Trauma - Trauma Capitis - Bij kinderen en adolescenten

12 belangrijke vragen over Trauma - Trauma Capitis - Bij kinderen en adolescenten

Traumatic brain injury (TBI)

  • Impact op het hoofd
  • Bewustzijnsverlies
  • Geheugenverlies
  • Posttraumatisch
    • Amnesie (nieuwe info wordt niet opgeslagen)
    • verwardheid
    • insulten (niet vaak maar soms epilepsie)
    • verhoogde intracraniele druk
      • hoofdpijn
      • misselijkheid
      • braken
  • Focale neurologische uitval (aandoening van zenuwen?)

Trauma capatis, epidemiologie

  • High incidence: 600 per 100.000 persons per year
  • → > 100.000 cases per year in the NL
  • 5-20% van volwassenen heeft moeite met hervatten werk na >6 maanden

Trauma capitis - MRI gevoeliger dan CT


Maar wil je dat altijd?
Plaatjes herkennen belangrijk?
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Trauma capitis, behandeling

  • Opname ter observatie
  • bij gebruik antistolling
    • en bloed op de CT: couperen
    • zonder bloed op CT en te hoge INR: tijdelijk staken
    • zonder bloed op CR en "goede"INR: continueren
  • Beoordeling na uitwerken intoxicaties (alcohol grootste risicofactor, neurologisch onderzoek werkt dan echt)
  • Duur strikte rust discutabel - trial met 5 dagen bedrust versus 1-2 dagen rust met geleidelijk oppakken activiteiten: maakt uiteindelijk niet zo veel uit

Langetermijngevolgen: problemen met gedrag en emoties

  • Prikkelbaar
  • labiel en last van stemmingswisselingen
  • gebrek aan iniatief
--> persoonlijkheidsverandering mogelijk

Langetermijngevolgen: cijfers na 6 maanden

2/3 weer aan het werk
17% bezig met intregreren

16% niet aan het werk
qua impact is het dus zeker niet MILD

Glasglow Coma Scale GCS

Bij kids vanaf 4 zoals volwassenen. Daaronder een paar aanpassingen

Wanneer CT bij kids?

  • Kids 6 jaar en onder: zoals bij volwassenen
  • Kids 2-5 jaar:
    • focale afwijkingen, insulten of verdenking schedelfractuur
    • braken
    • gedragsverandering
    • hoog energetisch
  • Kids onder 2 jaar idem, maar ook:
    • Schedelhematoom (bult)

Cefaal hematoom, beloop

  • Spontaan herstel in weken tot maanden
  • zelden hyperbilirubinemie
  • Verkalking mogelijk
  • Chirurgie - verkalking/infectie/afwijkende groei vd schedel

Growing skull fracture

  • Kids jong, onder 3 jaar
  • lineaire schedelfracturen
  • veelal fronto-parietaal
  • scheur in dura mater
  • diastase vd breuk
  • hernisatie van hersenweefsel
  • prevalentie 0,05-1,6% vd schedelfracturen op jonge leeftijd
  • reden voor vervolg poliklinisch na schadelfractuur

Speciefiek voor kids: niet-accidenteel letsel


  • vaak bij kids onder 2
  • rekschade op venen en axonen
  • subsurale hematomen
  • retinabloedingen en loslating
  • difuus axonale schade met microbloedingen
  • letsel elders op lichaam
    • blauwe plekken
    • fracturen op oa lange pijpbeenderen en dorsale ribben


Verschillende mechanismes
  • groot hoofd
  • zwakke nekspieren

Uitkomst TBI bij kids

Achteruitgang op IQ, en nog meer pyschosociale problemen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo