Startpagina / Samenvattingen / Week 2 Hoorcolleges / psychotisch-fase-stoornis

Check-in

4 belangrijke vragen over Check-in

Mw N., 59 jaar, wordt gezien op een zomerse dag in verband met een psychotische stoornis. In het gesprek vertelt ze weg te worden gepest door haar buren. Zij besturen en bestralen haar, dwars door de muren heen. Zij voelt het! Zij laat u haar arm en hals zien die rood verkleurd zijn.
Hoe beschrijft u in het psychiatrische onderzoek deze beleving van haar?

Alles wat een zintuiglijke prikkeling is, is een hallucinatie. Deze patiënte kan het voelen en heeft dus een hallucinatie. Het verhaal eromheen is de waan.

De heer V. wordt vanwege ernstige psychotische verschijnselen behandeld met een antipsychoticum. Hij heeft steeds minder zin gekregen in seks en raakt minder opgewonden. De behandelend arts vertelt hem dat deze seksuele symptomen onder andere optreden door een verhoging van de prolactinespiegel.
Deze verhoging wordt veroorzaakt door:
A. Blokkade van serotonine 5HT2 receptoren; B. Remming van de heropname van serotonine; C. Blokkade van dopamine D2 receptoren;
D. Remming van de heropname van dopamine.

Het antwoord is C. Prolactine wordt afgegeven in de hypofysevoorkwab en er grijpt een dopamine baan aan die de afgifte inhibeert.

De heer T., 58 jaar, is opgenomen in verband met een psychotische depressie. Hij verblijft zwijgend op de afdeling. Als de zaalarts hem aan het einde van de ochtend bezoekt op zijn kamer, ligt hij in bed. Als de zaalarts hem vraagt recht op te gaan zitten, volgt er geen enkele reactie. Af en toe vertrekt zijn gezicht symmetrisch.
Welk van onderstaande kenmerken past niet bij het beschreven toestandsbeeld?
A. Mutisme;
B. Grimassen trekken; C. Concretisme;
D. Negativisme.

Het antwoord is C. ECT is een heel goede behandeling tegen katatonie. Katatonie is een ernstig ziektebeeld en kan bijvoorbeeld optreden bij een nihilistische waan bij een depressie. Hier is de crisisdienst dan ook snel bij.
Concretisme past niet bij katatonie, het gaat over alles letterlijk nemen. Als je zegt: de appel valt niet ver van de boom, gaan mensen kijken naar de boom. Het is een psychotisch fenomeen.
Mutisme is zwijgen, grimassen is een verstarring van het gezicht, negativisme is dat iemand helemaal niet reageert op wat jij zegt (alsof je tegen een pop praat).

Mevrouw N. is bekend met een bipolaire stoornis. Volgens haar vriend is ze toenemend achterdochtig.
In welke episode kunnen deze klachten optreden?
Bij de bipolaire stoornis kan dit optreden tijdens:
A. Alleen de manische en hypomanische fase;
B. Alleen de depressieve en hypomanische fase;
C. Alleen de manische en depressieve fase;
D. Zowel de manische en hypomanische als de depressieve fase.

Het antwoord is C. Achterdocht is een psychotisch symptoom. Psychoses heb je alleen maar bij de uiteinden van de bipolaire stoornis, dus alleen bij de manie en depressie, niet bij de hypomanie.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Week 2 Hoorcolleges

Bekijk samenvatting