Samenvatting: Week 1B12

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Week 1B12

• 1 Hoorcolleges

• 1.1 Bewustloos

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke oorzaken van Coma zijn er?

  Intracranieel:

  • Ongeval:    Diffuus letsel ;  Bloeding  ;  Oedeem
  • vasculaire laesie;   bloeding ;  herseninfarct met oedmee ; Hersenstam infarct - of -bloeding
  • Tumor
  • Infectie; Menigitis ; Abces ; Encephalitis
  • Overig;  Epilepsie , Hydrocephalus

  Extracranieel:

  • Metabool;  Hyponatriëmie , Hypo - of hyperglycemia 
  • Endocriene afwijking; Addisonse crise , zeer ernstige hypothyreoïdie
  • Vasculaire of cardiale afwijking;
  • Medicatie :  Sedativa
  • Psychiatrisch
  • Toxisch

• Leg de Glascow coma score uit en wanneer spreekt men van een coma?

  1 aanspreken, 

  2 pijnprikkel (nagelbed: arm tot over de mediaanlijn of supraobitaal: arm boven de onderkaak lokaliseren),  

  3 pathologisch buigen: duim in vuist de arm in endorotatie en benen strekken buigt arm,

  4 buigen = terugtrekken van de arm,

  
  E: 

  1. opent ogen niet
  2. opent ogen op een pijnprikkel 
  3. opent ogen bij aanspreken
  4. opent ogen spontaan

  M:

  1. Geen motorische reactie
  2. strekken
  3. Pathologisch buigen
  4. Buigen
  5. Lcaliseren
  6. opdracht uitvoeren

  V:

  1. Geen verbale reactie
  2. geluiden , geen woorden
  3. een enkel woord
  4. verward spreken
  5. Geörienteerd spreken

  
  

  COMA:

  E1M5V2  (8) of lager

  
  

  Indeling ernst hersenletsel

  Glascow Coma Score:

  mild: score 13-15

  matig: score 9-12

  ernstig: <8

• Welk verschijnsel bij inklemming treedt op? Waarom?

  lichtstijve pupil

  Bij bloeding> tentorium beweegt niet mee> temporaakwab naar beneden> kleine hersenen beknelt> N. oculomotorius inklemming > wijde lichtsijve pupil aan de kant van het probleem > MANNITOL toegediend (drukverlagend)
  
  Indien dit niet gebeurt dan zal de kleien hersenen langs de hersenstam door het foramen magnum geduwd worden> intreding tot hersendood
  

• waarin verschilt de Epiduraal hematoom vn d subduraal hematoom  op CT?

  langzame loswoeling van de dura van de schedel. secundaire hersenletsel slagaderlijke bloeding> druk ^ > verplaatsing > knelling hersenstructuren> coma

   op CT: Lensvormige bloeding

  
  

  Subduraal ontstaat ONDER de dura. 

  ernstige onderliggende Contusiehaarden, 

  prognose is slecht

  Operatie nodig > bloeding ruimte innemend. 

  Bloeding NIET lensvormig, maar als laag onder de dura. 

  
  

  • chronisch subduraal hematoom: ouderen met antistolling> atrofie van de hersenen>  ankervenen op rek> scheuren af> door antistolling hevige bloeding> enorme verschuiving, langzaam ontstaat goed verdragen.
  
  typische epiduraal hematoom: ontstaat na een klap op os temporale
  

• 1.3 Brandwonden

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3
  Laat hier meer flashcards zien

• TVLO: Oppervlakte Regel van negen en handregel

  bij volwassen:

  hoofd: 9%

  buik: 18%
  rug: 18%
  

  Arm 9%

  been: 18%

  
  

  Kind: 

  hoofd 18%

  buik 18% en rug 18%

  Arm: 9%

  been: 14%

  
  Op 10-11 levensjaar de verhouding van de volwassen
  (na eerste levensjaar ieder jaar 1% van hoofd eraf en per been een 0,5% toevoegen)
  
  

  Hand (palm en vingers) van de patiënt: 1%
  handig bij kleine verbrandingen
  
  valkuilen:
  rode plekken: wel 1e graads verbranding geen brandwond
  Lichaamsverhoudingen niet wordt gehanteerd
  

• Voorkomen van  secundaire verdieping van verbranding

  Zone van coagulatie

  zone van stase: beschermen voor koelen > vasoconstrictie, infectie of shock 

  zone hyperaemie

  
  Zone van stase: kan dood gaan door vasoconstrictie (door koeling) infectie, shock
  

• 1.5 BLS

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.5
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het verschil tussen Keloïd en hypertrofisch litteken ?

  Hypertrofische littekenes blijven in het oude litteken,

  terwijl Keloïd ook het omliggende weefsel aantast

• Noem 5 factoren die de wondgenezing kunnen beïnvloeden?

  Ondervoeding / Vit tekort

  Oudere leeftijd

  Wond infectie

  Hypoxie / slechte doorbloeding

  Oedeem / Zwelling

  Steroïden

  Diabetes Mellitus

  Bestraling

• 1.9 Pd 4 Hersendood en orgaandonatie

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.9
  Laat hier meer flashcards zien

• welke bevindingen sluiten Hersendood uit?

  Ademhaling

  Bewustzijn

  Hersenstamreflexen

• 2 VO acute benauwdheid VO 5

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• Differentiaal diagnose van een metabole acidose met een verhoogde aniongap

  1. Lactaatacidose
     
  2. Ketoacidose
     
  3. Nierinsufficientie
  4. Ernstige rhabdomyolysis
  5. Intoxicaties

  • Salicylaten
    
  • Methanol of formaldehyde
    
  • Ethyleenglycol
    
  • Paraldehyde
    
  • Tolueen
    
  • Sulfaat