Rugklachten - Rugklachten na trauma
8 belangrijke vragen over Rugklachten - Rugklachten na trauma
Compressie fractuur, laag energetisch
Osteoporotische inzakkingsfractuur, vaker vrouwen dan mannen
Boog is sterker dan wervellichaam dus zakt meer ventraal door (op de foto een plat lichaam)
Compressie fractuur, hoog energetisch
Burst fractuur
Kan ruggenmerg problemen geven bij retropulsie (naar achteren slaan van een fragment)
In veel gevallen ook wervelboog aangedaan, veel ernstiger dan laag energetisch en stuk instabieler
Translatie/rotatie fractuur
Forse verplaatsting, hoog energetisch trauma
Heel instabiel, grote verschuiving dus veel schade
ca 75% neurologische uitval
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Diagnostiek: beoordelling stabiliteit, TLFIC obv?
- Korte termijn: Risico neurologische schade (gaat het vaak om bij deze beoordeling)
- Lange termpijn: Risico deformiteit
Thoraco Lumbar Injury Classification and Severity Scale (TLFIC)
- Morfologie van fractuur: trauma mechanisme (röntgen foto’s en CT scan)
- Integriteit van de (posterieure) ligamenten complex (MRI)
- Neurologische status van de patiënt
Behandeling:
Compressie fracturen: meestal conservatief
Distractie fracturen: operatief
Translatie/Rotatiefracturen: operatief
Neurologische status, letsels ruggenmerg
Foramun magnum tot wervel L1 (conus medullaris)
Caudaal van wervel L1 = Cauda equina
= Dwarslaesie
Ernst:
- Niveau
- Compleet versus incompleet
Paraplegie = volledige verlamming beidebenen
Tetraplegie = volledige verlamming van armen en benen
Incomplete letsels van het ruggenmerg
Centrol Cord Syndrome: meer uitval in armen in moto, senso is wisselend. Komt vaak voor bij ouderen
Anterior Cord Syndrome: zeldzaam
Brown-Séquard Syndrome: zeldzaam
Letsels ruggemerg, wat te doen?
Onduidelijk of vroege operatieve behandeling bij een complete dwarslesie een beter herstel geeft
Decompressie en stabilisatie van incomplete dwarslesies geeft < 8 uur beter herstel
Letsels ruggenmerg: shock (te weinig zuurstof voor weefsels)
Neurogene shock: circulatiore collaps
- ernstige hypotensie en bradycardie door vasodilatatie door wegvallen sympatische impulsen
Spinale shock: periode van areflexie
- waarna geleidelijk hyperreflexie en spasticiteit kan ontstaan
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden