Pijn op de borst - Inleiding pijn op de borst

6 belangrijke vragen over Pijn op de borst - Inleiding pijn op de borst

Noem de 3 kenmerken van angina pectoris en welke soort het is afhankelijk van hoeveel symptomen er aanwezig zijn

1. Retrosternale beklemmende klachten (of nek, kaak, schouder, arm)
2. Provocatie door inspanning (of kou, warmte, emotie, zware maaltijd)
3. Verdwijnen van klachten in rust of door nitraatgebruik binnen 5 minuten

3/3 aanwezig -> typische angina pectoris
2/3 aanwezig -> atypische angina pectoris
1/3 v 0/3 -> aspecifieke thoracale klachten

Welke factoren verhogen de kans op coronair vaatlijden? (6) (noem er 4 van de eerste)

Risicofactoren: roken, hypercholesterolemie, diabetes, positieve familieanamnese
ECG veranderingen in rust of bij inspanning (ST elevatie/depressie, afwijkende T-toppen)
Linkerventrikeldysfunctie (echo)
Abnormaal spannings-ECG
Troponine bij verdenking infarct
Calcium score > 0 op CT-scan

Beschrijf de pathologie van atherosclerose tot stabiele AP (LDL, schuimcellen, fibreus, stabiele AP)

LDL in bloed verplaatst vetten & cholesterol van lever naar lichaamscellen. Als dit te veel gebeurt, vooral als er al endotheelschade is -> LDL uit bloedvat -> loopt vast in wand -> oxideert -> immuunreactie -> macrofagen aangetrokken -> nemen LDL-cellen op -> krijgen foam cell uiterlijk.
Macrofagen necrose -> LDL komt vrij & immuuncellen aangetrokken -> stapelt op -> fibreuze plaque
Plaque neemt lumen in -> verlaagde perfusie -> zuurstoftekort bij verhoogde behoefte (inspanning) -> relatieve ischemie, stabiele AP
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Beschrijf de pathofysiologie van atherosclerose na stabiele AP (instabiel, acuut)

Rand plaque dunner -> scheurt -> ontstaat stolsel -> nog meer van lumen ingenomen -> progressie klachten pijn op borst -> instabiele AP.

Stolsel neemt hele lumen in -> acuut myocardinfarct

Beschrijf de ECG-afwijkingen bij een acuut myocardinfarct en hoe een acuut myocardinfarct behandeld wordt

Elevatie van ST-segment in afleidingen boven plaats van infarct
ST-depressie in andere gebieden
Behandeling: aorta in met katheter via lies -> ballonnetje, stent: percutane coronaire interventie (PCI)
Stent vaak als lichaamsvreemd ervaren -> stolsel -> antistolling in stent

Noem de medicatie bij stabiele AP (+ alternatieven bij contra-indicaties)

Betablokker zoals metoprolol of bisoprolol. Streven naar 50-60bpm
Dihydropyridine calciumantagonist zoals amlodipine. Wanneer sprake van perifeer oedeem: barnidipine of lercandipine
Verwijden vaten, negatief inotroop, verhogen hartfrequentie/houden stabiel.

Bij contra-indicaties:
Langwerkend nitraat: isosorbidemononitraat
Diltiazem

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo