Rugklachten - Scoliose

6 belangrijke vragen over Rugklachten - Scoliose


Classificatie obv locatie van bocht


Aangeven waar apex zit
Cervicaal: apex tussen C2 -C6
Cervicothoracaal: C7 -T1
Thoracaal: T2-T11
Thoracolumbaal: T12 –L1
Lumbaal: L2 –L4
Lumbosacraal: L5 of lager

Klachten bij idiopatische scoliose


Vroege fase
  • geen pijnklachten (als toch, dan analyse secundaire oorzaak)
  • Cosmetische klachten
  • Grote impact
  • Ernstige Cobb = cardio pulmonaal
Late fase:
  • Vermoeiheid (door extra spierwerking)
  • Pijn klachten (secundaire artrose)

Idiopatische scoliose, behandeling

  • Expectatief, bij:
    • immatuur skelet, >10 jaar met Cobb < 20
    • uitgegroeid skelet, Cobb < 50
    • Elke 4-6maanden bocht observeren! Opletten als bochten >20 of progressie > 5
  • Concervatief:
    • Boston Brace: progressie stoppen
      • 25 - 45 graden
      • tot 2 jaar na menarche
    • met fysio!!
    • 23u/d eerste 2 maanden, daarna 20u/d
    • Drukplekken
  • Operatief
    • Immatuur: > 40
    • Uitgegroeid: > 50
    • Zenuwschade!!! Myelum moet het aankunnen!
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Paralytische of neuromusculaire scoliose, oorzaak en gevolg


Oorzaak
  • Generaliseerde spierzwakte
  • Soms spasticiteit
  • Zwaartekracht (weinig spierkracht)
  • vaak rond geboorte ontstaan, geboortetrauma's of zuurstoftekort, vroeggeboorte

Snel progressief (want 'hangen' in rolstoel

Met name tijdens groeispurt, < 1jaar
  • C vormig
  • Rolstoel afhankelijk
  • Bekkenkanteling (en daardoor nog schever, of andersom). ZItbalans = kwaliteit van leven voor pts

Behandeling neuromusculaire scoliose

Conservatieve behandeling heeft weinig effectief

Operatieve behandeling voor zitbalans,
  • > 50°
  • progressieve verstoring zitbalans
  • Fixatie Th 2 tot en met L5 of ileum

Behandeling degeneratieve scoliose


Conservatief:
  • Een corset/ brace in combinatie met low impact oefentherapie, facet blokkade en adequate systemische pijnmedicatie is de behandeling van eerste keus.
  • Lange termijn moeizaam


Operatief:
Indicatie:
  • persisterende pijn, zowel rugpijn en /of radiculaire pijn, ondanks conservatieve behandeling
  • toenemende deformiteit
  • hoog risico op progressie van de bocht
  • instabiliteit wervelkolom, hoofd staat te ver uit loodlijn midlijn bekken

Doel:
  • corrigeren spinale balans
  • pijn reductie
  • lokale decompressie wortel en/of cauda
  • solide spondylodese bereikt met pedikelschroef osteosynthese
  • Schroeffixatie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo