Samenvatting: Week 1

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Week 1

• 1 Week 1

  Dit is een preview. Er zijn 32 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Ontwikkeling CZS: gastrulatie en neurulatie

  Gastrulatie: van 2bladige kiemschijf (epiblast en hypoblast) naar 3bladig (ectoderm, mesoderm en endoderm). Tijdens gastrulatie groeit de epiblast sterk. 
  
  Neurulatie = ontstaan van neuraal weefsel, neurale buis. Neurale plaat gaat krommen --> 2 neurale wallen --> fusie neurale wallen --> neurale buis. Neurale lijstcellen migreren weg. Uit neurale lijstcellen vormen: cellen in sensibele en autonome ganglia, perifere gliacellen, zachte hersenvliezen en benige/kraakbenige structuren van het hoofd-hals gebied
  
  Kromming neurale buis: flexura cranialis, flexura cervicalis en flexura pontis

• Ontstaanswijze + beloop + complicaties epiduraal hematoom

  Tussen dura en schedel, endostale en meningeale blad (is normaal geen ruimte). Meestal door trauma. Ruptuur van a. meningea media. De plek waar de arterie de hersenen binnenkomt (slaap) is zwak. Arteriele bloeding. Lensvormig op CT. 
  
  Doordat het bloed zich ophoopt worden de hersenen ingedrukt in de richting van het achterhoofdsgat (foramen magnum) richting het wervelkanaal. Hierdoor raakt de hersenstam in een verdrukking. 
  
  Hoofdpijn, misselijk, neurologische uitvalsverschijnselen, daling bewustzijn, vaak bij kinderen
  
  Antagoneren met antistolling

• Ontstaanswijze + beloop + complicaties subduraal hematoom

  Veneuze bloeding onder dura mater door ruptuur ankervenen (zijn oppervlakkige venen die uitmonden in veneuze sinus). Tussen dura en arachnoid, normaal ook geen ruimte aanwezig. Bloeding volgt contouren van de hersenen.
  
  De veneuze bloeding is langzamer dan een arteriele bloeding, omdat de druk lager is dan in arterien.
  
  Mild trauma of spontaan. Hoofdpijn, misselijk, neurologische uitvalsverschijnselen, daling bewustzijn, vaker bij gebruik antistolling. Vaak bij ouderen, omdat bij ouderen  hersenatrofie optreedt waardoor ankervenen wat meer onder spanning komen te staan waardoor ze gemakkelijk barsten.
  
  Hygroom: wanneer vocht ophoopt in plaats van stolsel.

• Ontstaanswijze + beloop + complicaties hydrocephalus

  Waterhoofd. De ventrikels houden veel liquor vast. Het achterhoofdsgat (foramen magnum) is wat naar beneden gezakt (cerbellum en hersenstam dus ook) en hierdoor worden de foarmina van de ventrikels dichtgedrukt waardoor er geen liquor afgevoerd kan worden.

• Bouw en organisatie ruggenmerg

  
  Neuronen rondom RM ontwikkelen en groeperen in 2 groepen:
  1. Dorsale hoorn = sensorische input
  2. Ventrale hoorn = motorische output = motorneuronen

• Verloop lange ascenderende (sensorische) en descenderende (motorische) baansystemen

  
  Corticospinale banen, vanuit cortex naar motorneuronen in RM: 
  - Lateraal: 80-90% kruist in pyramidebaan in hersenstam --> eindigen op laterale motorneuronen = ledematen
  Baan loopt lateraal in RM
  
  - Mediaal: kruist niet, axiale spieren (romp) en bilateraal = ventromediaal
  Baan loopt ventraal in RM
  
  Corticobulbaire banen, vanuit cortex --> hersenstam:
  bilaterale eindiging op bulbus (hersenstam) 

• Hierarchische en parallele organisatie motorisch systeem

  Motorische gebieden in cerebrale cortex bovenaan, daaronder subcorticale motorische centra (hersenstam) en daaronder motorneuronen.
  
  Motorneuronen worden aangestuurd vanuit cortex en hersenstam

• Wijze waarop cerebellum en basale kernen betrokken zijn bij motoriek

  Cerebellum: vloeiend verlopen beweging
  Basale kernen: plannen van een beweging (problemen --> stoornis)

• Symptomen centrale verlamming en oorzaak

  Iets mis met cortex of corticospinale banen. Mondhoek hangt, geen problemen met ogen (bovenste deel gezicht is bilateraal)
  
  
  Symptomen: 
  - Atrofie laat
  - Afwezige fasciculaties
  - Te hoge tonus (spasticiteit)
  - Te levenidige/clonus peesrekkingsreflex
  - Huidreflex is pathologisch: reflex volgens Babinski, normaal gesproken heeft cortex remmende werking op spierrekreflexen
  - Verdeling zwakte: kan hemiparese

• Symptomen perifere verlamming en oorzaak

  Motorneuronen of axon richting spier is kapot waardoor de reflexboog onderbroken is. Eenzijdige verlamming gezicht (oog + mondhoek)
  
  Symptomen:
  - Vroege atrofie
  - Aanwezige fasciculaties
  - Normale/lage tonus
  - Zwakke peesrekkingsreflex
  - Normale huidreflex