FH: Richtlijnen Reumatoide artritis (RA)

15 belangrijke vragen over FH: Richtlijnen Reumatoide artritis (RA)

Leg uit wat Reumatoïde artritis inhoudt?

RA is een chronische, systematische ontstekingsziekte met onbekende oorzaak, die voornamelijk gelokaliseerd is in de perifere gewrichten. Daarnaast zin vaak de structuren rondom de gewrichten aangedaan, zoals peesscheden, slijmbeurzen en aanhechtingsplaatsen van de spieren. Omdat RA een systematische aandoening is, kunnen ook organen, zoals long, huid en hart betrokken zijn in het ziekteproces. In meer zeldzame gevallen kan sprake zijn van algemene symptomen zoals koorts, malaise en gewichtsverlies.

Wat gebeurt er met het synoviaal weefsel dat een bekledende laag in de delen van het gewricht is waar geen kraakbeen zit?

Het wordt dikker en ontstoken (pannus), dit ontstekingsweefsel kan ingroeien op kraakbeen en bot en zorgt voor schade aan deze structeren. Er ontstaat dan een vorm van erosie.

Wat is het oorzaak van ontstaan bij RA?

De oorzaak van ontstaan is onbekend. Vermoedelijk raakt het afweersysteem ontregeld door een samenspel van erfelijke aanleg en omgevingsfactoren, zoals roken en infectie. Bij beide komen ontstekingseiwitten vrij, die onder andere ontstekingen in de gewrichten veroorzaken.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de hoofd kenmerken van RA?

  • Synoviaal weefsel raakt ontstoken
  • Schade aan bot en kraakbeen
  • Bursitis, tendinitis en tendovaginitis

Wat is het klinisch beeld bij RA?

  • Artritis
  • Aangedane ligamenten, peesschede en bursae
  • Pijn, zwelling en stijfheid
  • Beweginsbeperkingen
  • Gewrichtsinstabiliteit
  • Deformiteiten
  • Ochtendstijfheid > 30 min (anders dan bij artrose <30 min)
  • Verminderde spierkracht
  • Verminderde uithoudingsvermogen
  • vermoeidheid --> pijn, ontstekingsreactie en medicaties

Welke comorbiteiten kunnen er zijn bij RA?

  • Ontstekingen
  • Cardiovasculaire problemen --> minder beweging
  • Depressie --> steeds minder kunnen
  • COPD --> minder beweging
  • maligniteiten
  • Osteoporose --> minder druk door minder beweging
  • Diabetes type 2 --> minder beweging
  • Secundaire artrose

Hoe wordt de diagnose RA gesteld?

  • Anamnese
  • Lichamelijk onderzoek
  • RX en MRI
  • Laboratoriumonderzoek (aanwezigheid ontstekingseiwitten)

Welke medische producten worden er gebruikt bij RA die voorkomen dat er deformiteiten ontstaan, maar wel meer vermoeidheid veroorzaken?

  • NSAID's
  • Cortico's
  • DMARD's
  • Biologicals

Welke indicaties voor voor het beloop van RA zijn er?

  1. Weinig tot geen ziekteactiviteiten (30-60%)
  2. Overige groep is het beloop afwisselend
  3. 5% aanhoudende onstekingsreacties, die leiden tot structurele schade aan het gewricht

Wat zijn de prognostische factoren bij RA?

  • Ochtend stijfheid > 30 min
  • Duur symptomen > 12 weken
  • Artritis in 3 of meer gewrichten
  • Bilaterale drukpijn van de MTP-gewrichten
  • Radiologische afwijkingen
  • Hoge ziekteactiviteit
  • Extra-articulaire verschijnselen (niet alleen in gewricht maar ook buiten)
  • Jonge mensen
  • Vrouw
  • Comorbiditeit

Wat is de rol van de fysiotherapeut bij RA patienten?

  • Verbeteren spierkracht
  • Verbeteren algemene conditie
  • Leren omgaan met beperkingen
  • Beweegplan samen met patient opstellen
  • Multidisciplinair

Welke testen/ klinimetrie kun je uitvoeren voor orientatie op bewegen bij RA patienten als fysio?

  • 6minwt en PSK

Waar bestaat de behandeling uit bij een RA patient?

  • Voorlichting en advies
  • Oefentherapie gerelateerd aan problemen of beperkingen
  • Stimuleren algemene lichamelijke activiteiten volgens 'Beweegrichtlijnen van de Gezondheidsraad'

Welke oefentherapie wordt er gebruikt bij indicatie 1, 2, 3 ?

1. Instructies voor voornamelijk zelfstandig uit te voeren oefentherapie
2. Oefentherapie met kortdurende begeleiding
3. Oefentherapie met intensieve begeleiding

Welke interventies zijn VERBODEN bij RA?

  • Laagvermogen lasertherapie
  • Elektrostimulatie
  • Ultrageluid
  • Massage
  • Thermotherapie
  • Medisch tapen
  • Dry needling

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo