Rugklachten - Scoliose
6 belangrijke vragen over Rugklachten - Scoliose
Classificatie obv locatie van bocht
Aangeven waar apex zit
Cervicaal: apex tussen C2 -C6
Cervicothoracaal: C7 -T1
Thoracaal: T2-T11
Thoracolumbaal: T12 –L1
Lumbaal: L2 –L4
Lumbosacraal: L5 of lager
Klachten bij idiopatische scoliose
Vroege fase
- geen pijnklachten (als toch, dan analyse secundaire oorzaak)
- Cosmetische klachten
- Grote impact
- Ernstige Cobb = cardio pulmonaal
- Vermoeiheid (door extra spierwerking)
- Pijn klachten (secundaire artrose)
Idiopatische scoliose, behandeling
- Expectatief, bij:
- immatuur skelet, >10 jaar met Cobb < 20
- uitgegroeid skelet, Cobb < 50
- Elke 4-6maanden bocht observeren! Opletten als bochten >20 of progressie > 5
- Concervatief:
- Boston Brace: progressie stoppen
- 25 - 45 graden
- tot 2 jaar na menarche
- met fysio!!
- 23u/d eerste 2 maanden, daarna 20u/d
- Drukplekken
- Operatief
- Immatuur: > 40
- Uitgegroeid: > 50
- Zenuwschade!!! Myelum moet het aankunnen!
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Paralytische of neuromusculaire scoliose, oorzaak en gevolg
Oorzaak
- Generaliseerde spierzwakte
- Soms spasticiteit
- Zwaartekracht (weinig spierkracht)
- vaak rond geboorte ontstaan, geboortetrauma's of zuurstoftekort, vroeggeboorte
Snel progressief (want 'hangen' in rolstoel
Met name tijdens groeispurt, < 1jaar
- C vormig
- Rolstoel afhankelijk
- Bekkenkanteling (en daardoor nog schever, of andersom). ZItbalans = kwaliteit van leven voor pts
Behandeling neuromusculaire scoliose
Operatieve behandeling voor zitbalans,
- > 50°
- progressieve verstoring zitbalans
- Fixatie Th 2 tot en met L5 of ileum
Behandeling degeneratieve scoliose
Conservatief:
- Een corset/ brace in combinatie met low impact oefentherapie, facet blokkade en adequate systemische pijnmedicatie is de behandeling van eerste keus.
- Lange termijn moeizaam
Operatief:
Indicatie:
- persisterende pijn, zowel rugpijn en /of radiculaire pijn, ondanks conservatieve behandeling
- toenemende deformiteit
- hoog risico op progressie van de bocht
- instabiliteit wervelkolom, hoofd staat te ver uit loodlijn midlijn bekken
Doel:
- corrigeren spinale balans
- pijn reductie
- lokale decompressie wortel en/of cauda
- solide spondylodese bereikt met pedikelschroef osteosynthese
- Schroeffixatie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden