Farmacodynamiek - Bacteriële infecties
21 belangrijke vragen over Farmacodynamiek - Bacteriële infecties
Bacteriën kun je globaal indelen naar vorm (coccen/bolletjes versus staven), metabolisme (aeroob/anaeroob) en aankleuringskenmerken van de wand (positief bij gramkleuring versus negatief bij gramkleuring). Welke organismen zijn vaker pathogeen?
A. Aerobe organismen
B. Anaerobe organismen
Het vaakst worden infecties veroorzaakt door aerobe organismen, specifieker de aerobe, grampositieve coccen en aerobe gram-negatieve staven. Welke van onderstaande organismen is een gram-negatieve staaf?
A. Clostridium difficile
B. Escheria coli
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pneumoniae
Wat zijn de belangrijkste gram positieve en en gram-negatieve coccen en staven?
Gram postieve staven: clostridium, corynebacteriën
Gram negatieve coccen: Neisseria, moraxella
Gram negatieve staven: Escheria, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus
De schuingedrukte zijn het vaakst pathogeen.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Tegen welk organisme werkt (benzyl)penicilline (amoxicilline!) het best?
A. Gram-negatieve coccen
B. Gram-negatieve staven
C. Gram-positieve coccen
D. Gram-positieve staven
Gram-negatieve staven zijn minder gevoelig voor amoxicilline.
Penicilline behoort tot de groep betalactam-antibiotica. Die heten zo omdat ze een betalactamring bevatten. Welk van de onderstaande antwoordopties geeft juist de rangschikking weer van het werkingsspectrum van betalactam-antibiotica, oplopend van smal naar breed?
A. Amoxicilline, meropenem, penicilline, piperacilline
B. Meropenem, panicilline, amoxicilline, piperacilline
C. Penicilline, amoxicilline, piperacilline, meropenem
D. Penicilline, piperacilline, amoxicilline, meropenem
Antibioticagebruik betekend dat er selectiedruk optreedt op bacteriën, waardoor bacteriën die toevallig een mutatie hebben die hun overlevering bevordert een overlevingsvoordeel hebben. Dit is de basis van antibioticaresistentie. Voor betalactamantibiotica geldt dat sommige bacteriën enzymen vormen die hun betalactamring afbreken, de zogeheten betalactamases. Staphylococcus aureus staat hierom bekend. Hoe kun je toch een infectie met Staph. Aur. Behandelen met penicillines?
A. Door middel van flucloxacilline
B. Door clavulaanzuur toe te voegen aan amoxicilline (Augmentin/amox-clav)
C. Opties A en B zijn beiden juist
Wat betekend de suffix -ase? En wat kun je aan de prefix aflezen?
Een uitzondering op het bovenstaande is MRSA (Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus) welke ongevoelig is voor zowel flucloxacilline als amoxicilline/clavulaanzuur. Hoe behandel je een MRSA-infectie?
A. Piperacilline en tazobactim (pip/tazo)
B. Ultrahoge doseringen clavulaanzuur
C. Vancomycine
Pip/tazo is ook een reserve antibioticum, maar MRSA is hier resistent tegen.
Sommige staphylococcen produceren een enzym genaamd coagulase. Coagulase zet fibrinogeen om in fibrine, de laatste stap in de stollingscascade. Staphylococcen die coagulase produceren worden logischerwijs coagulase-positief genoemd. Anders worden ze co-agulase negatief genoemd. Welke variant is het meest virulent?
A. Co-agulase positief
B. Co-agulase negatief
Een voorbeeld van een coagulase negatieve stafylokok is staphylococcus epidermis. Welke stelling is onjuist?
A. Deze bacterie is een huidcommensaal
B. Deze bacterie veroorzaakt soms infecties.
C. Wanneer deze bacterie wordt gekweekt bijv uit een bloedkweek is dit zeer waarschijnlijk door huidcontaminatie
D. Deze bacterie is sterk resistent tegen meerdere antibiotica.
Een patiënt heeft een infectie met een multiresistent organisme wat behoort tot de groep extended spectrum betalactamases (ESBL). Welk antibioticum is hierbij geïndiceerd?
A. Benzylpenicilline
B. Flucloxacilline
C. Amoxicilline/cavulaanzuur
D. Piperacilline/tazobactam
E. Vancomycine
F. Een carbapenem, bijv. Meropenem
In welke tractus treden bijwerkingen van antibiotica in het algemeen het vaakst op?
A. Circulatorius
B. Digestivus
C. Immunologicus
D. Neurologicus
Voor betalactamantibiotica is een allergische reactie een relatief vaak voorkomende bijwerking. Welke groep antibiotica kan bij patiënten met een penicillineallergie middels een kruisovergevoeligheid een allergische reactie veroorzaken?
A. Cefalosporinen (cefalozine, ceftazidim, ceftriaxon)
B. Macroliden (azitromycine, claritromycine, erytromycine)
C. Tetracyclinen (doxycyline, tetracycline)
Macroliden kunnen dit onderling hebben, even als tetracyclinen.
Welk antibioticum staat bekend om de irreversibele verkleuring van de tanden?
A. Amoxicilline
B. Ceftazidim
C. Doxycycline
In verband met het risico op welke bijwerking worden bloedspiegels bepaald bij patiënten die behandeld worden met aminoglycosiden (bijv. Gentamicine). Er zijn twee juiste opties.
A. Gehoorstoornissen
B. Leukocytopenie
C. Nierfunctiestoornissen
Leukocytopenie is een bijwerking van cotrimoxazol (trimethoprim+sulfonamide), zeker als ook methotrexaat wordt gebruikt.
Hoe komt het dat cotrimoxazol en methotrexaat niet kunnen worden gecombineerd?
Een patiënt gebruikt oraal ciprofloxacine icm een ijzerpreparaat. Wat verwacht je ten aanzien van de werking van het antibioticum?
A. Deze gaat omhoog
B. Deze gaat omlaag
C. Deze verandert niet
Over het algemeen kun je na enige tijd antibiotica i.v. Over naar orale antibiotica. Na hoeveel tijd is dit meestal mogelijk?
A. Na 6-12 uur
B. Na 12-24 uur
C. Na 24-48 uur
D. Na 48-72 uur
Soms moet gezien de aard van de pathologie wekenlang intraveneus worden behandeld, bijv flucloxacilline i.v. bij endocarditis.
In het algemeen geldt dat je bij het starten van een antibioticum (empirische keuze, voordat het antibiogram bekend is) poogt redelijkerwijs een antibioticum met een relatief smal spectrum te geven om resistentie te voorkomen. Er zijn populaties waarbij je toch empirisch voor een breedspectrumantibioticum kiest. Bij welke populaties doe je dit?
A. Patiënten die recent zijn opgenomen geweest in ziekenhuis of verpleeghuis
B. Patiënten die meermaals zijn behandeld met antibiotica
C. Patienten die immunosuppresiva gebruiken of anderszins immuungecompromitteerd zijn.
D. Patiënten uit buitenlandse ziekenhuizen
E. Alle bovenstaande.
Wat is de reden dat orale antibiotica bij een patiënt met een endocarditis met klepvegetaties onvoldoende effect sorteren?
A. De organismen die endocarditis veroorzaken zijn vaak antibioticaresistent
B. De oorzaak van endocarditis is meestal niet infectieus
C. De oorzaak van klepvegetaties is meestal viraal
D. Vegetaties zijn moeilijk te penetreren door antibiotica, zodat snel hoge spiegels nodig zijn
Welk antibioticum is volgens de laatste NHG-standaard 1e keus bij een ongecompliceerde cystitis en een gecompliceerde UWI bij een gezonde, niet zwangere vrouw?
A. Ongecompliceerd: amoxicilline/clavulaanzuur; gecompliceerd: meropenem
B. Ongecompliceerd: nitrofurantoïne; gecompliceerd: ciprofloxacine
C. Ongecompliceerd: trimethoprim; gecompliceerd: cotrimoxazol
Nitrofurantoïne is een middel uit de categorie overig en is bij ongecompliceerder UWI's middel van 1e keus, ongeacht zwangerschap, leeftijd etc.
Bij gecompliceerde UWI's is het middel van 1e keus bijna altijd ciprofloxacine, behalve voor kinderen (augmentin).
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
