Farmacodynamiek - Zwangere en borstvoeding

6 belangrijke vragen over Farmacodynamiek - Zwangere en borstvoeding

Sommige farmaca hebben een teratogeen effect bij zwangeren. Welke van de volgende effecten valt onder teratogeniteit?
A. Laag geboortegewicht
B. Foetale bradycardie
C. Gastroschisis (buikwandbreuk)
D. Vroeggeboorte

C.
Nadelige effecten van medicijnen in de zwangerschap zijn in te delen naar:
- nadelige uitkomst van de zwangerschap (bijv. Laag geboortegewicht of vroeggeboorte)
- nadelige farmacologische effecten, bijv. Foetale ritmestoornis
- congenitale afwijkingen structureel. Bijv spina bifida, septumdefect, schisis. Of functioneel.
Met teratogeen bedoelt men een farmacon, toxine of andere omgevingsfactor die permanente structurele of functionele congenitale afwijkingen veroorzaakt.

Stelling: een embryotoxisch of foetotoxis middel geeft in principe altijd teratogene effecten. Deze stelling is:
A. Juist
B. Onjuist

B. Een embryotoxisch of foetotoxisch middel geeft een nadelig effect in de embryonale fase (3-8 weken) of de foetale fase (9-38 weken). Hoewel dit dusdanis ernstig kan zijn dat er permanente schade optreed (teratogeen) kan het ook een reversibel effect hebben.

Een 30-jarige vrouw gebruikt simvastatine ivm met familiaire hypercholesterolemie. Uit 1 studie blijkt dat gebruik tijdens de zwangerschap geassocieerd is met een VSD. Bij gebruik in welk trimester acht je de kans op dit effect het grootst?

In het eerste trimester vindt de organogenese plaats, in het tweede m.n. Groei en in het derde de voorbereiding op het externe milieu.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Het gebruik van NSAIDs kan tot problemen leiden in de zwangerschap. Daarom is het advies ze in het 1e en 2e trimester zo kort mogelijk te gebruiken en zijn ze gecontra-indiceerd in het 3e trimester. Welke van onderstaande opties is geen reden waarom NSAIDs gecontraindiceerd zijn in het 3e trimester?
A. Pijn door versterkte weeenactiviteit
B. Verhoogde bloedingsneiging bij de bevalling
C. Vroegtijdige sluiting ductus van Botalli
D. Nierfunctiestoornissen bij de foetus.

A. NSAIDs remmen prostaglandinesynthese middels COX-inhibitie. Prostaglandines zijn belangrijk voor weeenactiviteit. Dit wordt dus verzwakt. Belangrijkste risico is vroegtijdige sluiting ductus botalli, met pulmonale hypertensie (mogelijk fataal) tot gevolg.

Welke stelling over de risicoindeling van de Teratologie Informatie Service van Lareb is onjuist?
A. Bij geneesmiddelen met onbekend risico gebruik je bij voorkeur een middel waar al meer over bekend is.
B. Geneesmiddelen in de categorie "mogelijk risico" mogen niet gebruikt worden tijdens de zwangerschap
C. Geneesmiddelen in de categorie "risico op aangeboren afwijkingen"mogen louter in uitzonderingsgevallen gebruikt worden
D. Ook bij de categorie "Meest veilig" is terughoudendheid raadzaam.

B. Mag wel, als indicatie opweegt tegen risico's en er geen veiliger alternatief is.

Bij een lacterende moeder is er kans dat een geneesmiddel in de moedermelk terechtkomt. Dit is afhankelijk van de farmacokinetiek in de moeder en de chemische kenmerken van het molecuul. Welk farmacokinetisch gegeven zal gepaard gaan met meer farmacon in de moedermelk?
A. Een laag verdelingsvolume
B. Een hoge mate van plasma-eiwitbinding
C. Een korte halfwaardetijd

A. Omdat moedermelk in essentie een filtraat is van plasma dat ontstaat door passieve diffusie, wordt de concentratie geneesmiddel in hoge mate bepaald door de concentratie ONGEBONDEN farmacon in het bloed. Geneesmiddelen met een laag verdelingsvolume bevinden zich hoofdzakelijk in het plasma en minder in de weefsels en worden zo gefiltreerd. Gebonden aan plasma-eiwitten zijn ze te groot om gefiltreerd te worden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo