Samenvatting: Werkcolleges Kwartaal 4 En 5

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Werkcolleges kwartaal 4 en 5

• 6 Echo: Foetale groei en conditie

• 6.1 Aantekeningen

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 6.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wanneer kan de termijnecho plaatsvinden? En wanneer is deze het betrouwbaarst?

  De termijnecho kan vanaf 8+4 tot 12+6 weken. 
  Rond de 10 weken zijn alle embryo's gelijk. Daarna gaan ze al een beetje hun eigen groeilijn in. Dus een meting bij 12+5 is minder betrouwbaar dan die bijv. van 10 weken

• Waar wordt bij echoscopisch onderzoek in het tweede en derde trimester naar gekeken?

  • Eenling- of meerlingzwangerschap
    
  • Aanwezigheid hartactie
  • Ligging foetus
  • Ligging placenta
  • Beoordeling hoeveelheid vruchtwater
  • Foetale biometrie
  • Tussen 14-18 wk: minimaal DBP, HC en FL
  • Vanaf 18 weken; HC, AC en FL

• Waarom is de AC de belangrijkste meting?

  De lever is 2/3 van de buik. De glycogeen voorraad in de lever wordt helemaal opgebruikt wanneer een kind te weinig binnen krijgt. Bij geen voorraad krimpt letterlijk de lever. Waardoor je dus uiteindelijk een kleinere AC meet en dus te maken heeft met een negatieve dyscongurentie.

• Wat zijn je referentiepunten bij de AC?

  • Umbilical vein 1/3 van de wand
  • 3 punten van de wervelkolom
  • doorlopende linkse en rechtse rib
  • (maag mag, is niet verplicht)

• Bij het meten van de Femurlengte, welk bot meet je dan en waarom? Waaraan moet je denken bij een femurlengte onder de P3?

  Epifyse is langer dan de diafyse. De diafyse meet je op!
  
  Femur onder de P3 --> reden voor verdenking afwijking skelet of signaal van IUGR

• Groeivertraging kan symmetrisch maar ook asymmetrisch zijn. Wat houdt dit in?

  Symmetrisch: alles proportioneel klein
  Asymmetrisch: AC loopt verder achter dan HC (en FL) vaak placentaire insuffieciëntie.

• Om welke 3 redenen is vruchtwater zo belangrijk?

  • Bescherming van de foetus
  • Bescherming tegen infecties
  • Ontwikkeling van de foetus: longen, maag, blaas, nieren, darmen en spieren.  

• Hoe zit het met de vruchtwateraanmaak? Wie doet dat en tot hoelang?

  16-20 wk maakt de foetus het zelf
  20 weken  door de maternale bloedtoevoer naar de placenta
  
  (Bij premature gebroken vliezen ligt het kind dus niet gelijk droog)

• 8 Foetale bewaking

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 8
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke vormen van foetale bewaking ken je?

  CTG, MBO (micro bloedonderzoek), doptone, patroon van kindsbewegingen, groei van het kind

• Wat zijn indicaties voor welke vorm van foetale bewaking?

  Geen risicofactoren voor complicaties: doptone (intermitterende auscultatie)
  Als er een verhoogd maternaal en/of perinataal risico is op slechte uitkomst: continue CTG