Samenvatting: Vraagstukken Borst & Nier

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van vraagstukken borst & nier

• 1 Thema 1: Hoest, hemoptoë, stemveranderingen

• 1.3 HC 3 Longgeluiden

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3
  Laat hier meer flashcards zien

• 1. Waar wordt stroomsnelheid van lucht in de luchtwegen door bepaald 2. Waar zorgen een hoge/lage stroomsnelheid voor en 3. Waar is de stroomsnelheid laag of hoog in de luchtwegen

  1. Stroomsnelheid: bepaald door drukverschil
  2. Lage stroomsnelheid = laminaire flow
  Hoge stroomsnelheid = turbulente flow
  3. Stroomsnelheid hoogst in trachea
  Stroomsnelheid lager perifeer in aftakkingen (alveoli)

• Noem de 2 types longgeluiden en wanneer ze voorkomen

  Ademgeruis: beweging lucht door luchtwegen
  Bijgeluiden: meestal pathologisch

• Hoe wordt afwijkend ademgeruis genoemd en beschrijf dit

  Bronchiaal ademgeruis
  Expirium verlengd  
  Luidheid toegenomen 
  Inspirium even lang als expirium

• Wat gebeurt er met de long en daardoor het longgeluid bij een pneumonie of longoedeem en wat moet hiervoor geopend zijn

  Long wordt massiever, meer slijm en vocht aanwezig -> vloeistoffen geleiden beter dan lucht -> geluid trachea beter geleid -> geluid trachea is perifeer te horen (bronchiaal ademgeruis).
  Bronchus moet hierbij open zijn

• Hoe verschillen het expirium en inspirium bij vesiculair en bronchiaal ademgeruis (+ flow, drempels)

  Expirium klinkt langer bij bronchiaal (ook al is deze niet daadwerkelijk verlengd)
  Hoe sterker flow en hierdoor turbulentie, hoe duidelijker geluid
  Vesiculair ademgeruis -> hoge flow -> groot deel inspirium hoorbaar
  Door demping longweefsel -> inspirium niet volledig hoorbaar
  Expirium -> lagere flow -> 'topje van de ijsberg' hoorbaar
  Bij betere geleiding + ter hoogte van trachea (geen demping) -> minder turbulentie nodig, want drempel is verlaagd -> lagere flows hoorbaar -> 'verlengd expirium'

• 1.5.1 HC 5 afwijkingen van de stembanden

  Dit is een preview. Er zijn 4 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.5.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat gebeurt er bij een ontsteking met de valse en ware stembanden (+ normale situatie)

  Normaal: valse stembanden gebruikt om ware stembanden te smeren
  Ontsteking: influx van vocht in stembanden -> dikker -> trilfrequentie omlaag

• Noem en beschrijf de 2 soorten oorzaken van pathologie van de stem en de subtypen bij elke

  Organisch: niet sluiten of trillen van stembanden, vaker behandeld door KNO-arts
  Subtypen organisch:
  Morfologisch
  Neuromusculair
  Niet-organisch: vaker behandeld door logopedist    
  Subtypen niet-organisch:
  Mutationeel
  Habitueel
  Psychogeen
  Idiopathisch (e.c.i.)

• 5 Thema 5: Pijn op de borst

• 5.1 HC 30 Inleiding pijn op de borst

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 5.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Noem de 3 kenmerken van angina pectoris en welke soort het is afhankelijk van hoeveel symptomen er aanwezig zijn

  1. Retrosternale beklemmende klachten (of nek, kaak, schouder, arm)
  2. Provocatie door inspanning (of kou, warmte, emotie, zware maaltijd)
  3. Verdwijnen van klachten in rust of door nitraatgebruik binnen 5 minuten
  
  3/3 aanwezig -> typische angina pectoris
  2/3 aanwezig -> atypische angina pectoris
  1/3 v 0/3 -> aspecifieke thoracale klachten

• Welke factoren verhogen de kans op coronair vaatlijden? (6) (noem er 4 van de eerste)

  Risicofactoren: roken, hypercholesterolemie, diabetes, positieve familieanamnese
  ECG veranderingen in rust of bij inspanning (ST elevatie/depressie, afwijkende T-toppen)
  Linkerventrikeldysfunctie (echo)
  Abnormaal spannings-ECG
  Troponine bij verdenking infarct
  Calcium score > 0 op CT-scan

• Beschrijf de pathologie van atherosclerose tot stabiele AP (LDL, schuimcellen, fibreus, stabiele AP)

  LDL in bloed verplaatst vetten & cholesterol van lever naar lichaamscellen. Als dit te veel gebeurt, vooral als er al endotheelschade is -> LDL uit bloedvat -> loopt vast in wand -> oxideert -> immuunreactie -> macrofagen aangetrokken -> nemen LDL-cellen op -> krijgen foam cell uiterlijk.
  Macrofagen necrose -> LDL komt vrij & immuuncellen aangetrokken -> stapelt op -> fibreuze plaque
  Plaque neemt lumen in -> verlaagde perfusie -> zuurstoftekort bij verhoogde behoefte (inspanning) -> relatieve ischemie, stabiele AP