Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Week 8 / ductus-arteriosus-sluit

ZO.2 geneesmiddelen bij kinderen

4 belangrijke vragen over ZO.2 geneesmiddelen bij kinderen

Wat is neonatale resuscitatie?

Reanimatie van de neonaat.

Het doel is om de longen te ontplooien en vervolgens het pulmonale bloed te oxygeneren. Het volgt het ABC principe.

Wat is het verschil in uitscheiding van een geneesmiddel via de nier tussen een volwassene en een pasgeborene?

Renale uitscheiding is met name afhankelijk van de glomerulaire filtratie. Er zijn weinig geneesmiddelen waarbij actieve tubulaire secretie een belangrijke rol speelt. De glomerulaire filtratie snelheid is laag bij prematuren. In de eerste twee weken vindt er een verdubbeling van de nierfunctie plaats. De functie neemt toe tot volwassen waarden in het 1e levensjaar.

Welk ziektebeeld ontstaat er wanneer de pulmonale vaatweerstand niet voldoende daalt? Welke mogelijke oorzaken zijn er?

Wanneer de pulmonale vaatweerstand onvoldoende daalt na de geboorte is er sprake van persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN). Als gevolg van een te hoge longvaatweerstand zal er een rechts-linkse shunt optreden bij de foramen ovale en ductus arteriosus. Dit leidt tot cyanose.

Mogelijke oorzaken zijn asfyxie, perinatale infectie en longhypoplasie.

Hoe sluit de ductus arteriosus?

In utero blijft de ductus arteriosus onder invloed van prostaglandines. Aan het eind van zwangerschap wordt de ductus steeds gevoeliger voor het constrictieve effect van zuurstof. Na de geboorte stijgt de zuurstofspanning en sluit de ductus. Bij prematuren sluit de ductus minder makkelijk. Dit kan leiden tot een links-rechts shunt en longvaatovervulling.

Bij hartafwijkingen kan de circulatie afhankelijk zijn van de ductus arteriosus. De ductus kan tijdelijk opengehouden worden middels prostaglandines.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Week 8

Bekijk samenvatting