Compendium - Hematologie

13 belangrijke vragen over Compendium - Hematologie

Wat is het belangrijkste bestanddeel van erytrocyten?

Hemoglobine, een globuline met Heem wat de ijzerrijke verbindingen zijn waar O2 aan kan binden.

Waar wordt ijzer opgenomen, hoe komt het in het bloed en waar wordt een voorraad opgeslagen?

Ijzer wordt in het duodenum opgenomen in de vorm van Fe2+ of heem, omgezet naar Fe3+ en door het bloed getransporteerd door binding aan transferrine.
Ijzer wordt opgeslagen in de spieren en lever door binden aan ferritine.

Wat doet EPO als het door de nieren is geproduceerd en welke stoffen spelen nog meer een rol?

EPO zorgt in het beenmerg voor deling en rijping van pro-erythroblasten tot reticulocyten. Er is hiervoor DNA replicatie nodig, waarvoor vitamine B12 en foliumzuur wordt gebruikt.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn reticulocyten en hoe verhouden ze zich tot erytrocyten?

Reticulocyten zijn jonge kernhoudende rode bloedcellen die in het bloed binnen 1-2 dagen uitrijpen tot erytrocyten. Reticulocyten hebben een kern en zijn dus groter dan erytrocyten.

Waarvoor is ijzer nodig in het uitrijpen van reticulocyten?

Ijzer, in de vorm van hemoglobine, is nodig om de erytrocyten voldoende vulling te geven.

Wat kun je zien aan het aantal reticulocyten in het bloed?

Te laag--> Aanmaakstoornis door:
1. B12/foliumzuur tekort 
2. Beenmergpathologie
3. Chronische nierziekte waardoor aanmaak epo is verminderd.
Te hoog: verhoogde afbraak (hemolyse) van erytrocyten

Hoe wordt de gemiddelde grootte van de erytrocyten uitgedrukt en wat is het belang van deze waarde?

Mean Corpuscular Volume (MCV).
Bij een B-12 of foliumzuurtekort kunnen de cellen minder vaak delen, hiervoor compenseert het lichaam door extra grote cellen te vormen. Dit geeft een hoog MCV. Macrocytaire Anemie

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van een Macrocytaire Anemie?

1. Vitamine B-12 of foliumzuur tekort door:
- verminderde inname, o.a. Bij alcoholisme
- opnameprobleem (IBD)
- Protonpompremmers. Remming pariëtaalcel-> minder Intrinsic Factor-> minder B12 absorptie in terminale ileum
2. Acute hemolyse. Veel erytrocytenverval geeft hoge productie reticulocyten en deze zijn vanwege hun kern groter dan ery's-> hoger MCV.

Wat gebeurd er met de productie van erytrocyten bij ijzergebrek?

Het is dan net niet mogelijk om grote cellen te maken, omdat de vulling mist. Gevolg: verlaagd MCV-->Microcytaire Anemie. Belangrijkste oorzaak: bloedverlies (GI)

Wat is het stroomschema bij een Macrocytaire Anemie?

1. Stel verlaagd HB en verhoogd MCV vast.
2. B-12 of foliumzuur verlaagd: anemie op basis van B-12 of Foliumzuur deficiëntie.
3. Kijk naar reticulocyten:
- verhoogd: acute hemolyse
- verlaagd: ondersteunend voor anemie op basis van B12/foliumzuurdeficiëntie.

Wat is het stroomschema bij een microcytaire anemie?

1. Stel een laag Hb en verlaagd MCV vast.
2. Bepaal ferritine en vrij ijzer.
- Ferritine te laag: ijzergebreksanemie
- Ferritine normaal: kijk naar het ijzer. Ijzer verlaagd-> anemie op basis van chronische ziekte. Ijzer kan niet goed worden vrijgemaakt uit de lever doordat de chronische ziekte dit proces onderdrukt, bijv. Bij RA

Wat is het stroomschema bij een normocytaire anemie?

1. Stel verlaagd HB en normaal MCV vast.
2. Bepaal nierfunctie en reticulocyten.
- nierfunctie slecht-> mogelijk renale oorzaak.
3. Reticulocyten:
- verhoogd: hemolytische anemie, kijk ook naar LDH, factor voor celverval.
- verlaagd: mogelijke beenmergaandoening. (aplastische anemie)

Wat is de pathofysiologie voor een anemie bij thalassemie en sikkelcelsiekte?

Doordat deze cellen afwijkend zijn worden ze eerder afgebroken in de milt. Hemolytische anemie.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo