Samenvatting: Week 8

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Week 8

• ZO.2 geneesmiddelen bij kinderen

  Dit is een preview. Er zijn 13 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 12/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn verschillen in opname van geneesmiddelen tussen kinderen en volwassenen?

  De absorptiesnelheid van de meeste geneesmiddelen ligt lager bij neonaten en jongekinderen. Hierdoor is de tijd tot het bereiken van de maximale spiegel verlengd. 
  
  De ontwikkeling van de darm en de samenstelling van het geneesmiddel spelen een belangrijke rol. 
  
  De activiteit van intestinale metaboliserende enzymen en het gehalte aan actieve efflux transporters (transport naar darmlumen) neemt toe. 

• Wat is het verschil in distributie van geneesmiddelen tussen kinderen en volwassenen?

  Voor de distributiefase van wateroplosbare geneesmiddelen is van belang dat het extracellulair volume bij prematuren hoger (80%) ligt dan bij volwassenen (60%). Dit leidt tot lagere spiegels bij prematuren bij dezelfde dosering per kg.

• Welk enzymsysteem is betrokken bij de omzetting van veel geneesmiddelen?

  De cytochroom p450 familie

• Waarom is de omzetting via het cytochroom p450 enzymsysteem anders bij kinderen dan bij volwassenen?

  Een aantal geneesmiddelen wordt bij kinderen trager omgezet vanwege een relatief gebrek aan het enzym.

• ZO.3 Kinderobducties

  Dit is een preview. Er zijn 15 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 12/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is een hygroma colli?

  Een hygroma colli is een vochtophoping in de weke delen van de nek van de foetus. Deze kan voorkomen in het kader van een hydrops foetalis.

• Wat is campomele dysplasie?

  Campomele dysplasie is een autosomaal dominant overervende aandoening die veroorzaakt wordt door mutaties in het SOX9 gen. Dit gen speelt een belangrijke rol bij de geslachtsontwikkeling.

• ZO.4 Veranderingen na de geboorte: de neonaat

  Dit is een preview. Er zijn 15 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 12/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke fysiologische pulmonale veranderingen treden er direct op na de geboorte?

  Voor de geboorte zijn de longen gevuld met vocht. Na de geboorte moeten de longen binnen een paar minuten zich vullen met lucht. Onder invloed van mechanische druk, hormonale factoren en de veranderde druk in de longen na de geboorte wordt het vocht geabsorbeerd door de pulmonale lymfevaten en capillairen. Tijdens de eerste ademteug is er een grote openingsdruk nodig om de long te expanderen. Belangrijke stimuli zijn kou en audiovisuele proprioceptieve en tactiele stimuli.

• Wat is het verschil in adaptatie tussen kinderen geboren via een vaginale bevalling en een keizersnede?

  De longen van een kind geboren middels een keizersnede zijn niet samengeperst door het geboorte kanaal. Hierdoor duurt het vaak langer voordat al het interstitieel vocht in de long is opgenomen. Meestal herstelt dit zich binnen 24 uur. Een belangrijke complicatie van een TTN is een pneumothorax.

• ZO.1 Voeding bij zuigelingen

  Dit is een preview. Er zijn 15 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 12/01/2021
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke vitamines moeten gesuppleerd worden bij borst- en flesvoeding?

  Bij borstvoeding is nodig vitamine D en K te suppleren.
  Bij flesvoeding is het enkel nodig vitamine D te suppleren.
  
  Vitamine D tot minimaal 4 jaar en vitamine K tot 3 maanden.

• Wat is het gevaar van een te lange voedingspauze?

  Hypoglycaemie, waardoor er een grotere is op een hypoglykemie. Bij prematuren, dysmaturen en macrosomen is er sprake van een vergroot risico op een hypoglycaemie en is het aanbevolen frequenter te voeden.