Pijn op de borst - Inleiding pijn op de borst
6 belangrijke vragen over Pijn op de borst - Inleiding pijn op de borst
Noem de 3 kenmerken van angina pectoris en welke soort het is afhankelijk van hoeveel symptomen er aanwezig zijn
2. Provocatie door inspanning (of kou, warmte, emotie, zware maaltijd)
3. Verdwijnen van klachten in rust of door nitraatgebruik binnen 5 minuten
3/3 aanwezig -> typische angina pectoris
2/3 aanwezig -> atypische angina pectoris
1/3 v 0/3 -> aspecifieke thoracale klachten
Welke factoren verhogen de kans op coronair vaatlijden? (6) (noem er 4 van de eerste)
ECG veranderingen in rust of bij inspanning (ST elevatie/depressie, afwijkende T-toppen)
Linkerventrikeldysfunctie (echo)
Abnormaal spannings-ECG
Troponine bij verdenking infarct
Calcium score > 0 op CT-scan
Beschrijf de pathologie van atherosclerose tot stabiele AP (LDL, schuimcellen, fibreus, stabiele AP)
Macrofagen necrose -> LDL komt vrij & immuuncellen aangetrokken -> stapelt op -> fibreuze plaque
Plaque neemt lumen in -> verlaagde perfusie -> zuurstoftekort bij verhoogde behoefte (inspanning) -> relatieve ischemie, stabiele AP
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Beschrijf de pathofysiologie van atherosclerose na stabiele AP (instabiel, acuut)
Stolsel neemt hele lumen in -> acuut myocardinfarct
Beschrijf de ECG-afwijkingen bij een acuut myocardinfarct en hoe een acuut myocardinfarct behandeld wordt
ST-depressie in andere gebieden
Behandeling: aorta in met katheter via lies -> ballonnetje, stent: percutane coronaire interventie (PCI)
Stent vaak als lichaamsvreemd ervaren -> stolsel -> antistolling in stent
Noem de medicatie bij stabiele AP (+ alternatieven bij contra-indicaties)
Dihydropyridine calciumantagonist zoals amlodipine. Wanneer sprake van perifeer oedeem: barnidipine of lercandipine
Verwijden vaten, negatief inotroop, verhogen hartfrequentie/houden stabiel.
Bij contra-indicaties:
Langwerkend nitraat: isosorbidemononitraat
Diltiazem
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden