Acute geneeskunde
22 belangrijke vragen over Acute geneeskunde
Wanneer verwijs je een patiënt met atrium fibrilleren? 8x
2. NOAC medicatie
3. bij <50 ventrikel ritme
4. persistente klachten bij normale ventrikelfreq
5. onvoldoende respons digoxine & betablokker
6. hartklepafwijkingen
7 familie met hartdood of vermoeden WPW syndroom
8. wanneer patiënt profylaxe wil bij paroxismaal AF
Wat zijn belangrijke interacties van coumarine derivaten? 4x
- piroxicam + fenylbutazon (reuma/bechterev medicatie)
- acetylsalicylzuur
Wat zijn contra indicaties voor fenprocoumon?
- nierfunctiestoornis
- leverfunctiestoornis
- hypertensie
- hemorragische diathese (thrombocytopenie, hemofilie, thrombyocytopenie)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de bijwerkingen van digoxine?
Behandeling Atrium fibrilleren?
2. Ventrikelritme verlaging indien >110RR in rust of inspanningsklachten
- betablokker -> metoprolol 1dd 50-200
- calcium antagonist (verapamil 120-360) bij contra indicatie (niet bij hartfalen)
- digoxine bij onvoldoende effect (bepaal nierfunctie, opladen, strenge controle)
Aanvullend onderzoek voor atrium fibrilleren?
3. LAB -> TSH, T4, Glucose, Hb, eGFR & kalium
Wat zijn de symptomen van atrium fibrilleren?
- lagere inspanning tolerantie
- licht gevoel in hoofd
- wegrakingen
- druk op borst
- TIA of CVA
Bij welke ziekten ontstaat atrium fibrilleren sneller?
Welke vier stappen heb je in atrium fibrilleren?
3. persisterend -> langer dan 7 dagen (langer dan jaar = cardioversie)
Wat is je DD bij een wegraking? + typische kenmerken
- Epilepsie -> trekkingen voor val, amnesie, tongbeet, urineverlies
- Orthostatische hypotensie -> na opstaan, metingen
- CVA vertebrobasillare
- hypoglycemie -> lage suiker, DM,
Wat zijn risicofactoren voor hersenbloeding?
- alcohol gebruik
- amfetamine
- roken
- diabetes
Wat zijn de symptomen van een beroerte (bloedingen, CVA, TIA) in de a. carotis interna)
- contralaterale sensibiliteits stoornis
- homonieme hemianopsie (uitval oog)
- neglect
- afasie -> praatproblemen
- amaurosis fugax -> ooguitval
Wat zijn de symptomen van een beroerte vertebrobasilair stroomgebied?
- sensibiliteit een of beiderzijds
- homonieme hemianopsie
- Combinatie van vertigo, dysartrie, diplopie(dubbelzien), dysfagie, ataxie
Wat zijn de behandelings mogelijkheden van CVA/TIA?
- intraveneuze thrombolyse (binnen 4.5 uur)
- secundaire preventie start
- a. carotis interna desobstructie (binnen 2 weken)
- revalidatie
Wat zijn contra indicatie van intraveneuze trombolyse? 2x 8
2. onbekend tijdstip
3. herseninfact <1.5maand geleden
4. contusio cerebri < 2maanden geleden
5. gastro intestinale bloeding <14 dagen geleden
6. intracerebrale bloeding in VG
relatief
1. insult bij uitval
2. recent MI
3. minieme uitval
4. spontane verbetering
5. laag bewustzijn|
6. hypertensie > 185S of >110D
7. glucose <2.7 pr > 22.2
8. cumarinederivaten INR < 1.7
9. NOAC gebruik
10 trombocyten < 90x10^9
Wat is de chronische behandeling na een CVA/TIA?
- Dipyridamol 2dd 200 mg
- Simvastatine 1dd 40
- antihypertensiva
denk ook aan AF
Wat is de behandeling van niet gecompliceerde insectensteken?
Wat is de behandeling van insectenbeten met een forse lokale reactie als gevolg? 2x 3-4
Farynx
1. ziekenhuis verwijzing spoed + koude dranken
2. antihistaminicum (clemastine 2mg)
3. prednisolon 50 mg
4. indien nodig -> intubatie of tracheotomie
Wat is de behandeling bij een toxische reactie door 100+ steken bijen wespen?
2. adrenaline
Hoe wordt een anafylactische huidreactie behandeld
Hoe wordt een anafylactische dyspnoe reactie behandeld
2. adrenaline 0,3 mg I.M.
3. clemastine 2 mg
4. transport ziekenhuis
Leefadvies post anafylactische reactie?
parfum/aftershave niet gebruik in zomermaanden
gesloten kleding zonder felle kleuren
voorzicht met buiten eten en werken
- geen betablockers ACE remmers
Steek ondanks maatregelen
- Clemastine innemen
- Epipen injectie
- SOS kaart
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden