Lage rugpijn - FH: Lage rugpijn & nekklachten
17 belangrijke vragen over Lage rugpijn - FH: Lage rugpijn & nekklachten
Waar is de Quebac Back Pain Disabillity Scale (QBPDS) test voor?
Als een patiënt onder de 20 jaar binnen komt met specifieke lage rugpijn, aan welke aandoening kun je dan denken?
is een vorm van ontstekingsreuma. Bij de ziekte van Bechterew zijn vooral de gewrichten van rug, heupen en knieën ontstoken. De wervelkolom wordt stijf en pijnlijk en soms ook krom.
Wat is de primaire doelstelling van het behandelen van de nek?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wanneer spreken we van een 'normaal' beloop bij nekpijn en wanneer van een 'afwijkend' beloop?
Normaal beloop: als na 6 weken nekpijn de pijn en beperkingen in activiteiten in het dagelijks leven kan.
Waarin kunnen nekpijn klachten nog meer in onderverdeeld worden?
- Trauma gerelateerde nekpijn
- Werkgerelateerde nekpijn
Behandeling bij nekpijn graad III (cervicaal radiculair syndroom) verschilt met graad I een II.
Dit heeft een doel bij het anamnese?
Welke objectieve waarneming is er bij neurologische klachten?
Wanneer er niet positief uitkomt bij de spurling's test en tractie/ditractie maar er is nog twijfel, wat doen ze dan?
Welke symptomen en tekenen wijzen op graad III (cervicaal radiculair syndroom)?
- Sensorische symptomen in de arm, zoals parasthesieen, gevoelloosheid, vermindering tastzin
- Beperkte cervicale ROM rotatie , bij <60
- Verminderde spierkracht of spiercontractie
- Uitstralende pijn in de arm
- Verminderde peesreflexen, spierzwakte of sensibiliteitsstoornissen
- Ook de testen er bij!!!! --> ULTT en Spurling's test en of tractie/distractie test
Wat wordt er nog meer gedaan in het lichamelijk onderzoek naast het uitsluiten van graad III?
- Onderzoek van cervicaal, thoracaal, schoudergordel en schoudergewricht --> ROM, richting beweging, weerstand en eingevoel + pijnprovocatie
- Spier onderzoek --> spierlengte, elasticiteit, eindgevoel, gevoeligheid bij contractie en rek en spiertonus + spiercoordinatie en kracht
Welke meetinstrumenten (klinimetrie) is belangrijk om voor en na een behandeling te doen?
- Numeric (Pain) Rating Scale (N(P)RS), voor het objectiveren van de gemiddelde pijn over de afgelopen 24 uur (0-10 scaal)
- Patient Specifieke Klachten (PSK): meten van pijn (schaal 0-10) tijdens beperkingen in activiteiten.
Welke vragen moeten beantwoord zijn bij het analyseren over de klachten na anamnese en lichamelijk onderzoek?
- Welke graad nekpijn?
- Normaal of afwijkend beloop?
- Valt een patient onder traumagerelateerde subgroep of werkgerelateerd?
- Zijn er prognostische factoren? En is het te behandelen door een fysio?
- Is er verband tussen de beperkingen in activiteiten en participatie en de nekpijn en is het te behandelen door de fysio?
Welke therapie geld voor nekklachten graad I en II, waarbij een normaal beloop is in het verbeteren van activiteiten in het dagelijks leven?
Welke therapie wordt er gebruikt bij nekpijn graad III waarbij aanwezigheid van neuroloogische teken en symptomen zijn?
Wanneer is er een afsluiting van de behandelsessie?
- Wanneer het behandeldoel is bereikt (binnen 6 weken)
- Als na 6 weken nog geen verbetering is
- Altijd aan het einde aangeven dat het belangrijk is om fysiek actief te blijven, ongeacht pijn en bewust zijn dat de klachten kunnen terug komen.
- Prognostische factoren kunnen van invloed zijn op het beloop
- aan het einde ALTIJD PSK en NPRS
Wat houdt de meetinstrument Neck Disabillity Index (NDI) in?
Wat zijn relevante regio's om te onderzoeken bij nekklachten?
- CWK
- Cervicale thoracale overgang (CTO)
- Schouder
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden