingen als naar gedachten. Suïcide is vaak erg lastig te voorspellen. Wat kunnen belangrijke signalen zijn om op te letten?
- Praten over dood te willen
- Zoeken naar een manier om dood te gaan
- Praten over gevoelens van hopeloosheid of doelloosheid
- Praten over gevoel van ondraaglijke pijn
- Zeggen een ander tot last te zijn
- Toename gebruik alcohol of drugs
- Angstig of geagiteerd gedrag
- Te weinig of te veel slapen
- Terugtrekken of geïsoleerd voelen
- 'Niet pluis' gevoel
- Belangrijke bezittingen weggeven
Depressieve stoornissen kunnen het best worden verklaard aan de hand van complexe interacties van biologische en psychosociale invloeden. Bij de behandeling van depressieve stoornissen is het gebruikelijk om met de 'lichtste' behandeling of interventie te starten. Wat is de juist oplopende ladder hiervoor?
- Steun of psycho-educatie en verandering van leefstijl
- Psychotherapie en/of medicatie
- Elektroconvulsietherapie, nervus vagus stimulatie of deep brain stimulation
Volgens de psychodynamische theorie is depressie een woede die naar binnen is gericht (zelfhaat) in plaats van tegen dierbaren en ontstaat een bipolaire stoornis vanuit de verschuivende dominantie van de persoonlijkheid van het individu tussen het ego en superego.
Wat houdt het bij de psychodynamische theorie behorende begrip Self-focusing model in?
Mensen die vatbaar zijn voor depressie zijn na een verlies gericht op herstel van de relatie in plaats van op erkenning en doorgaan met het leven en mensen gaan volledig de focus op zichzelf leggen: 'had ik maar...', waardoor schuldgevoel ontstaat dat uiteindelijk resulteert in depressie.
Het doel van behandeling van depressie bij de psychodynamische therapie, is inzicht geven in ambivalente gevoelens ten opzichte van belangrijke verloren mensen in het leven van die persoon. Hierdoor kunnen gevoelens verwerkt worden en de woede naar buiten gericht worden.
Interpersoonlijke psychotherapie (IPT) is een kortdurende therapie die zich richt op de huidige interpersoonlijke relaties van de patiënt. Wat is een overeenkomst met psychodynamische therapie en wat is een verschil hiermee?
Verschil: bij IPT ligt de nadruk meer op de huidige relaties van de patiënt dan op de onbewuste interne conflicten die tijdens de jeugd zijn ontstaan.
De humanistische theorie gaat ervan uit dat mensen depressief worden wanneer we geen betekenis meer aan ons leven kunnen geven of geen authentieke keuzen kunnen maken die tot zelfvervulling leiden. De leertheorie zegt, in tegenstelling tot bovengenoemde, dat depressie een gevolg is van een verstoring van het evenwicht tussen gedrag en bekrachtiging.
Wat wordt hiermee bedoeld?
Antidepressiva heeft tijd nodig om in te werken. Dit duurt ongeveer twee weken. Wat is hier het gevaar van?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
