Kan de typen fracturen van de wervelkolom benoemen, kan uitleggen wat de gevaren ervan zijn en kent in grote lijnen de behandeling - ZSO: Letsels van de wervelkolom
9 belangrijke vragen over Kan de typen fracturen van de wervelkolom benoemen, kan uitleggen wat de gevaren ervan zijn en kent in grote lijnen de behandeling - ZSO: Letsels van de wervelkolom
Trauma hoog cervicale wervelkolom (C1-C2):
- Vaak compressie letsel
- Meestal weinig dislocatie
- Meestal conservatief behandeld worden
- Maar wel instabiel als ligamentum transversum kapot is.
Trauma hoog cervicale wervelkolom (C2, dens):
- type 1 en 2 -> pseudoartrose -> trekschroef
- type 3, gevaarlijker -> fataal bij dislocatie
- Ligamentum transversum cruciaal
Trauma laag cervicale wervelkolom, 3 types:
- Hyperflexie letsel
- Compressie fractuur
- Ligamenten intact
- Stabiel
- Subluxatie fractuur
- Dorsale ligamenten afgescheurd
- Vaak neurologisch letsel
- Instabiel
- Luxatie fractuur
- Ligamentum interspinale kapot
- Vaak neurologisch letsel
- Zeer instabile
- Hyperextensie letsel
- Hyperrotatie letsel
- Zeer instabiel
- Meestal neurologisch herstel
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Laag cervicale wervelkolom: therapie
- Stabiele fracturen
- Halotractie
- Halovest/corset
- Instabiele fracturen
- Open repositie en fixatie
- + botplastiek / dese (vastzetten van een gewricht)
Cervicale wervelkolom: Whiplash
- Hyperextensie + hyperflexie trauma
- aanrijding van achteren
- zuiver weke delen letsel
- veelheid aan vage klachten
- geen objectiveerbare afwijkingen, geen fracturen
- >6 maanden: slechte prognose
Thoracolumbale wervelkolom: therapie
- Bij acute opvang: wervelkolom stabiliseren
- Stabiel houden tot letsel in kaart is en duidelijk is dat er geen gevaar voor dislocatie ontstaat.
- Bij stabiele fracturen: conseravatief behandelen
- Bij instabiele. Fracturen:
- Stabiliseren
- conservatief: 6 weken cirkelbed
- (decompressie)
Thoracolumbale wervelkolom: TLICS classificatie
- morphologie fractuur (compressie, traslatie/rotatie)
- Integriteit dorsale ligamenten
- Neurologische. Status
Totaal van punten bepaalt beslissing operatief of conservatief behandelen.
Operatief: posteriore stabilisatie
- Schroef in pedicel
- Staaf verbindt de schroeven
- Overbrugt de gebroken wervel
- evt. repositie
Indicatie:
- Instabiele fractuur
- Anterieur voldoende bot voor genezing
- Doel:
- stabilisatie
- dorsale spondylodese
Let op: risico voor myelum
Operatief: anteriore stabilisatie
- Cage
- Botplastiek
- Plaat/staaf
Indicatie:
- Wanneer posteriore stabilisatie niet genoeg is, door onvoldoende bot anterior
- Doel: ventrale stabilisatie
Risico's:
- Invasief (thoracotomie, lumbotomie)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden