Vruchtwaterembolie - Aantekeningen

6 belangrijke vragen over Vruchtwaterembolie - Aantekeningen

2. Wat gebeurt er in het lichaam wanneer er sprake is van een vruchtwaterembolie (m.a.w. wat is de pathofysiologie)?

Zie afbeelding.

Er komt vruchtwater in de maternale circulatie, via de placenta of rupturen in het baringskanaal. Er treedt pulmonale vasoconstrictie en decompensatio cordis op. Ook is er vaak sprake van een abnormale activatie van de PMS (proinflammatory Mediator Systems) op. Hierdoor treedt een ontstekingsreactie op en komen grote hoeveelheden vasoactieve stoffen vrij. Zodoende lijkt er dan sprake te zijn van een allergische reactie.

Links hypotensie, linker ventrikel ondervuld
Rechts hypertensie, rechter ventrikel overvuld

3. Welke vormen van shock passen bij een vruchtwaterembolie?

In de klassieke opvatting geldt dat er een cardiale dus obstructieve shock is. Echter is de recentere theorie dat er een anafylactische dus distributieve shock is.

4. Wat zijn risicofactoren voor een vruchtwaterembolie?

  • Maternale leeftijd (>30)
  • Multipariteit
  • Zwangerschapscomplicaties i.a.
  • Inleiding van de baring
  • Meerlingzwangerschap
  • Tijdens een SC en tot 30 min postpartum
  • Etniciteit
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

7. Welke handelingen/acties zet je als verloskundige in bij een verdenking vruchtwaterembolie?

Behandeling komt neer op symptoombestijding, resuscitatie en evt. peri-mortumsectio
Hypotensie in de longslagader moet worden opgeheven, hiervoor is O2 therapie nodig. DIS moet onderbroken worden, hiervoor moeten bloedplaatjes worden geven. Er is al longoedeem, dus vocht toedienen is alleen maar negatiever, krijgt ze het alleen maar benauwder van.

Wat zijn risicofactoren voor een DVT?

  • Aangeboren afwijkingen in het bloed
  • Verworven afwijkingen in het bloed
  • Immobilisatie
  • Trauma
  • Operatie (SC)
  • Maligniteit
  • Zwangerschap en kraambed
  • Gebruik van orale anticonceptie
  • Familieanamnese of zelf DVT i.a.

Wat is de behandeling bij een DVT?

LMWH (laagmoleculair heparine) en medicatie voor het remmen van de stolling

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo