Startpagina / Samenvattingen / Week 4: hemato-oncologie / sct-stamcellen-allogene

Hemato-oncologie

26 belangrijke vragen over Hemato-oncologie

Hoeveel soorten zijn er van het hodgkinlymfoom?

5 soorten

Wat is het verschil tussen de prognose bij het hodgkin- en non-hodgkinlymfoom?

Hodgkin: excellente prognose
Non-hodgkin: variabele prognose

Waar begint het non-hodgkinlymfoom? Wat is het gevolg daarvan?

Kan in allerlei organen beginnen, daardoor is het opsporen moeilijker

Wat zijn de twee doelen van stamceltransplantatie (SCT)?

Om een heel hoge dosis chemotherapie en/of radiotherapie (bestraling) te kunnen geven
Om zieke of afwezige bloedcellen te vervangen voor gezonde cellen

Wat is het nadeel bij een allogene (homologe) SCT?

Allogene stamcellen zijn lichaamsvreemd en kunnen afweerreacties veroorzaken

Wat zijn de zes fasen bij een allogene SCT?

HLA-typering donor
Mobilisatiefase
Aferese donorstamcellen
Conditioneringsfase
Infusie (toediening) van de donor stamcellen
Herstelfase

Wat is een HLA-typering (allogene SCT)?

Er wordt een donor gezocht die dezelfde HLA-eiwitten op zijn witte bloedcellen heeft om afstoting te voorkomen

Wat is de mobilisatiefase? (allogene SCT)

Het aantal stamcellen in het bloed van de donor worden verhoogd door middel van een groeihormoon, zodat deze verplaatsen naar het perifere bloed

Wat gebeurt er bij de aferese van donorstamcellen?

De stamcellen worden geoogst dmv. een aferese-machine die het bloed van de stamcellen scheidt via een infuus

Wat gebeurt er in de conditioneringsfase? (allogene SCT)

De patiënt wordt behandeld met chemotherapie, dit geeft tijd om de donorstamcellen te nestelen

Wat gebeurt er tijdens de infusie? En wanneer gebeurt dit? (allogene SCT)

Dit vindt kort na de chemotherapie plaats, de donorstamcellen nestelen zich in het beenmerg

Wat gebeurt er in de herstelfase? (allogene SCT)

Deze wordt het meest zwaar ervaren, ook wel dip genoemd. Hierin moet de patiënt herstellen dmv. nieuwe aanmaak stamcellen

Er kan onderscheid gemaakt worden in de allogene SCT op basis van intensiteit van de voorbehandeling. Wat zijn de twee voorbehandelingen?

Myeloablatieve voorbehandeling en non-myeloablatieve voorbehandeling

Wat zijn de kenmerken van een non-myoablatieve voorbehandeling?

beenmerg wordt niet volledig vernietigd
wordt ook wel RIST genoemd
minimale chemotherapie
minder zware behandeling dan myoablatieve
zowel eigen als donorstamcellen
jonger dan 40 jaar

Wat zijn de kenmerken van een myoablatieve voorbehandeling?

zeer zware chemotherapie
doel: grote hoeveelheid cellen doden incl. tumorcellen
beenmerg ook kapot
afweerreactie tegen tumorcellen (afweereffect)
patiënten ouder dan 40 jaar

Wat zijn de vijf fasen van een autologe (heterologe) SCT?

Mobilisatiefase
Aferese (oogsten) stamcellen
Conditioneringsfase
Reïnfusie (teruggave) van de eigen stamcellen
Herstelfase

Wat gebeurt er in de mobilisatiefase? (autologe SCT)

Aanmaak en rijping van de stamcellen worden gestimuleerd, waarna ze zich verplaatsen naar het perifere bloed

Wat gebeurt er bij de aferese van de stamcellen? (autologe SCT)

Met een aferse pomp worden de stamcellen van het bloed gescheiden. Het bloed gaat terug naar de patiënt en de stamcellen worden daarna ingevroren.

Wat gebeurt er tijdens de herstelfase? (autologe SCT)

De effecten van de hoge dosis chemotherapie worden merkbaar en de bloedgetallen zijn laag

Wanneer treed het herstel in? (autologe SCT)

Wanneer de bloedgetallen opkomen, dat is het teken dat de stamcellen zijn aangeslagen

Wat is het voordeel van stamcellen uit cord blood?

Ze hebben nog geen sterk afweermechanisme gevormd waardoor een groter verschil in HLA-eiwitten kan worden geaccepteerd

Wat zijn de nadelen van een cord blood transplantatie? (4)

Een unit bevat maar weinig stamcellen
Er is een minder ontwikkeld afweermechanisme, dus minder afweer tegen virusinfecties
Risico op graft-versus-tumor effect
Risico op graft-versus-host ziekte

Wat is een donor-lymfocyten-infusie (DLI)?

Na een allogene transplantatie worden er donor T-lymfocyten aan de patiënt gegeven op vijandige leukemiecellen te vernietigen

Wat zijn twee complicaties die kunnen optreden bij een allogene (homologe) transplantatie? Waarom treed dit niet op? Welke is slecht en welke is goed?

graft-versus-tumor effect (GVT) goed
graft-versus-host-disease (GVHD) slecht

Bij een autologe SCT de patiënt zijn eigen stamcellen weer terug krijgt, die geen afweerreactie oproepen

Wat is een graft-versus-tumor effect?

Hierbij worden kankercellen die ondanks voorafgaande behandeling toch achtergebleven zijn, opgeruimd door T-lymfocyten van de donor

Wat is het voordeel van een graft-versus-host-disease?

Er is aanzienlijk minder kans op terugkeer van de ziekte door het graft-versus-ziekte effect

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Week 4: hemato-oncologie

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding