Zwelling - Weke delen tumoren
10 belangrijke vragen over Zwelling - Weke delen tumoren
Maligne weke delen tumoren, epidemiologie
= soft tissue sarcoma -> 100 verschillende weke tumoren
- 1,5% van alle kankerpts
- mannen >vrouwen
- 85% > 15 jaar
- 60% in extremiteiten
Voorkeursleeftijd maligne weke delen tumoren
Liposarcoom: 50 –80 jaar
Fibrosarcoom: 30 –55 jaar
Synoviosarcoom: 15 –40 jaar (men weet oorzaak niet)
MPNST: 30 –50 jaar
Alarmsymptomen, anamnese en LO
- Geen relevant trauma op plaats van zwelling
- Groei in relatief lang bestaande zwelling
- Weke delen zwelling > 5 cm
- Zwelling onder niveau spierfascie
- Klinische verdenking in vasieve of destructieve groei
- Klinische verdenking metastasering palpabele lymfeklieren
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Diagnostiek weke delen zwelling
Eerste stap= echografie, snel, goedkoop, via huisarts
Gouden standaard= MRI, tumorprotocol, IV contrast
Op indicatie:
- Röntgenfoto->ossificatie weke delen
- CT-thorax->longmetastasen
- PET-CT->long-en afstandsmetastasen
als het oppervlakkig <5cm: eruit snijden en opsturen -> excisie biopt
diep >5cm:
- aspiratie cytologie
- dikke naaldbiopt
- incisiebiopt
Weefseldiagnostiek: oncologisch-chirurgisch verantwoord biopt
Behandeling: Oncologisch-chirurgische marges
Kleine subcutane weke delen tumor(<3-5 cm) ->primaire resectie = excisie biopsie
Maligne weke delen tumor = en-bloc-resectie
- >2 mm gezond weefsel
- inclusief biopten drain traject
Radiotherapie, wanneer en complicaties
Wanneer?
- Preop
- alleen tumor bestralen
- chirgurgie 4-6weken vertraagd, wondcomplicaties 35%
- Postop (hogere dosis)
- hele wondbed bestralen
- wondcomplicaties 17%
Complicaties?
Vroeg: ontvelling, brandwond, wond, infectie
Laat: fibrose, fractuur, stijfheid/contractuur, sarcoom
Tenosynoviale reusceltumoren (TGCT)
- Goedaardig lokaal aggresief, uitgaand van synovium
- 30-50 jaar
Gelokaliseerd type TGCT (reusceltumor van peesschede)
- Kleine gewrichten: 85% vingers, 15% overig
- Niet invasief/destructief
- Lokale excisie, recidief 4%
Diffuus type TGCT (pigmented villonodular synovitis; PVNS)
- Grote gewrichten: 75% knie, 15% heup, overig
- Wel invasief/destructief
- Open synovectomie, recidief 14-40%
Curettage met een lokale adjuvante behandeling
bij recidief behandeling herhalen
Atypische lipomateuze tumor [vs lipoom]
- Solitair [vs soms multipel]
- Subfasciaal, groot >8cm [vs oppervlakkig en kleiner]
- MRI vet zoals subcutis [~]
- Heterogeen [vs homogeen]
- Histologie meer cellulaire [vs geen lipoblasten]
- Marginale excisie
- Recidief 50% [vs <5%]
- GEEN metastasen
Maligne perifere zenuwschede tumor (MPNST)
= neurofibrosarcoom
- Zeer zeldzaam, in zenuwschede
- Solitair
- 30-55 jaar
- Café au laitvlekken
- Neurofibromatose type 1 (20-40 jaar)
- 5% risico maligne transformatie
- Klachten afhankelijk van locatie
- Ruime resectie en radiotherapie
- 5-jaarsoverleving -> grote spreiding, dus matige prognose (50%)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
