Samenvatting: Vraagstukken Buik

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Vraagstukken buik

• 1 Thema 1: Zwelling van de buik en genitalia

• 1.1 HC Inleiding buikzwellingen

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Waar kan lucht in de buik zitten, waar wordt het door veroorzaakt en hoe wordt onderscheid gemaakt tussen lucht en vocht

  In organen (fysiologische lucht) zoals darmen en maag
  Buiten organen: 'vrije lucht' -> veroorzaakt door perforatie hol orgaan
  Onderscheid door percussie: hoge toon -> vrije lucht (hypertympanie), lage toon -> vrij vocht

• Hoe wordt vrij vocht in de buik genoemd en wat zijn de belangrijkste oorzaken ervan

  Ascites
  Oorzaken:
  Cardiaal -> hartfalen, pericarditis constrictiva
  Hepatogeen -> portale hypertensie
  Hypoalbuminemie -> nefrotisch syndroom, ernstige ondervoeding
  Maligne -> carcinosis peritonei
  Ontsteking/infectie -> peritonitis

• Hoe veroorzaakt weefsel een zwelling van de buik

  Vergroting normaal orgaan (vb. Lever of milt)
  Nieuwvorming: benigne/maligne tumor
  Palpabele inhoud van organen (vb. Faecale impactie ofwel darmverstopping)
  Vetweefsel

• Op welke 5 manieren helpt percussie het onderscheid te maken tussen de verschillende oorzaken van zwelling in de buik

  Lucht: hypertympane percussie te horen over de buik
  Normaal demping t.h.v. Lever maar niet bij perforatie
  Vocht: demping te horen, met name aan zijkanten
  Centraal hypertympane percussie
  Shifting dullness: grens tussen tympanie en gedempte percussie verplaatst bij zijligging

• Welke aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd bij zwelling van de buik

  X-BOZ (buikoverzicht)
  Echo-abdomen
  Ascitespunctie
  CT-abdomen
  Bij perforatie: CT-scan

• Wanneer wordt de punctie (bij ascites) uitgevoerd, waar wordt naar gekeken, waar wordt er geprikt en waar wordt het voor gebruikt

  Punctie na percussie
  Gekeken naar kleur en helderheid vocht
  Linksonder in buik geprikt, contralaterale kant van punt van McBurney
  Gebruikt voor cytologie, kweek en metingen eiwitgehalte, leukocyten en erytrocyten

• Noem een diagnostisch criterium voor spontane bacteriële peritonitis

  Meer dan 0,25*10^9 neutrofiele granulocyten per liter

• Wat wordt er gemeten bij de kweek voor een ascites en wat geeft deze waarde aan

  SAAG wordt gemeten: serum ascites albumine gradiënt. Waarde serum albumine - (min) waarde albumine in ascitespunctie
  Waarde boven/gelijk aan 11 g/L: portale hypertensie (levercirrose, hartfalen, Budd Chiari, levermetastasen etc)
  Waarde onder 11 g/L: pleit tegen portale hypertensie (carcinosis peritoneï, peritoneale TB, pancreatitis etc)

• 1.3 HC Gynaecologische oorzaken zwelling van de buik

  Dit is een preview. Er zijn 26 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Waar kan een gynaecologische zwelling zijn en welk onderzoek kan worden uitgevoerd om de geslachtsorganen te bekijken

  Zwelling kan in uterus, tuba of ovaria zitten
  Transvaginale echo

• Waar wordt bij een uteriene zwelling naar gevraagd in de anamnese

  Bloedverlies
  Amenorroe
  Tijdsverloop
  Pre- of postmenopauzaal (post is vanaf 12 maanden zonder bloedverlies)