FH: Frozen shoulder & Subacromiaal
19 belangrijke vragen over FH: Frozen shoulder & Subacromiaal
Hoe wordt frozen shoulder ook wel in de literatuur genoemd?
Welke patronen zien we vaak bij FS?
- Meer bij vrouwen dan bij mannen (45-65 jaar)
- Ontstaat vaak aan de NIET dominante zijde
- 17% ook aan andere zijde van de arm ontstaan binnen 5 jaar, opnieuw bestaan aan de zelfde kans is klein
- 14% bilateraal
- Prevalentie van een FS bij patienten met diabetes mellitus loopt op tot 20% en voor patienten met een insulineafhankelijke diabetes zelfs tot 36%
Welke 3 fases zijn er bij de frozen shoulder?
- Freezing fase
- Frozen fase
- Thawing fase
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe ziet de freezing fase eruit?
- Duur: 4 tot 9 maanden
- Stijfheidsfase
- Matige reactiviteit (4/6 nprs)
- Pijn neemt iets af
Hoe ziet de thawing fase eruit?
- Duurt: 4 tot 12 maanden (soms zelfs 2-3 jaar)
- Lage reactiviteit (NPRS <3)
- Afnemende bewegingsbeperking
Je hebt 3 type oorzaken van FS welke zijn dat?
- Intrinsieke oorzaken: zoals trauma, tendinitis, tendinitis calcarea, rotator cuffruptuur, postoperatief of langdurige immobilisatie
- Extrinsieke oorzaken: (dingen die gebeuren rondom het gewricht) zoals mammatumoren, longtumor, CVA, humerus fractuur, veranderd scapulothoracaal bewegen, AC-artritis of claviculafractuur
- Systemische oorzaken: aandoeningen zoals DM, cardiopulmonale aandoenigen, epileptie, PD, etc
Er zijn 3 diagnosegroepen binnen de schouderklachten. Welke is wat?
- Er is passieve bewegingsbeperking in exorotatie en/of abductie --> FS of artrose
- Schouderklachten zonder passieve bewegingsbeperkingen en met een pijnlijk traject in de abductie --> SAPS
- Schouderklachten zonder bewegingsbeperkingen en zonder pijn in abductietraject
Welke vlaggen zijn nog meer erg belangrijk in deze casus, naast de rode vlaggen?
Wat zijn de Rul in/out criteria bij het diagnosticeren van de FS?
- leeftijd 40-65 jaar
- Langzaam progressief beloop van toenemende pijn en stijfheid
- Pijn en stijfheid beperken slaap, ADL en reiken in de beginfase
- ROM is beperkt in alle richtingen, met name exorotatie
- Exo- en endorotatie beperking nemen af bij toename abductie
- passieve beweging naar de eindgrens neemt pijn
UIT
- Forse exorotatie beperking + hard eindgevoel (artrose of luxatie)
- Pijn in abductie zonder beperking in exorotatie (bursitis)
- Exo en endo ROM nemen gradueel toe bij toenemende abductie (stijfheid die niet gerelateerd is aan het gehele kapsel)
Hoeveel procent van de schouderklachten gaat om SAPS klachten?
Wat zijn patronen die je ziet bij SAPS klachten?
- >40 jaar
- Vrouwen meer
- BIj veel werk, bovenhands werken, werpsporten
- Pain full arc
- Vaak geen duidelijk ontstaan
- Pijn t.h.v. Deltoideus + uitstraling richting hand
- Pijn bij heffen arm en soms ook in rust
- Vaak ontstaat het bij plotselinge bewegingen
Welke specieele provocatie testen zijn er om de diagnose SAPS te kunnen stellen?
- Hawkings-Kennedy test
- Test van Neer
- Empty can
- Full can
Welke vormen van scapulair dyskinesie zijn dit?
Type 2: Winging (internal rotatie) --> marker medialis uitsteekt
Type 3: Srugging (Downward rotated) --> angulus superior van scapula steekt uit
Waar staat de afkorting GIRD voor?
Wat is er aan de hand bij GIRD?
Welke behandeling pas je toe bij de FS als er een hoge reactiviteit is?
- GEEN pijn toe gestaan
- Informatie over FS
- Informatie over ongewenste weefselreactiviteit en lage hersteltijd
- Pijneducatie, uitleg belasting belastbaarheid en herstel belemmerende factoren
Oefeningen
- Actief ROM oefeningen: alle richtingen
- Actief oefenen
- Extensieve duurtraining (minimaal 1 uur per dag(
- Zorg voor de overige gewrichten en totale lichamelijke gesteldheid
Manuele verrichtingen
- Thoracaal en cervicale mobilisatie/ manipilaties en weke delen technieken
- Pijnvrije geleid actieve laag- intensieve glenoh/ scapulothoracale mobilisaties
Wat is de behandeling bij matige rediciviteit bij FS?
- Max 4 uur na behandeling pijn
- Opbouw activiteiten zonder toename van weefselreactiviteit
- Pijn educatie
Oefenen
- Actief oefeningen in alle richtingen
- Zorgen voor overige gesteldheid lichaam
Mobilisaties, manipulaties, weke delen techniek
Behandeling bij lage reactiviteit bij FS?
- Afnemende pijn binnen 24 uur na behandeling toegestaan
- Coachen van toename van hoog belastende activiteiten en recreatieve activiteiten zonder toename van weefselreactiviteit
Oefenen
- Optimaliseren van bewegingsketen schouderblad
- Zorg voor de overige gewrichten en totale lichamelijke gesteldheid
- Zeer frequente actieve oefeningen in de richting van alle eindstanden
Mobilisaties. Manupilaties etc
Wat moet er algemeen aan bod komen in de behandeling van FS?
- Als eerste: bewegingsbeperkingen verbeteren (glenohumerale gewricht, schoudergordel, cervicothoracale gewricht, bovenste thoracale gedeelte
- Krachttraining: rotator cuff spieren, scapula spieren
- Coördinatie trainen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
