Syllabus PMG - SLE/Dermatologie/Auto-immuun
3 belangrijke vragen over Syllabus PMG - SLE/Dermatologie/Auto-immuun
‘Biologicals voor de behandeling van auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis.
Biologicals = geneesmiddelen die bestaan uit menselijke of dierlijke eiwitten, zoals antilichamen. Werkzame stof wordt gemaakt in levende organismen. Bestaan uit complexe eiwitten, zoals monoklonale antilichamen. Grijpen zeer specifiek aan op componenten immuunrespons c.q. ontstekingsreactie.
Nadeel biologicals: duur zijn om te maken, veel onderzoek gaande om goedkoper te kunnen produceren. Bekende, klinisch al veel toegepaste, biologicals:
- TNFa blokkers, etanercept, adalimumab en infliximab
- Rituximab (monoklonaal antistof tegen CD20 (op B cellen))
- Abatacept (fusie eiwit CTLA4/IgG1)
- Tocilizumab en sarilumab (antistof IL-6)
Nadeel biologicals: duur zijn om te maken, veel onderzoek gaande om goedkoper te kunnen produceren. Bekende, klinisch al veel toegepaste, biologicals:
- TNFa blokkers, etanercept, adalimumab en infliximab
- Rituximab (monoklonaal antistof tegen CD20 (op B cellen))
- Abatacept (fusie eiwit CTLA4/IgG1)
- Tocilizumab en sarilumab (antistof IL-6)
Ziekte van Wegener (= Granulomatose met polyangiitis {GPA})
Klinische kenmerken:
● Granulomatose met polyangiitis GPA treft meestal oudere volwassenen en komt vaker voor bij blanken.
● De c-ANCA is meestal positief met verhoogde PR3-antilichamen.
● De oren en de bovenste luchtwegen worden vaak aangetast door bloederige loopneus, korstvorming en vernietiging, sinusitis en middenoorontsteking.
● Aanwijzingen glomerulonefritis moeten worden gezocht bij urineonderzoek.
● Ademhalingssymptomen zijn onder meer hoesten, dyspneu en pleuritische pijn op de borst.
● Diffuse alveolaire bloeding komt voor bij maximaal 45% en bloedspuwing kan levensbedreigend zijn.
● Thoracale beeldvorming toont kenmerkend meerdere knobbeltjes die vaak caviteren, consolidatiegebieden en opacificatie van matglas (die het gevolg kunnen zijn van longbloeding).
● Granulomatose met polyangiitis GPA treft meestal oudere volwassenen en komt vaker voor bij blanken.
● De c-ANCA is meestal positief met verhoogde PR3-antilichamen.
● De oren en de bovenste luchtwegen worden vaak aangetast door bloederige loopneus, korstvorming en vernietiging, sinusitis en middenoorontsteking.
● Aanwijzingen glomerulonefritis moeten worden gezocht bij urineonderzoek.
● Ademhalingssymptomen zijn onder meer hoesten, dyspneu en pleuritische pijn op de borst.
● Diffuse alveolaire bloeding komt voor bij maximaal 45% en bloedspuwing kan levensbedreigend zijn.
● Thoracale beeldvorming toont kenmerkend meerdere knobbeltjes die vaak caviteren, consolidatiegebieden en opacificatie van matglas (die het gevolg kunnen zijn van longbloeding).
Het Churg-Strauss Syndroom (= Eosinofiele granulomatose met polyangiitis EGPA)
Klassieke presentatie: jong volwassen, allergische rhinitis, moeilijk controleerbare astma en eosinofilie perifeer bloed (> 10%). ANCA-positief tot 60% (meestal p-ANCA).
Vervolgens: systemische vasculitis, soms vele jaren later.
Betrokkenheid huid (gevoelige subcutane knobbeltjes, petechiën of purpurische laesies), perifere zenuwen (mononeuritis multiplex), hart, nieren en maagdarmkanaal.
X-thorax: migrerende fragmentarische opaciteiten, evt met noduli en pleurale effusies.
EGPA reageert over het algemeen goed op corticosteroïden.
Vervolgens: systemische vasculitis, soms vele jaren later.
Betrokkenheid huid (gevoelige subcutane knobbeltjes, petechiën of purpurische laesies), perifere zenuwen (mononeuritis multiplex), hart, nieren en maagdarmkanaal.
X-thorax: migrerende fragmentarische opaciteiten, evt met noduli en pleurale effusies.
EGPA reageert over het algemeen goed op corticosteroïden.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
